《明醫指掌》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 自汗盜汗心汗證十
【歌】表虛血弱汗成流，濕證淋漓不肯休。痰證津津常浹背，亡陽氣脫汗如油。陰虛盜汗兼無血，熟睡沾衾覺即收。心汗蓋緣思慮得，圓圓一片在心頭。
【論】夫自汗者，朝夕汗自出也。盜汗者，睡而出，覺而收，如寇盜然，故以名之，陰虛火盛也。然心之所藏，在內為血，發出為汗，故汗為心液，所以自汗之證，未有不由心虛而動之也。亦有陽虛氣弱自汗者，此衛氣不能固斂也。有濕盛自汗者，有表虛自汗者，有痰證自汗者，有火氣上熏胃中濕而自汗者，種種不同，各因其證而治之。盜汗由於陰虛血弱，常補陰降火益氣自愈。
若別處無汗，獨心孔有汗者，名曰心汗，由思慮多而得，故其病在心，治之宜養心血而汗自止矣。
【脈】汗脈浮虛，或濡或澀。自汗在寸，盜汗在尺。
陽虛自汗
陽虛則腠理疏而自汗者，黃耆建中湯，外用溫粉撲法。
黃耆（二錢，炙），肉桂（一錢），甘草（一錢，炙），芍藥（二錢，炒）
薑、棗煎，入餳一匙，再煎烊，溫服。
溫粉撲法
治自汗。
白朮（一錢），藁本（一錢），川芎（一錢），白芷（一錢），牡蠣（煅，一錢），麻黃根（一錢），麩皮（一兩）
末之，一半，糯米粉一半，帕包，於無風處周身撲之。
濕勝自汗
調衛湯
治濕勝自汗。
麻黃根（一錢），黃耆（炙，一錢），羌活（七分），生甘草（七分），當歸梢（七分），生黃芩（八分），半夏（五分），麥門冬（三分），生地黃（三分），豬苓（二分），蘇木（二分），紅花（二分），五味子（二分）
銼一帖，水煎，食前溫服。
防己（一兩），甘草（炙，半兩），黃耆（炙，一兩半），白朮（炒，七錢）
每服一兩，加姜三片，棗二枚，水煎服。
表虛自汗
表虛自汗惡寒者，桂枝湯以實其表，（方見惡寒。）外以溫粉撲之。（方見前。）
虛火自汗
玉屏風散
虛火自汗。
防風（一兩），黃耆（一兩，炙），白朮（二兩，炒）
每用五錢，姜三片，水二鍾，煎八分溫服。
痰證自汗
盜汗
盜汗屬陰虛、血虛，四物湯加黃柏、知母。（方見血證。）當歸六黃湯，治盜汗之聖藥也；或黃耆六一湯、麥煎散。
當歸六黃湯
當歸（一錢），生地黃（二錢），熟地黃（二錢），黃連（一錢），黃芩（一錢），黃柏（一錢），黃耆（一錢）
上銼，一劑，水二盞，煎八分，空心服。
黃耆六一湯
黃耆（六兩，蜜炙），甘草（一兩）
每一兩，水煎服。
麥煎散
治盜汗神藥。
知母（二錢），石膏（二錢），甘草（炙，二錢），滑石（二錢），地骨皮（二錢），赤芍藥（一錢），葶藶（二錢），杏仁（二錢，去皮），人參（二錢），白茯苓（二錢），麻黃根（二錢）
末之，每服一錢，浮小麥煎湯送下。
心汗
心汗者，獨心孔有汗，思慮過多所致也。以艾煎湯調茯苓末一錢服。又，用青桑焙乾末之，米湯送下。