《醫燈續焰》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 代脈主病第三十三
代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。
代亦歇止之脈，但促、結之止，內有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則大止不還，下復至，如更代者。非元氣衰微之甚，不至此也。泄膿血者，則營血耗竭，隧道空虛，故見此欲脫不續之狀。（《素問》脈要精微論云：數動一代者，病在陽之脈也。泄及便膿血。）傷寒心悸，有中氣虛者、有停飲者、有汗下後者。
中氣虛則陽陷，陽受氣於胸中。陽氣陷，則不能上充於胸中，故悸。（宜黃耆建中湯之類。）停飲者，飲水多而停於心下也。水停心下，水氣上凌，心不自安，故悸。（宜小青龍湯之類。）汗後則裡虛矣，況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。（宜炙甘草湯、黃耆建中湯之類。
）諸悸者，未必皆脈代。今脈代者，正指汗後之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。女胎十月而產，腑臟各輸真氣，資次培養。一月之時，足厥陰脈養之。足厥陰者，肝也。二月足少陽脈養之。足少陽者，膽也。三月，手厥陰脈養之。手厥陰者，心胞絡也。四月，手少陽脈養之。
手少陽者，三焦也。五月，足太陰脈養之。足太陰者，脾也。六月，足陽明脈養之。足陽明者，胃也。七月，手太陰脈養之。手太陰者，肺也。八月，手陽明脈養之。手陽明者，大腸也。九月，足少陰脈養之。足少陰者，腎也。十月，足太陽脈養之。足太陽者，膀胱也。是以諸經脈各養三十日也。
若至期當養之經，虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。十二經中，獨心與小腸不養胎者何歟？夫心為牡臟，小腸為之腑，主生血而合脈。《素問》平人氣象論曰：藏真通於心，心藏血脈之氣也。有孕則經血不通，許學士所謂妊娠閉經隧以養胎者是也。平人氣象論又曰：婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
歷觀經論、是知胎以血為體，而始終十月，皆賴乎心，自不當在輪養中又分次第矣。三月之時，心包絡養胎。《靈樞》經脈篇云：心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。在五臟生成篇又云：心合脈。蓋心與心包，雖分二經，原屬一臟故耳。
2. 附方
黃耆建中湯（見第二十一）
仲景小青龍湯（見第十六）
仲景炙甘草湯，《傷寒論》云：傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
甘草（炙，四兩），生薑（切，三兩），桂枝（去皮，三兩），人參（二兩），生地黃（一斤），阿膠（二兩），麥門冬（去心，半升），麻子仁（半升），大棗（擘，十二枚）
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，內膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名復脈湯。《聖濟經》曰：津耗散為枯。五臟痿弱，營衛涸流，濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經益血，復脈通心也。
3. 脈病順逆第三十四
脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉凶可推。
有是病，則有是脈，如影之隨形也。與病相宜則順，不相宜則逆。逆之與順，何從區別，是又在陰陽耳。如表病見表脈、里病見里脈、實病見實脈、虛病見虛脈、陽病見陽脈、陰病見陰脈之類，皆順而相宜者也。反此則逆。逆順一分，而病之吉凶，從可推矣。
4. 中風脈證第三十五
中風浮緩，急實則忌。浮滑中痰，沉遲中氣。
屍厥沉滑，卒不知人。入臟身冷，入腑身溫。
風性空疏，中之於表，浮緩是其宜也。（宜千金小續命湯，輕則仲景桂枝湯加減用之。）急強而實，略無柔和，邪氣太甚，正氣何堪？故忌。若浮而滑，帶有物象，非浮緩比，此則中痰之如中風者。（宜二陳湯、防風、竹瀝、生薑之類。甚則探吐。）若沉而遲，則不在表而在裡，亦非中風，名曰中風，七情之所為也。
（宜和劑四七湯、易簡星香湯、蘇合香丸之類。）屍厥亦類中風，卒然僵仆，昏不知人。其脈沉滑者，沉為里，滑為邪。邪入於裡，與血氣相併。邪入正虛，搏入臟腑。入臟則邪干神舍，氣陷從陰，故身冷。臟不受邪，僅入於腑，氣出從陽，故身溫。即《金匱要略》所謂唇口青，身冷，為入臟即死；如身和汗自出，為入腑即愈者是也。