《仲景傷寒補亡論》~ 卷十七 (1)
卷十七 (1)
1. 痓濕暍敘論一條
仲景曰。傷寒所致太陽病痓濕暍三種。宜應別論。以為與傷寒相似。故此見之。雍曰。自此以下二卷。皆論似傷寒非傷寒之疾。痓濕暍蓋其首也。三者皆在太陽一經。與傷寒為難辨。故仲景論於傷寒之先。以不能先別此三者。則必不能辨傷寒也。孫真人亦同此言。近世方論。
白話文：
仲景說：傷寒病所引起的太陽病，有癎、濕、暍三種，應該分別討論。因為這三種病與傷寒很相似，所以放在這裡一起討論。雍正說：從這裡開始的兩卷，都是討論類似傷寒但不是傷寒的疾病。癎、濕、暍這三種病都是在太陽經，與傷寒很難區分，所以仲景在傷寒之前討論這三種病，因為如果不先區分這三種病，就一定不能辨別傷寒。孫思邈也有同樣的說法，近世的醫學方論也都是這樣認為。
列於雜病疑似諸疾之中。然疑似諸病。非太陽所感。所以仲景獨先痓濕暍者。為其與傷寒同為一經。根源不異。症亦多同。誤治則殺人。是以不得不先之。今討論既詳。復恐亂傷寒症治之法。不免依近世所述。與霍亂等項別為一卷。其疑似諸疾。又附之後卷。庶幾有所區別乎。
白話文：
痓濕暍病，被列於雜病疑似諸疾之中。然而疑似諸病，並非太陽所感。因此，仲景特別將痓濕暍放在最前面，是因為痓濕暍和傷寒屬於同一個經絡，病根相同，症狀也大多相同。如果誤診誤治，就會危及生命。因此，不得不將痓濕暍放在前面。如今，討論已經很詳細了。但還是擔心會混淆傷寒的症狀和治療方法。所以，不得不根據近世的說法，將痓濕暍等疾病單獨列為一卷。把疑似諸疾附在後面，以便有所區別。
2. 痓痙二十六條
雍曰。先兄子若明醫道。常疑醫經中痓痙二字。當只是一字傳寫之誤。蓋漢晉之書皆作痓。如仲景言。結胸病。項亦強。如柔痓狀。千金載之曰。項亦強。如柔痙狀。其二字傳寫之誤明矣。然素問靈樞二經。亦有痓痙一病。不同。則自仲景以來。諸書皆有當為痓當為痙者。後世傳錄者。
白話文：
雍先生說：「先兄之子如果鑽研醫道，常常懷疑《醫經》中的「痓」和「痙」這兩個字，應當只是一個字的記錄錯誤，造成傳寫上的錯誤。因為漢代和晉代的書籍中都寫作「痓」。像仲景所說的「結胸病。項部也僵硬，像柔軟的痓狀」。《千金方》中記載「項部也僵硬，像柔軟的痙狀」。這兩個字的傳寫錯誤非常明顯。然而，《素問》和《靈樞》兩部經典中，也有「痓痙」一種疾病，這兩個字的意思不同。所以自仲景以來，諸多醫書中都有應該寫「痓」卻寫成「痙」的地方。後世在傳錄的時候，有的寫對了，有的寫錯了，所以才導致了現在的這種情況。」
俱不復辨別也。政和間。先人客京師。有家人病。招東平劉寅診視。劉曰。此痓病也。治之愈。因問痓痙之別。劉曰。病以時發者謂之痙。不以時發者謂之痓。後歸洛。有兄病傷寒。汗後。以時作痙者。先兄因劉醫語。用龐氏葛根加麻黃治之而愈。劉醫之言。不見於諸書。
白話文：
當時所有人都無法分辨痓病與痙病了。政和年間，我的父親到京城做客。有一個家人生病了，請東平的劉寅診視。劉寅說：這是痓病。治療後痊癒。於是，人們問痓病和痙病的區別。劉寅說：按時間發病的叫做痙病，不按時間發病的叫做痓病。後來我回到洛陽，有一個哥哥得了傷寒，出汗以後，按時間痙攣。我的兄長因而想起劉醫生的話，用龐氏葛根加麻黃治療，痊癒了。劉醫生的話，在諸書中沒有記載。
東平昔多名醫。必有由來。後雍頗讀醫經。始悟劉醫之言。雖當而不盡也。蓋二字之誤。固多有之。在漢晉之書中。有當為痓者。亦有當為痙者。在隋唐之書中。亦有當為痓。當為痙者。方知痓痙必竟二字。蓋痓者病名。如曰中風傷寒之類也。痙者症名。如結胸痞氣之類也。
白話文：
東平郡一向以來有很多出名的醫生。這必然是有一定原因的。後來，雍頗研讀醫經。才明白劉醫生所說的話。雖然劉醫生的話有道理，但並不完全正確。把兩個字寫錯，這種情況經常發生。在漢晉時期的書籍中，有些地方應該寫成痓，也有些地方應該寫成痙。在隋唐時期的書籍中，有些地方也應該寫成痓，有些地方也應該寫成痙。現在才明白，痓和痙這兩個字是完全不同的。痓是一種疾病的名稱，就像中風、傷寒這樣的疾病一樣。痙是一種症狀的名稱，就像胸悶、腹脹這樣的症狀一樣。
如此言痓濕暍三病。則痓是病名。不可作痙也。倉公當歸湯方云。主賊風口噤角弓反張痙者。則是痙病中一症之名。不可作痓也。蓋痙是經脈與筋強直反張之病。故為病中之一症。所以諸風有痙。傷寒亦有痙。痓病之中亦有痙不痙者。大抵痓為輕。痙為重。痓而又痙者尤為重。
白話文：
這段話說到痓、濕、暍三種疾病。痓是一種疾病的名稱，不能把它當作痙攣。倉公的當歸湯方說：“主治賊風口噤、角弓反張、痙攣。”這說明痙攣是痙病中的一種症狀，不能把它當作痓來治療。痙攣是指經脈和筋強直反張的疾病，所以它是疾病中的一種症狀。因此，各種風病都會引起痙攣，傷寒也會引起痙攣，痓病中也有痙攣和不痙攣的。總之，痓比較輕，痙攣比較重，痓而又痙攣的更加嚴重。
劉氏雖不分病名與症名有異。而痓病不以時發。故有累日不知人事者。痙病則隨發隨止。孫真人所謂須臾有十數發者。則又與病以時發不以時發之言相應也。故雍謂痓病名痙症名者。究其源也。劉謂以時發不以時發者。別其流也。活人書又曰。陰陽二痓者。此言非古。恐出於後世。
白話文：
劉完素雖然不區分病名和症名的差異，但痓病不是按時發作，所以有的人連續幾天都沒有知覺。痙病則隨時發作隨時停止，孫思邈所謂一會兒有十幾次發作的，又與病按時發作和不按時發作的說法相符合。因此雍熙說痓病是病名，痙是症名，追根溯源是這樣的。劉完素說按時發作和不按時發作的，是區別它們的發展過程。活人書又說，陰陽二痓，這個說法不是古人說的，恐怕是後人添上去的。
雍以意度之。剛痓之痓名陽痓。柔痓之痓名陰痓。朱氏雖言陰陽二痓。而終不明辨。第曰陽痓屬剛。陰痓屬柔而已。其症與藥。俱不詳言之。
白話文：
雍正皇帝根據自己的理解和判斷：剛性的痓病稱為陽痓，柔軟的痓病稱為陰痓。朱氏雖然也說有陰陽二痓，但始終沒有清楚地區分。只是說陽痓屬剛，陰痓屬柔而已。至於它們的症狀和藥物，則都沒有詳盡說明。
仲景曰。太陽病。脈沉而細者。名曰痓。
又曰。太陰病。發熱無汗。反惡寒者。名曰剛痓。
又曰。太陽病。發熱汗出而不惡寒。名曰柔痓。巢氏曰。柔痓惡寒。雍曰。詳剛痓。即與太陽傷寒症同。柔痓。即與太陽中風症同。然傷寒脈浮緊。中風脈浮緩。痓病脈沉細。當以脈別之。
白話文：
此外，太陽病中還有一種叫做「柔痓」的證候。這種證候的特徵是發熱、出汗，但不畏寒。巢元方認為，柔痓應該畏寒。雍伯喬則認為，柔痓的詳細症狀與太陽病傷寒證候相同。柔痓的症狀與太陽病中風證候相同。但是，傷寒的脈象是浮緊的，中風的脈象是浮緩的，痓病的脈象是沉細的。因此，可以通過脈象來區分這幾種證候。
又曰。病身熱足寒。頸項強急。惡寒。時頭熱面赤。目脈赤。獨頭動搖。卒口噤。背反張者。痙病。雍曰。此病為痓症字誤。
白話文：
又說：病人身體發熱，但是腳卻很寒冷。脖子和頸項僵直難以活動。怕冷。時常感到頭部發熱，臉部發紅。眼睛的脈絡充血發紅。只有頭部可以活動。突然發生口不能張合的現象。背部向後反張的，這些都是痙病的症狀。雍說：這個疾病應該叫做痓症，字寫錯了。
問曰。痓病何由而感也。素問三十七篇曰。肺移熱於腎。傳為柔痓。仲景曰。太陽病。發汗太多。因致痓。
又曰。瘡家雖身疼痛。不可發汗。汗出則痓。在叔和曰。風病下之痓。復發其汗。必拘急。此皆致痓之由也。千金曰。先因傷風。後感寒濕。則致痓。故柔痓亦有不惡寒而惡風者。
白話文：
又說：瘡瘍的患者即使身體疼痛，也不可發汗，一旦發汗則會加重病情。叔和說，治療風病而用下法會導致痓病，再次發汗，必然會筋脈拘急。這些都是導致痓病的因素。《千金方》說：先是因為傷風，後又感受了寒濕，就會導致痓病。因此，痓病有時也有不畏寒而畏風的症狀。
問曰。痓脈如何。仲景曰。脈沉而細。叔和曰。其脈伏堅直上下。
又曰。脈來。按之築築而弦。直上下行。巢氏曰。策策而弦。直上下行者。風痓脈也。伏堅直上下。痓而加痙之脈也。築築而弦。策策而弦。皆病脈。築策亦疑一字誤。
白話文：
又有說法，脈搏出現的時候，按壓它，脈搏感到緊緊的，而繃緊，脈搏筆直地上下運行。巢氏說：緊緊的，而繃緊，筆直地上下運行，這是風痓之脈。脈搏伏實而筆直地上下運行，這是沉痓加上痙攣的脈搏。緊緊的，而繃緊，緊緊的，而繃緊，這些都是有病的脈搏。緊緊的，緊緊的，我也懷疑是有一個字寫錯了。
問曰。治痓如何。叔和曰。太陽病。無汗。而小便反少。氣上衝胸。口噤不得語。欲作剛痓。葛根湯主之。雍曰。叔和既論治剛痓。次當言柔痓。今乃不言。及再論剛痓為病。胸滿口噤。臥不著席。腳攣急。其人必齘齒。可與大承氣湯。雍以仲景傷寒本論。無此一症。故疑此亦非叔和之言。
白話文：
提問者問道：「治療痓疾的方法是什麼？」
叔和回答說：「太陽病，沒有汗，小便反而減少，氣往上衝到胸口，嘴巴緊閉無法說話，想要發展成剛痓，應該用葛根湯來治療。」
雍說：「叔和已經討論過治療剛痓的方法，接下來應該要談論柔痓，現在卻不談，反而再次討論剛痓的病情，胸部滿悶、嘴巴緊閉、躺不平、腳抽筋，這個人一定會牙關緊閉，可以給予大承氣湯來治療。」
雍認為仲景的《傷寒本論》中沒有這種症狀，所以懷疑這也不是叔和的話。
誤從之殺人。大承氣湯的非治剛痓之藥。縱是諸痓。皆不可用。蓋痓太陽中風。再感寒濕之疾。太陽屬表。中風在表。及寒濕之疾。皆不可下。其脈沉細伏弦。亦不可下。今又言胸滿。非寒則虛痞。口噤。臥不著席。又太陽中風之症。腳攣急者。腳蜷也。胞中有寒也。皆不當行承氣湯。
白話文：
誤會其人，以致傷了他們的性命。大承氣湯不是治療痓痺的藥。即使是其它痓痺，也不能使用。因為痓痺是太陽經感受風邪，再感寒濕之邪引起的。太陽經在體表的部位，中風在體表，加上寒濕之邪，都不能攻下。脈沉細伏弦，也不能攻下。現在又說胸滿，不是寒邪就是虛痞。口噤，臥不安席，又是太陽中風的症狀。腳攣急是腳蜷曲，膀胱中有寒邪。這些情況都不應該使用大承氣湯。
用之必死。龐朱二氏不明改之去之者。意其是叔和之言。不敢削也。朱氏之言。加審之二字。蓋亦有疑矣。嘗見庸愚下此以殺人。知而不言。不為無罪。然則柔痓用何藥以治之。曰。龐氏治剛柔痓。加減葛根麻黃湯。痓無汗者。加麻黃。痓自汗者。去麻黃加葛根。朱氏治柔痓。
白話文：
用這樣的藥方治療一定會死。龐安時和朱震亨兩位先生不知道這一點，所以沒有修改和去除它。他們認為這是叔和的言語，不敢削減它。朱震亨的言語中增加了「審之」兩個字，也表示他也有一些懷疑。我曾經看到庸醫、愚人使用這種藥方殺人。知道而不說出來，並不是無罪。那麼，該用什麼藥治療柔痓呢？龐安時治療剛柔痓，加減葛根麻黃湯。不汗的痓，加上麻黃。自汗的痓，去掉麻黃加上葛根。朱震亨治療柔痓。
以桂枝加葛根湯。皆其藥治切當者也。王叔和曰。太陽病。其症備。身體強𠘧𠘧。然脈反沉遲。此為痓。栝蔞桂枝主之。龐氏曰。栝蔞不主項強𠘧𠘧。其意以治肺熱。令不移於腎也。桂枝湯內加栝蔞四兩。雍曰。審如龐言。則移熱之痓。乃柔痓也。獨未知瘡家風家二痓亦同治乎。
白話文：
使用桂枝加葛根湯。這些藥物治療的方劑非常準確。王叔和說，太陽病，症狀齊全，身體強壯，但脈搏反而沉緩。這是痓白，可用栝蔞桂枝湯治療。龐氏說，栝蔞不主項強，是治療肺熱，防止熱移向腎臟。在桂枝湯中加入栝蔞四兩。雍說，如果像龐氏所說，那麼可移動熱度的痓，就是柔和的痓。只是不知道瘡家痓和風家痓這兩種痓是否也用同樣的方法治療。
更當審其症而用之。常見太陽傷寒。出汗多致痓。服此亦愈。
千金曰。其重者。患耳中策策痛。此風入腎經中也。不治。流入腎。喜卒然體痙直。如此。皆服小續命湯兩三劑。雍曰。亦須無汗。乃可服。
白話文：
《千金方》記載：患有嚴重的耳中疼痛，這是風寒之氣侵入腎經而引起的。如果不治療，風寒會流入腎臟，可能會突然發生身體痙攣和僵直。遇到這種情況，都服用小續命湯兩到三劑。雍氏說：服用小續命湯的人，一定要沒有汗，才能服用。
又曰。針耳前動脈及風府神良。雍曰。二穴亦難取。動脈在客主人之下。誤刺陷脈。則為內漏為聾。風府在腦戶喑門之間。誤刺亦死。一喑門風府。又禁不可刺。能者互審之。
白話文：
也有的人說：針灸耳朵前面的動脈和風府穴，這兩個穴位也很難取。動脈位於客主人穴的下方。如果誤刺陷脈，就會導致內漏和耳聾。風府穴位於腦戶和喑門之間。如果誤刺也會死亡。喑門和風府穴，又禁止刺。有能力的人互相審慎。
又曰。剛柔痓。宜加減葛根麻黃湯。痓自汗者。去麻黃。更加葛根。雍曰。此湯諸家未見。惟龐氏載之。
又曰。痓病不宜大發汗及針灸。宜小汗之。叔和曰。痓病有灸瘡。難療。雍曰。大抵瘡家忌灸。惟孫真人云。若耳痛腫生汁作癰癤者。乃無害也。惟風宜防耳。此定為耳能泄腎氣故也。痙亦同。
白話文：
又說：生瘡發膿的疾病，不宜大發汗，針灸也不宜。但可以微微發汗。叔和說：生瘡發膿的疾病，經過針灸而生瘡，是很難治好的。雍說：一般來說，生瘡發膿的疾病忌諱針灸。只有孫真人說：如果耳痛腫脹流膿，形成腫瘡膿包，那就不妨礙針灸。但要注意的是，風邪宜防，這是因為耳朵可以疏泄腎氣的緣故。痙病也是如此。
活人書云。柔痓。桂枝加葛根湯主之。雍曰。此即仲景治太陽病有汗之藥。朱氏以叔和缺治痓藥。故取而用之。若然。則剛痓正宜用龐氏葛根麻黃也。又朱氏論二痓。取千金說云。並宜服小續命湯。此皆可為定法。其熱甚而欲移於腎者。必加痙。宜以叔和桂枝加栝蔞湯主之。
白話文：
《活人書》中說，治療柔痓，（宜服用）桂枝加葛根湯。雍氏說，這是仲景治療太陽病有汗的藥方。朱氏認為叔和在《傷寒發微論》中缺少治療痓疾的藥方，所以引用了這個藥方。如果是這樣的話，那麼剛痓就應該用龐安時提出的葛根麻黃湯了。朱氏又論述兩種痓症，引《千金方》說，都應該服用小續命湯。這些都可以作為治療方法。如果痓症發熱嚴重並想轉移到腎上，一定會伴隨痙攣。應該用叔和提出的桂枝加栝蔞湯來治療。
叔和曰。痓病。發其汗已。其脈浛浛如蛇。暴腹脹大者。為欲解也。其脈如故。反伏弦者。必痓。既曰痓病。又曰必痓。何也。雍曰。必痓當作必痙。則義通也。此謂痓病加痙者也。
白話文：
叔和說：有人得了痓病，出汗後就好了，他的脈搏緩慢無力，像蛇一樣。突然肚子脹大，表示痓病要解除了。如果脈搏和以前一樣，反而出現伏弦脈，那一定是痓病。既然說了痓病，又說一定是痓病，這是什麼意思呢？雍說：一定是痓病應該改為一定是痙病。這樣意思就通順了。這指的是痓病加痙病的證候。
問曰。痓病其詳何如。孫真人曰。太陽中風。重感於寒濕。則變痓。痓者口噤不開。背張而直。如發癇之狀。搖頭馬鳴。腰反折。須臾十數發。氣息如絲。汗出如雨。時有脫。易得之。雍曰。此即正謂之痙也。痙同他病而有。初無本病。或因中風而痙。或因傷寒而痙。或因痓而加痙。其用藥皆相類。大抵葛根續命也。
白話文：
問道：「痓病的詳細情況是怎樣的？」孫真人回答說：「太陽中風，又感寒濕，就會變成痓病。痓病的症狀是口不能開，背部僵直，像發癇的樣子，搖頭擺尾，腰部反折，很快就發作十幾次。氣息微弱如絲線，汗出如雨水。有時候會突然停止發作。痓病容易得。」雍先生說：「這其實就叫做痙病。痙病與其他疾病同時存在，本身沒有單獨的病情。有的是因為中風而引發痙攣，有的是因為傷寒而痙攣，有的是因為痓病而加重痙攣。治療痙病的藥物大都相似，大抵上以葛根、續命湯為主。」
問曰。婦人小兒多作痓。何也。孫真人曰。新產婦人。及金瘡血脈虛竭。小兒臍風。大人濕溫。得痙風者。皆死。又熱病。熱入腎中為痓。小兒病癇。熱甚亦為痓。雍曰。此二者。可治之痓也。
白話文：
有個問題說到，婦女小兒多患痙攣症，這是為什麼呢？孫真人答道，新產婦、以及流失過多血脈的金瘡患者、小兒臍帶有風、大人患濕溫症、得了痙風症的，都會因此喪命。還有發高燒，熱氣進入腎中即為痙攣症。小兒患癲癇，高燒也同樣會導致痙攣症。雍說：這兩種痙攣症，都是可以治癒的。
問曰。風喑似痙何如。孫真人曰。凡風喑。暴屍厥。及鬼魘不寤。久厥或癲。皆與痙相類。宜精察之。雍曰。風喑暴屍厥。鬼魘不寤。皆冥冥不知人。皆似痓。癲癇似痙。賊風口噤而痙者。為風痙也。倉公當歸湯主之。龐氏曰。痓病臥不著席。小兒腰背去席二指。大人身側掌。
白話文：
問道：風喑與痙攣有何相似之處？孫思邈回答說：凡是風喑、暴屍厥、鬼魘不醒、長時間昏迷或癲癇，都與痙攣相似，應仔細辨別。雍氏說：風喑、暴屍厥、鬼魘不醒，都昏迷不省人事，都類似於痓。癲癇類似於痙攣，因邪風造成口噤而出現痙攣的，這是風痙，可用倉公當歸湯治療。龐安常說：痓病患者臥牀不起，小兒腰背離開牀蓆二指，大人身體側臥時手掌著地。
為難治。雍曰。難治。尚可治。非不治也。痓雖強直。不至加痙。則幸矣。亦見有反張過掌而愈者。嘗見口噤似痙。略知人事。但坐而順掣腰脊仰倒者。亦風痓也。服倉公當歸湯而愈。
白話文：
風痓難以治療。雍說：難治。還可以治療。並不是不能治。風痓雖然僵直，但是沒有加重抽搐。這就很幸運了。也見過反張掌以上的（病人）而治癒的。曾經見過口緊閉像是抽搐的（病人），稍微知道人事。但是隻會坐下而順著抽動腰脊仰倒的（病人）。這也是風痓。服用倉公當歸湯而治癒。
問曰。痓痙二字相混。以經別之何如。雍曰。素問四十五篇曰。手陽明少陽厥逆。發喉痹。嗌痛腫痙。此非足太陽之疾而言痙。故全元起本作痙。蓋諸經有痙。獨足太陽有痓也。
白話文：
有人問道，痙痓二字，常混為一談，如何根據經脈的區別來區分呢？雍氏回答說，在《素問》四十五篇中，有記載「手陽明、少陽厥逆，發喉痹、嗌痛、腫痙」，這裡所說的痙，並不是足太陽經的疾病。所以《全元起》一書中，痙和痓是分開的。事實上，各經都有痙，而痓只有足太陽經纔有。
問曰。巢氏分風痓。傷寒痓。何也。雍曰。靈樞云。熱病不可刺者九。二曰。熱而痙者死。腰折瘛瘲噤齘也。此傷寒痓也。
白話文：
問的人說，巢元方把風癎和傷寒癎分成兩種，這是為什麼呢？雍說，《靈樞》中說，有九種熱病不能針刺。其中第二種就是有熱而且痙攣的，會死亡。腰折、背曲不能伸直、嘴巴緊閉不能說話，就是這個傷寒癎。
又曰。風痙。身反折見。取足太陽及膕中及血絡出血。此風痓也。靈樞有痓二。故巢氏亦分二痓。嘗見熱病汗後發痓。亦服桂枝加栝蔞湯而愈。經言熱而痓者死。必謂未汗而痓。其熱甚有異耳。
白話文：
又說，抽搐症，四肢反覆抽出，顫動不止。可用足太陽經絡和膕部筋膜血管出血治療；是風引起痙攣，靈樞中有兩種。所以巢元方也把痙攣症分為兩種。曾看到過熱病出汗後發生痙攣，服用桂枝加栝蔞湯治癒的。經書上說，熱引起的痙攣是致命的，必須是指未出汗且痙攣，其發熱程度特別嚴重。
雍曰。龐氏言若汗出太多。因而熟寐。汗為冷濕之氣。復著太陽經。故發痓。朱氏言先因傷風。後感寒濕而致痙。二者皆謂先因病變而為痓者。皆痙之一症。如前仲景言。太陽病。發熱無汗。反惡寒。發熱汗出。不惡寒者。乃痓之正病也。
白話文：
雍伯符說：龐安時說，如果你出汗太多，並因此而熟睡，汗液就是寒冷潮濕的氣息，又侵襲太陽經。所以就會發痓疾。朱肱說，最初是因為傷風，後因感受寒冷潮濕而導致痙攣。這兩種說法都認為痓疾是先有病變而引起的。都是痙攣的一種症狀。就像前面仲景說的那樣，太陽病，發熱不汗出，反而怕冷。發熱出汗，不怕冷的，纔是痓疾的真正病症。
朱氏又曰。朮附散、桂心白朮湯、附子防風散、八味白朮散、桂枝煮散。可選而用之。其感疾既非一端。固當依症選用也。然痓痙二病。終緣二字差誤。諸書鮮有曉然無疑者。所以近世無端確之論。幸而用藥二病不甚相遠。不然。大誤也。雍深取朱氏治柔痓。用桂枝加葛根湯。
白話文：
朱氏又說：朮附散、桂心白朮湯、附子防風散、八味白朮散、桂枝煮散。可以選擇使用。因為感冒的病症不是單一的。所以一定要根據症狀選擇用藥。但是，痓和痙這兩種疾病，最終還是因為判斷錯誤而導致的。各種醫書中很少有明確無誤的說法。所以近世沒有確切的論述。幸運的是，所用的藥物兩種疾病差異不大。否則，就是大錯了。雍深取用朱氏治療柔痓，使用桂枝加葛根湯。
龐氏治剛痓。用葛根加麻黃湯。叔和治太陽病。欲作剛痓。用葛根湯。熱甚而痓。用栝蔞桂枝湯。大抵皆宜續命湯。而千金以此治痙。朱氏以治二痓。不同。此復不須疑。痓痙皆用。惟無汗者可用也。
白話文：
龐安常治療剛痓，使用葛根加麻黃湯。叔和治療太陽病，預防轉變成剛痓，使用葛根湯。身體發熱嚴重而剛痓，使用栝蔞桂枝湯。總的來說，都適合續命湯。而《千金方》用它治療痙攣。朱氏用它治療兩種剛痓，不同於其他人。這復方藥不必懷疑。剛痓、痙攣都可以使用。只有沒有汗的人才能使用。
雍曰。二病亦多有之。各為傷寒治。或為風治。故不愈。風猶近之而未的也。雍親見者數人。略言其狀。一人初如傷寒。三數日後。冥冥不知人。亦似柔軟。不甚強直。惟忘記口噤不口噤。雍謂此痓也。又一人初亦如傷寒。數日後。時作角弓反張。作則口噤不知人。罷則略知人而困。雍謂此痙也。
白話文：
雍說：痙痓二種病也很多，有人把它誤認為傷寒來治療，有人把它誤認為風病來治療，所以治不好。風病的症狀還接近痙痓，但還不是痙痓。雍親眼見過痙痓病的人有幾位，簡單地描述一下他們的症狀供大家參考：一個人起初像傷寒的症狀，過了三、四天之後，昏昏沉沉，不知人事，看起來很柔和，不是非常僵硬，就是忘記了閉合嘴巴，嘴脣是閉合的。雍說，這是痓病。又一個人起初也像傷寒的症狀，過了幾天之後，有時出現角弓反張。發作的時候就昏迷不知人，不發作的時候略微清醒，但十分困苦。雍說，這是痙病。
又有傷寒汗後。方坐談語次。忽瞠目口噤。雖坐如故。而四肢僵硬不可屈折。少頃即罷。罷而復作。正所謂須臾數十發者。罷則言語如故。雍謂此緣出汗多所致。傷寒痙也。時服桂枝栝蔞而愈。
白話文：
又有一位傷寒患者，汗出之後，剛坐下來聊天，忽然瞪大眼睛，嘴巴緊閉，雖然還坐著，但四肢僵硬，無法彎曲。沒一會兒就好了，好了沒多久又發作，正如書上所說的「一會兒發作十幾次」。發作停止後，言語又恢復正常。雍認為這是因為汗出過多所導致的，是傷寒引起的痙攣。當時服用了桂枝栝蔞湯而痊癒。
又一兒如傷風。一二日後不知人。冥冥臥。不語不食。此痓也。忽四肢強直。口噤。手足皆如策腫。手足指皆㤗開。少頃即定。復稍柔。但冥冥然。雍謂此為痓病而加痙者也。
白話文：
另一個孩子像是得了傷風，一兩天之後就變得神志不清，昏昏沉沉地躺在牀上，不說話也不吃東西，這是痓病。突然間四肢僵硬，嘴巴緊閉，手腳都像竹子一樣腫脹，手指和腳趾都張開著，過一會兒就固定住了，又慢慢變軟，但還是昏昏沉沉的。雍認為這是痓病加上痙攣。
又一村人。病二三日後。口噤。身強直反張。覺臂腿長於常日。略知人事。齒縫中能作聲。不甚明曉。飲冷水。反要火炙。尋衣縫。摸床撮空。無所不至。其症甚怪。時雍思之。只是痙。用大岩蜜湯擦其齒。須臾口得開。數進續命湯。遂愈。村人耐疾。使富貴安得不死。
白話文：
又有一個鄉下人，他生了二、三天的病後，嘴脣閉緊，身體僵直伸展，覺得自己的手腳比平時長，稍微有意識，在牙齒縫中可以發出聲音，但不是很清楚。喝冷水，反而要火烤來暖著，尋找衣縫，摸索牀鋪、牆壁，無處不至，其病症十分奇怪。時雍思考後覺得，這只是抽筋罷了，用大巖蜜湯擦他的牙縫，不久他的嘴就能夠張開了。連續服用幾天續命湯，終於痊癒。鄉下人如果能忍耐疾病，即使是富貴人家也未必能夠不生病。
又一家父子閉戶坐。不出門。人云患鎖牙風。使偵之。父子對坐。各用兩手板面前一橫木。少頃病來。則兩手俱脫偃仆。後蘇而復坐。父子更起更偃仆。以倉公當歸湯主之。其子遂愈。父羸老不救。問風來之狀。則自足起。循太陽經而上。過膕中。至股分兩支。一支循股外而上入腰。
白話文：
另有一家，父子閉門而坐，不出房門。人們說他們患上了閉口風。派人偵察發現，父子二人對坐著，各用雙手壓住面前的一塊橫木。不久，病狀發作，兩人雙手脫力，倒地不起。後來蘇醒後又繼續坐著，父子輪流發病，發病時均倒地不起。用倉公當歸湯調理，兒子的病好了。父親年老體弱，最終也未治癒。問起風病發作的症狀，他們說從腳開始，沿著太陽經往上，經過膕中，到股分成兩支。一支沿股外側往上進入腰部。
則猛掣便側起。一支循股內而上入少腹。考之於經。太陽無此別支。應是入少陰也。
又有一人行次。仰面顧者三。眾謂仰面有所視。少頃即倒。舁歸反張。數日而沒。此疾症甚不一。亦有間者。不能具記。歷驗之。痓似微柔軟。發痙則極強硬。前人敘此未能盡。雍雖加詳。而次第紊亂耳。
白話文：
另有一個人在走路的時候，仰著臉重複回頭看三回。大家認為他是仰著臉有什麼想要看的。沒多久他就倒下了。把他擡回家之後，立刻躺平。幾天後就去世了。這種疾病的症狀很多，也有間歇發作的情況，無法一一詳記。經過多次的經驗，瘡腫一開始摸起來柔軟。發作痙攣的時候就會變得非常堅硬。前人所描述的還沒能完全概括。雍熙雖然寫得比較詳細，但是順序雜亂。