龐安石

《傷寒總病論》~ 卷第四 (1)

1. 暑病論

龐曰：冬傷於寒，夏至後至三伏中，變為暑病，其熱重於溫也。有如傷寒而三陰三陽傳者，有不依次第傳，如見五臟熱證者，各隨證治之。

2. 暑病表證

暑病，代桂枝並葛根證，。

桂枝，芍藥，知母，生薑（各一兩半），甘草（一兩），黃芩（一兩半），葛根（二兩），棗（十六枚），

㕮咀，水六升，煮取三升，通口服一盞，相次取汗。

暑病，代麻黃證

桂枝，杏仁，知母（各一兩），麻黃（三兩），甘草，黃芩（各一兩），

煎如前法。

暑病，代青龍湯證，。

麻黃（二兩），石膏（三兩），知母，桂枝，甘草（各一兩），杏仁（三十枚），生薑（一兩半），棗（十六個），

如前煎服。

暑病，代葛根麻黃證，。

葛根（二兩），麻黃（一兩半），桂枝，甘草，知母，黃芩，芍藥（各一兩），生薑（一兩半），棗（十六枚），

如前煎服。

暑病三日外至七日，不歇內熱，令人更相染，，大青消毒湯，。

大青，芒硝（各二兩），山梔子（一兩），石膏（四兩），豉（半升），濕地黃（半升），

㕮咀，水七升，煮取三升，去滓，下芒硝化之，溫服一盞，以熱除為度。

暑病通用白虎，一如傷寒與暍證用之。（方在厥陰證中。）

暑病通用麥奴丸。（方在雜汗證中。）

暑病若吐下後，別見形證，一如傷寒門治之。

暑病噦逆、發斑、瘡豆壞候，一如溫病門治之。（以上四條，先生所論。）

預防熱病急黃賊風，，葛粉散，。

葛粉（二升），生乾地黃（一升），香豉（半升），

細末，食後服方寸匕，牛乳蜜湯、竹瀝米飲、烏梅湯任性調下，日三服，有病者日五服。

3. 《素問》載五種暑病

肝熱病者先左頰赤，肺熱病者先右頰赤，心熱病者顏先赤，（顏，額也。）腎熱病者頤先赤，（頤，頰也。）脾熱病者鼻先赤。（土主中央。）病雖未發，見赤色刺之，名曰治未病。

肝熱病者，先小便黃，腹痛多臥身熱。熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛貟貟，脈引沖頭也。

心熱病者，先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩悶喜嘔，頭痛面赤無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。

脾熱病者，先頭重頰痛，心煩顏青，欲嘔身熱。熱爭則腰痛，不可俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。

肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃身熱。熱爭則喘咳，痛起走胸膺背，不得太息，頭痛不任，汗出而惡寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如豆大，立已。

腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲水身熱。熱爭則項痛貟貟澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。

龐曰：五種熱病，肝腎二臟有逆證，心脾肺三臟亡逆證。凡五種熱病，二三日逢克未為逆，忌在五六日也。

4. 時行寒疫論

《病源》載從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而人有壯熱病者，此屬春時陽氣，發於冬時，伏寒變為溫病也。從春分以後至秋分節前，天有暴寒，皆為時行寒疫也。三月、四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月、六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月、八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微，其病與溫病、暑病相似，但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸，唯二日法針，用崔文行解散，汗出愈。

不解，三日復發汗，若大汗而愈，不解者，勿復發汗也。四日服藜蘆丸，微吐愈；若病固，藜蘆丸不吐者，服赤小豆瓜蒂散吐之，已解，視病尚未了了者，復一法針之當解。不解者，六日熱已入胃，乃與雞子湯下之愈。無不如意，但當諦視節度與病耳。食不消，病亦如時行，俱發熱頭痛，食病，當速下之；時病當待六七日。

時病始得，一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日入胃，入胃乃可下也。熱在胃外而下之，熱乘虛入胃，然要當復下之。不得下，多致胃爛發斑。微者赤斑出，五死一生；劇者黑斑出，十死一生。人有強弱相倍也。病者過日不以時下之，熱不得泄，亦胃爛斑出矣。

若得病無熱，但狂言煩躁不安，精神言語不與人相主當者，治法在可水五苓散證中。（此巢氏載治時行寒疫之法焉。溫病、暑病相似，但治有殊者。據溫病無摩膏火灸，又有冬溫、瘡豆，更有四時臟腑陰陽毒，又夏至後有五種熱病，時令盛暑，用藥稍寒，故治有殊也。）