《傷寒論類方》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 桂枝加附子湯（二）
白話文：
在桂枝原方中加入一枚附子（炮製後去皮並切成八片）。以上六種藥材，用水七升煮成三升，去掉藥渣，趁溫熱喝一升。
太陽病，發汗，遂漏不止。此發汗太過，如水流漓，或藥不對症之故，其人惡風，中風本惡風，汗後當愈。今仍惡風，則表邪未盡也。小便難，津液少。四肢微急，難以屈伸者。四肢為諸陽之本，急難屈伸乃津脫陽虛之象，但不至亡陽耳。若更甚而厥冷惡寒，則有陽脫之慮，當用四逆湯矣。桂枝加附子湯主之。桂枝同附子服，則能止汗回陽。
白話文：
太陽病症發作後出汗，卻一直出汗不止。這是因為發汗過度，像水一樣流洩不止，可能是因為用藥不對症。患者怕風，中風的人本來就怕風，出汗後應該好轉。現在仍然怕風，說明表證邪氣沒有完全去除。小便困難，表示津液不足。四肢略微僵直，難以屈伸。四肢是諸陽經脈的根源，僵直難以屈伸是津液流失、陽氣虛弱的徵兆，但還不至於陽氣完全脫離。如果更加嚴重，出現手腳冰冷、怕冷的現象，則有陽氣脫離的危險，這時候應該使用四逆湯。桂枝加附子湯主治此症。桂枝配上附子服用，可以止汗、回陽。
2. 桂枝加桂湯（三）
燒針令其汗，針處被寒，復感新寒。核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，不止一針，故云各一壯。與桂枝加桂湯。重加桂枝，不特禦寒，且制腎氣。又藥味重，則能達下。凡奔豚症，此方可增減用之。
白話文：
用燒灼的針灸讓患者出汗，但針灸處受寒後，會再次感到寒意。如果腫核隆起發紅，必定會發作奔豚症（心悸氣短，胸中緊塞）。如果氣息從小腹上衝到心臟，就灸腫核上的每一個部位各一次，不只扎針一次，所以說「各一壯」。同時服用桂枝加桂湯。加重桂枝的用量，不僅可以禦寒，還能制約腎氣。另外，藥物的味道濃烈，就能通達下方（小腹）。所有奔豚症，都可以根據這個方子加減用藥。
3. 桂枝去芍藥湯（四）
桂枝湯原方去芍藥。上四味，以水七升，煮取三升，溫服一升。
4. 桂枝去芍藥加附子湯（五）
即前方加附子一枚（炮去皮破八片），余依前法。
白話文：
太陽病，在發汗後，如果出現脈搏急促、胸部脹滿的症狀，表示患者內裡虛弱而表邪仍然存在。此時應使用去除了芍藥的桂枝湯來治療。由於太陽病的病邪尚未完全消除，因此仍需使用桂枝。而在發汗後傷及陰液的情況下，不宜再使用寒涼藥物。
如果患者還有輕微畏寒的症狀，則表示陽氣也虛弱了，因此需要在去除了芍藥的桂枝湯中加入附子。因為輕微畏寒，說明陽氣也虛弱了，所以需要加入附子。
5. 桂枝加厚朴杏仁湯（六）
白話文：
原始桂枝湯方劑中加入厚朴兩兩（炙烤後去皮），杏仁五十顆（去皮和尖端）。以上七種藥材，加水七升，用小火煮至三升，趁溫熱喝一升，蓋上被子，微微出汗即可。
喘家作桂枝湯，加厚朴杏仁佳。《別錄》：厚朴主消痰下氣。《本經》：杏仁主咳逆上氣。
白話文：
對於出現喘息症狀的人，可以使用桂枝湯治療，並添加厚朴和杏仁的效果會更好。《別錄》中記載：厚朴具有消除痰液、緩解氣喘的作用。《本經》中記載：杏仁具有緩解咳嗽、逆氣上行的作用。
太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁湯主之。前條乃本然之喘，此乃誤下之喘，因殊而法一。
白話文：
太陽病，服用瀉藥後出現輕微喘氣的，是外表邪氣還沒有解除的緣故。用桂枝加厚朴杏仁湯治療。前一項是本來就有的喘氣，這一項是誤服瀉藥造成的喘氣，由於原因不同，治療方法卻一樣。
6. 小建中湯（七）
白話文：
桂枝湯的原方中加入一升膠飴。以上六種藥材，加入七升水，煮取三升，去掉渣滓，放入膠飴，再用小火溶解，溫服一升，一日三次。嘔吐患者不可服用建中湯，因為它太甜了。
白話文：
當傷寒時，陽脈（浮脈）澀滯而陰脈（沉脈）弦緊，表示中宮（脾胃）的陽氣虛弱，導致肝氣（屬木）乘脾胃（屬土），因此陽脈澀滯而陰脈弦緊。治療方法是，如果中焦急痛，先給予小建中湯，因為膠飴味甘，可以幫助中焦補氣。如果病情沒有好轉，再給予小柴胡湯治療。治療太陰（脾）的疾病沒有好轉，轉變為治療少陽（膽），就是疏通中焦的肝氣，這是因為脈象弦緊而採取的治療方法。
傷寒二、三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。悸而煩，其為虛煩可知，故用建中湯，以補心脾之氣，蓋梔子湯治有熱之虛煩，此治無熱之虛煩也。
白話文：
傷寒過後兩三天，心中感到心悸和煩躁不安，可以用小建中湯來治療。心悸加煩躁，可以看出是氣虛造成的，所以用建中湯來補養心脾之氣。梔子湯是用來治療有熱的虛煩，而建中湯是用來治療沒有熱的虛煩。
7. 桂枝加芍藥生薑人參新加湯（八）
白話文：
原先桂枝湯的方劑中，芍藥和生薑各添加一兩，再增加人參三兩。
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去渣，溫服一升。此以多煎為妙，取其味厚入陰也。
發汗後，身疼痛，表未盡。脈沉遲，氣虛已甚。桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。邪未盡，宜表，而氣虛不能勝散藥，故用人參。凡素體虛而過汗者，方可用。
白話文：
發汗治療後，身體疼痛，表示邪氣尚未完全驅除。脈搏沉細而慢，表示氣虛嚴重。此時應使用桂枝湯，再加入芍藥、生薑各 1 兩，人參 3 兩，稱為「桂枝加芍藥生薑人參湯」。由於邪氣尚未消除，應採取發汗治療，但氣虛的人無法承受太過發散的藥物，因此添加了人參。只有平日體虛，且發汗過度的人才適用這個方子。
8. 桂枝甘草湯（九）
白話文：
桂枝（120 克，去皮），甘草（60 克，炙烤過），以上兩味藥材，加入 900 毫升的水煮沸，直到水量剩餘 300 毫升，過濾掉藥渣，一次性服用光。這是作為一劑藥。
發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。發汗不誤，誤在過多。汗為心之液，多則心氣虛。二味扶陽補中，此乃陽虛之輕者，甚而振振欲擗地，則用真武湯矣。一症而輕重不同，用方迥異，其義精矣。
白話文：
出汗過多時，患者會雙手交叉放在心口，心中悸動不安，想用手按壓，這時可以使用桂枝甘草湯來治療。出汗本身不嚴重，嚴重的是出汗過多。汗液是心氣的體液，出汗過多會導致心氣虛弱。桂枝和甘草這兩味藥材可以溫陽補氣，這是因為心氣虛弱的輕度表現，如果嚴重到全身顫抖想要摔在地上，那就需要使用真武湯了。同一種疾病的輕重程度不同，所使用的藥方也完全不同，其中的道理非常精妙。
9. 茯苓桂枝甘草大棗湯（十）
茯苓（半斤），桂枝（四兩，去皮），甘草（二兩，炙），大棗（十五枚，擘），上四味，以甘瀾水一斗，以水二斗，揚之萬遍取用。按：甘瀾水，大約取其動極思靜之意。先煮茯苓，凡方中專重之藥，法必先煮。減二升，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
白話文：
茯苓（半斤）、桂枝（4兩，去皮）、甘草（2兩，炙）、大棗（15枚，擘開）以上四種藥物，用甘瀾水一斗，加上水二斗，過濾萬次取用。
註：甘瀾水，大概取其動極思靜的意思。先煮茯苓，所有藥方中特別重要的藥，方法一定先煮。
將水煮沸後加入茯苓，當水量減少二升時，放入其他藥物，煮取三升藥液，過濾去渣，將藥液溫服一升，一天服用三次。
發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。心下悸，是擾胸中之陽，臍下悸，則因發汗太過，上焦乾涸。腎水上救，故重用茯苓以制腎水；桂枝以治奔豚。
白話文：
發汗後，如果出現肚臍以下悸動的症狀，表示有奔豚症的徵兆，此時可以使用茯苓桂枝甘草大棗湯來治療。心窩以下悸動，是心陽被擾動的緣故；肚臍以下悸動，則是因為發汗過度，導致上焦津液虧損。腎水會上升來救援，因此使用大量茯苓來抑制腎水；桂枝則用來治療奔豚症。