《明醫指掌》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 癘風證十二
【歌】癩疾原來即癘風,遍身疙瘩癢生蟲。須臾鼻塌眉毛墮,暴酷應知惡氣鍾。
【論】夫癘風者,大風也,古名曰癩。受得天地殺物之風,暴悍酷烈可畏。然血隨氣化,氣既不施,血為之聚,血聚則肉爛生蟲,須臾鼻崩眉墮,不外乎陽明一經,蓋陽明無物不受故也。風之入人也,氣受之則上身多;血受之則下身多;氣血俱受,上下俱多。甚重,自非醫者神手,病者鐵心,罕有免於死者。
按法治之,尤當絕厚味,忌酒色,不致再發,再發則無救矣。知命者可以守此戒乎?
在上多
在上多者,醉仙散,取臭涎惡血於齒縫出。
醉仙散
治大風之神藥。
胡麻仁(半兩),牛蒡子(半兩),蔓荊子(半兩),防風(半兩,去蘆),枸杞子(半兩,以上五味同炒黑色),栝蔞根(半兩),苦參(半兩),白蒺藜(半兩,炒)
末之,每一兩加輕粉一錢拌勻,大人用一錢,空心,日午、臨臥各一服,茶湯調下,五、七日效,量大小虛實,加減與之。
在下多
在下多,通天再造散,取陳蟲惡物穀道中出。
通天再造散
錦紋大黃(一兩),角刺(一兩半,獨生黑大者),鬱金(半兩),白牽牛(取頭末六兩,半生半熟),
末之,每服二錢,臨臥冷酒調,日未出時面東服,以淨桶伺候,泄出蟲,如黑色,年久根深,赤色日近者,二、四日又進一服,直候無蟲,則絕根矣。
通治
白芷(二錢),當歸(二錢),熟半夏(二錢),白茯苓(二錢),蒼朮(一兩),乾葛(一兩),升麻(一兩),桔梗(一兩),枳殼(五錢),乾薑(五錢),大黃(五錢,蒸),白芍藥(七錢),陳皮(兩半),甘草(兩半)
每服四錢,生薑、燈草煎服。
浮萍散
治癩風
浮萍(一兩),荊芥(半兩),麻黃(去根、節,半兩),川芎(半兩),甘草(半兩)
末之,每一兩,水二鍾,入蔥白、豆豉煎服,汗出則愈。
2. 腸風臟毒證十三
【歌】腸風臟毒從何別?腸胃停寒與蓄熱。血濁色黯臟毒因,蘊毒於中幾蓂莢。腸風血色清且鮮,外邪隨感而隨泄。
【論】人之腸胃不虛,則邪氣無由而入。或坐臥風濕,醉飽房勞,生冷停寒,酒面積熱,以致榮血失道,滲入於大腸之經,此腸風、臟毒之所由作也。故挾熱下血暴發者,則血色清鮮,腹中有痛;若挾寒而下血兼積久者,則血色凝濁而色黯,腹內微痛。故暴病則為腸風,蓋腸風者,邪從外入,隨感而隨見是也;積久始發,濁者為臟毒,蓋臟毒者,久積其毒而始發是也。有先血後便者,其血來也近;先便後血者,其血來也遠。
俗謂糞前、糞後,非也。若臟毒證積熱日久,忽鬱於寒,實非寒也,不可以標寒而用熱劑也。
腸風
丹溪云:腸風獨在胃、大腸出。若兼風者,蒼朮、秦艽、香附之類。便血久遠傷血致虛,並麻風、癬瘡見於面者,椿皮丸。又方腸風下血,香附一兩、枳殼七錢、芎、歸各五錢、槐角、甘草各二錢,薑、棗煎服。
椿皮丸
治腸風致虛。
龜板(二兩,酥炙),升麻(五錢),香附(五錢),白芍藥(兩半),側柏葉(一兩),椿根白皮(七錢半)
末之,粥丸桐子大,每服六十丸,以四物湯加白朮、黃連、甘草、陳皮作末調湯送下。
臟毒
寒食積毒於腸,日久始發,曰臟毒。積熱者,三黃丸。協濕,地榆丸。協寒,敗毒散。次以芎歸湯隨其寒熱而調之。熱加茯苓、槐花;寒加木香、茯苓。(方見頭痛。)收功,四物湯加參、耆、槐角。
三黃丸
治積熱便血。
蒼朮(一兩半),陳皮(一兩半),黃連(七錢半),連翹(半兩)
末之,生地搗爛糊丸,桐子大,白湯下。
地榆丸
治臟毒挾濕者。
白朮(半兩),黃柏(炒,二錢),生地黃(二錢),白芍藥(二錢),地榆(二錢),黃芩(炒,二錢),香附(二錢)
共末,蒸餅為丸。
敗毒散
治協寒便血。
羌活(一錢,去蘆),獨活(一錢,去蘆),柴胡(一錢,去毛),前胡(一錢,去蘆),枳殼(炒,八分),茯苓(八分,去皮),川芎(七分),甘草(五分,炙),桔梗(八分,去蘆)
姜三片,水二鍾,煎一鍾服。