《此事難知》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 醫之可法
自伏羲神農黃帝而下。名醫雖多所可學者有幾人哉。至於華氏之剖腹王氏之灸針術非不神也後人安得而效之。非岐伯之聖經。雷公之炮炙伊贄之湯液。箕子之洪範。越人之問難仲景之傷寒。叔和之脈訣。士安之甲乙。啟玄子之傳注。錢仲陽之論議。皆其活法。所可學者。豈千方萬論印定後人眼目者。
白話文：
從伏羲神農黃帝以後，名醫雖然很多，但真正值得學習的又有多少呢？至於華佗的剖腹手術，王叔和的灸針之術，雖然神奇，但後人怎麼能效仿呢？如果沒有岐伯的《黃帝內經》，雷公的炮製藥物法，伊尹的湯液治療法，箕子的《洪範》，越人的疑難問題，仲景的傷寒論，叔和的脈決，士安的甲乙經，啟玄子的注釋，錢仲陽的理論討論，這些都是他們能起死回生之術，值得大家學習的。難道是那些成千上萬的方劑和理論，在學完之後就能印刻在後人腦海中的嗎？
所能比哉。其間德高行遠奇才異士。與夫居縉紳隱草莽者。然有一法一節之可觀。非百代可行之活法。皆所不取也。豈予好辯哉。欲使學者觀此數聖賢。而知所可慕而已。或有人焉。徒能廣覽泛涉。自以為多學而用之無益者。豈其知本。
白話文：
怎麼能相比呢？他們之中有德行高尚、志向遠大、才華出眾的奇人異士。還有那些身居高位或隱居山林的人。儘管他們有一些值得借鑑的方法和原則，但這些方法並非都能適用於每一個時代，所以我不全部採納。難道是我喜歡爭辯嗎？我只希望學習者通過這些聖賢的例子，知道什麼是值得仰慕的。有些人，只知道廣泛涉獵，自以為什麼學識淵博，但應用起來卻沒有用處。難道他們明白事物的根本嗎？
2. 或問手足太陽、手足陽明、手足少陽、俱會於首、然六陽會於首者、亦有陰乎
答曰。有。六腑者六陽也。五臟者五陰也。肺開竅於鼻心開竅於舌。脾開竅於口。肝開竅於目。腎開竅於耳。是五陰也。又有厥陰與督脈會於巔。是六陰也。耳者腎也。復能聽聲。聲為金。是耳中有肺也。鼻者肺也。復能聞臭。是鼻中有心也。舌者心也。復能知味。是舌中有脾也。
白話文：
答道：的確有。六腑是六陽之氣，五臟是五陰之氣。肺通於鼻，心通於舌，脾通於口，肝通於目，腎通於耳，這是五陰之氣。此外，厥陰脈與督脈相會於頭頂，這是六陰之氣。耳朵是腎的表現，還能聽到聲音。聲音屬金，說明耳朵裡有肺氣。鼻子是肺的表現，還能聞到氣味。氣味屬火，說明鼻子裡有心氣。舌頭是心的表現，還能分辨味道。味道屬土，說明舌頭裡有脾氣。
目有五輪。通貫五臟。口為脾脾為坤土。主靜而不動。故無所兼。言耳鼻舌各兼一目兼四。此與督脈。共計十三陰也。腦為諸體之會即海也腎主之。是為十四陰矣。
白話文：
眼睛有五個器官，分別與五臟相通。嘴巴屬脾，脾屬坤土，主靜不動，因此沒有其他器官兼併。耳朵、鼻子、舌頭各兼一眼，所以共兼四個器官。再加上督脈，共有十三個陰脈。腦是全身器官的匯聚之地，也就是「海」，由腎臟主管，這就是十四個陰脈。
3. 經脈終始
寅手太陰肺。始於中焦終於大指內廉出其端。
卯手陽明大腸。始於大指次指之端。終於上俠鼻孔辰足陽明胃。始於鼻交頞中。終於入大指間出其端。巳足太陰脾。始於大指之端。終於注心中。
白話文：
時間：
- 卯時：手陽明大腸經
- 辰時：足陽明胃經
- 巳時：足太陰脾經
經絡循行：
-
手陽明大腸經：
-
起於拇指和食指指端
-
止於鼻孔旁
-
足陽明胃經：
-
起於鼻根與眉心之間
-
止於拇指內側
-
足太陰脾經：
-
起於拇指指端
-
止於胸膛中央
午手少陰心。始於心中。終於循小指之內出其端。
未手太陽小腸。始於小指之端。終於抵鼻至目內眥斜絡於顴。
申足太陽膀胱。始於目內眥。終於小指外側出其端酉足少陰腎。始於小指之下。終於注胸中。
戌手厥陰心包。始於胸中。終於循小指次指出其端。亥手少陽三焦。始於小指次指之端。終於至目銳眥子足少陰膽。始於目銳眥。終於小指次指循大指內出其端貫爪甲出三毛。
白話文：
戌（午後）手厥陰（心包經）
- 起源於胸腔內部。
- 運行路徑：沿著小拇指的次指（無名指）內側，至小拇指末端。
亥（半夜）手少陽（三焦經）
- 起源於小拇指的次指（無名指）末端。
- 運行路徑：沿著手背，至眼睛外側的眼角（銳眥）。
子（夜半）足少陰（膽經）
- 起源於眼睛外側的眼角（銳眥）。
- 運行路徑：沿著臉部，至小拇指的次指（無名指）；沿著大拇指內側，經過大拇指的末端，穿過指甲並伸出三處毫毛。
醜足厥陰肝。始於大指聚毛之上。終於注肺中。
手之三陽。從手走頭。足之三陽。從頭走足。是高能接下也。
足之三陰。從足走腹。手之三陰。從腹走手。是下能趨上也。
故上下升降而為和。易曰。天道下濟而光明。地道卑而上行。易曰。山澤通氣。故氣寄於辛。用於寅平旦始從中焦注循天之紀左旋至醜而終。晝夜通行五十度。周流八百一十丈。夫倡則婦隨。血隨氣而上行。殊不見潤下之意。經云。氣主煦之升也。血主濡之潤也。書云。水日潤下。如何說得。從氣之血。有不行之體如百川右行東至於海請示。
白話文：
因此，氣在身體上下升降，才能達到和諧。
《易經》中說："天之氣下滋潤萬物，光明四射。地之氣低窪上升，滋養萬物。"
《易經》中還說："山澤之間氣息相通。"
所以氣寄寓於辛味，在寅時黎明時分開始從中焦部位注水，按照天體運行的規律向左旋轉，到醜時結束。
氣在晝夜之間運行五十度，周流八百一十丈。
氣的運動就像倡導者在前，追隨者在後。血隨着氣而上升。
難道沒有看到潤下之意的說法嗎？
《黃帝內經》中說："氣主溫煦而升；血主滋潤而降。"
《尚書》中說："水向下流，日夜不休。"
怎麼說從氣的血有不行之體呢？就像百川向右流，最後歸於大海。請解釋一下。
4. 日用
復臨泰壯夬乾姤。遁否觀剝坤二六。
青白正分開與闢。赤黑往來通道路。
泰即居艮否居坤。乾作天門巽地戶。
氣終於醜始於寅。血諦辛陰從下去。
丙潛壬內卻從高。順至乙穴還上注。
婦隨夫唱幾曾停。萬派千流無暫住。
血氣包含六子中。晝夜行流五十度。
食時骸理敬修行。玄府身周勻閉拒。
排山倒海毒非常。撩鼻捻髭心不怖。
天長地久太虛持。不虧八一元來數。
休說乘虛謾履空。嬴取康寧三六足。
知之非難行之難。造次顛沛宜常慮。
5. 人肖天地
且天地之形如卯。橫臥於東南西北者。自然之勢也血氣運行故始於手太陰。終於足厥陰。帝曰。地之為下否乎。岐伯曰。地為人之下太虛之中也。曰馮乎。曰大氣舉之也。是地如卯黃在其中矣。又曰地者所以載生成之形類也。易曰。坤厚載物德。合無疆。信乎天之包地。形如卯焉。
白話文：
天地形狀就像卯字，橫臥在東南西北方向，這是自然形成的形勢。因此，血氣的運行也是從手太陰開始，終於足厥陰。
皇帝說：「大地是不是位於人的下方？」
岐伯答：「大地位於人體下方，處於太虛之中。」
皇帝說：「它是不是浮在空中？」
岐伯答：「是大氣將它託舉著。因此，大地宛如卯字，黃色的大地處於其中。」
又說：「大地承載著各種生物的誕生和成長。易經中說：『坤卦，厚德載物，功德無量。』這說明，天地之間的關係是天包地，形狀就像卯字一樣。」
故人首之上。為天之天。足之下為地之天。人之浮於地之上。如地之浮於太虛之中也。地之西始於寅終於醜。血之東根於辛納於乙。相隨往來不息。獨缺於乾巽。為天地之門戶也。啟玄子云。戊土屬乾。巳土屬巽。遁甲曰。六戊為天門。六巳為地戶。此之謂也。經云。天地者萬物之上下。
白話文：
人的頭頂上是屬於天的天。腳底下是屬於地的天。人漂浮於地上，如同地漂浮於廣闊無垠的虛空中。地的西邊從寅開始，於醜結束。血的東邊起源於辛，匯入乙。它們相互追隨往返，永不間斷。只有在乾和巽兩個方位缺失，因為它們是天地之間的門戶。啟玄子說：戊土屬於乾，巳土屬於巽。遁甲術中說：六戊為天門，六巳為地戶。經書上說：天地是萬物存在的最上和最下。
左右者陰陽之道路。氣血者父母也。父母者天地也。血氣周流於十二經。總包六子於其中。六氣五行是也。無形者包有形。而天總包地也。天左行而西氣隨之。百川並進而東血隨之。
白話文：
左右是陰陽運行的道路。氣血是父母。而父母就是天地。氣血運行在十二經脈中，包含著六個孩子，即五行之氣。無形的包含著有形的，而天包含著地。天在左側運行，西氣（陽氣）隨之而行。百川（水）同時奔向東方，東血（陰血）隨之而行。
6. 問脾寄於坤如何。是損至第三。若從脾為。第二從腎為第四請言脾數
答曰。脾雖寄於坤。實用於巳。從上肺心。從下腎肝。脾中得三數也。如氣寄於辛而用於寅。包絡三焦。寄於醜而用。於申也。此人之所以肖天地而生。易曰乾為首。坤為腹。震為足巽為股。坎為耳。離為目。艮為手。兌為口。
白話文：
回答者說：脾臟雖然依附於坤位（土），但實際上它發揮作用是在巳時（上午九點到十一點）。脾臟向上連接肺和心，向下連接腎和肝，因此脾臟可以獲得這幾個臟腑的精氣。這就如同氣寄寓於辛位（金），但實際上發揮作用是在寅時（凌晨三點到五點），包絡三焦寄寓於醜位（土），但實際上發揮作用是在申時（下午三點到五點）。這是人之所以能像天地一樣生生不息的原因。易經中說：乾卦代表頭，坤卦代表腹，震卦代表足，巽卦代表股（大腿），坎卦代表耳，離卦代表目（眼睛），艮卦代表手，兌卦代表口。
7. 明經絡之數有幾
答曰。十二大經之別。並任督之別。脾之大絡脈。別名曰大包。是為十五絡。諸經皆言之。予謂胃之大絡。名曰虛思。貫膈絡出於左乳下。其動應晨脈宗氣也。是知絡有十六也。
白話文：
回答說：十二經絡之間的交會部位，加上任脈和督脈的交會部位，以及脾臟的大絡脈，別名為「大包」，總共有十五條絡脈。對於諸經絡，大家都這麼說。我認為胃臟的大絡脈名叫「虛思」，它穿過膈肌，從左乳下貫通出來。它的動脈脈搏應和早晨的「宗氣」脈象。由此可知，人體共有十六條絡脈。
8. 問三焦有幾
答曰。手少陽者。主三焦之氣也。靈樞經云。足三焦者。太陽之別也。並太陽之證。入絡膀胱約下焦。是知三焦有二也。
白話文：
回答：手少陽經主管三焦之氣。《靈樞經》中提到，足三焦是太陽經的分支，並與太陽經的證候互相影響。通過膀胱絡脈連通下焦。由此可知，三焦有兩個部分。
9. 問臟腑有幾
答曰。肝心脾肺腎兼包絡。一名命門。為六臟。膽小腸胃大腸膀胱兼三焦。為六腑。計之十二矣。故包則為一府矣。是為十三矣。經曰。胞移熱於膀胱則癃溺血。又云。胞痹者。少腹膀胱。按之內痛者。若沃以湯注云膀胱胞內居之。內外二境圖云。膀胱者胞之室也以是知為十三臟腑矣。
白話文：
回答：肝臟、心臟、脾臟、肺臟、腎臟，還有包絡，又稱命門，這六個是內臟。膽囊、小腸、胃、大腸、膀胱，還有三焦，這六個是內腑。加起來一共十二個。所以，包絡也可以算作一個內腑，這樣就總共有十三個內臟腑。經書上說：子宮發炎會傳熱到膀胱，導致小便不通並帶血。又說，子宮阻塞時，小腹和膀胱會疼痛，按壓時會感到劇痛，像是熱水澆灌一樣。註解說：膀胱位於子宮內。內外二境圖說：膀胱是子宮的房子。由此可知，人體共有十三個臟腑。