《傷寒總病論》~ 卷第三 (3)
卷第三 (3)
1. 痓濕暍證
傷寒所至，太陽病痓濕暍，此三種宜應別論，以為傷寒相似，故此見之。
2. 痓證
太陽病，發熱無汗，反不惡寒，名曰剛痓。
太陽病，微熱汗出，不惡寒，名曰柔痓。（《病源》云惡寒。）
其證身熱足寒，頭強項急，惡寒時頭熱，面赤目脈赤，獨頭搖，卒口噤，背反張者，痓病。
太陽病，發汗太過，因致痓。（《素問》曰：太陽所至，為寢汗痓。又云：肺熱移於腎，傳為柔痓。始太陽中風，發熱而過迫肺金，金投子而避害，故移熱於腎水，水為火迫則上升，復凌心位，水入火鄉而為汗，若汗太多，因而熟寐，汗反為冷濕之氣復著太陽經，故發痓也。）
白話文：
得了太陽病，出汗過多，導致身體發冷。
根據《素問》記載：太陽經所到之處，會出現發熱出汗、身體發冷的症狀。肺熱可以傳到腎，變成慢性發冷。
一開始，是太陽病引起發熱，而過度出汗又傷害了肺金。肺金受到傷害後，就會跑到腎水那裡躲藏。腎水被火熱逼迫，就會上升，再到心臟部位，然後變成汗液。如果出汗太多，就會讓人昏睡，汗液就會變成冷濕之氣，再次作用在太陽經上，導致發冷。
痓病臥不著席，小兒腰背去席二指，大人側掌，為難治。痓病脈弦，直上下行。
白話文：
張仲景說：太陽病症，身體出現痠麻沉重感，脈搏又沉又緩慢的，是預兆將會發生痙攣，應當服用桂枝加上栝蔞的湯藥。（栝蔞不是用來治療中風、脖子僵硬、身體痠麻的，它的用意是治療肺熱，讓熱不能轉移到腎臟，桂枝湯中應當加入四兩栝蔞。）
痓病不宜大發汗及針灸，宜小汗之。
白話文：
肌肉痠痛、抽筋，適合桂枝加葛根湯。（在桂枝湯中加入四兩葛根。）
白話文：
葛根、麻黃、生薑（各60克） 防風、芍藥、白朮、人參、川芎、黃芩、防己、桂枝、甘草（各30克） 附子（1顆）
㕮咀，水六升，先煮麻黃、葛根數沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓。飲服一盞，食頃再服，日四五，夜二三。柔痓自汗者，去麻黃加葛根成一兩半。
白話文：
取六升水，先將麻黃、葛根煮沸幾次，去掉浮沫，然後放入其他藥材，繼續煮到剩兩升，濾渣。每次喝一碗，隔一段時間再喝一次，白天四五次，晚上兩三次。對於自出汗的柔痿症，則不用麻黃，增加葛根的用量至一兩半。
剛痓，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，其人必齘齒，宜大承氣湯下之。（方在可下證中。）
白話文：
肢體僵硬、胸部脹滿、嘴巴緊閉、無法躺著入睡、腳掌抽筋，這個人一定會有牙關緊閉的情況，可以用大承氣湯治療。（詳情可參考可下證方劑）
3. 濕證
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉緩，濕痹之候。其人小便不利，大便反快，只當利其小便，宜五苓散。（方在可水證中。）
白話文：
陽明經的疾病，關節疼痛而煩躁，脈象沉緩，這是濕痹症狀。病人小便困難，但大便反倒通暢，只要幫助他利尿，用五苓散治療即可。（具體方劑見「水腫」條目。）
濕家之為病，一身疼，發熱，身如熏黃，仍治風濕，脈浮身重，汗出惡風，宜，黃耆湯，。
白話文：
濕氣引起的疾病，患者會全身疼痛、發燒、皮膚發黃，仍按風濕病治療，脈浮而身體沉重，出汗、怕風，宜用黃耆湯。
白話文：
黃耆（100 克），防己（80 克），甘草（40 克），白朮（60 克），生薑（60 克），紅棗（16 顆）
㕮咀，水四升，煎至二升，去滓，溫飲一盞，食久再服。喘者，加麻黃一兩；胃中不和者，加芍藥一兩半；氣上衝者，加桂枝一兩半；下有陳寒者，加細辛一兩，服後當如蟲行皮中。從腰下如冰，坐厚被上，又以一被繞腰以下，令微汗出。
白話文：
檞子，加四升水熬煮到剩兩升，濾掉渣滓，溫熱喝一杯，過一陣子再喝一次。如果喘息，加入一兩麻黃；胃部不和，加入一兩半芍藥；氣往上衝，加入一兩半桂枝；下腹部有宿寒，加入一兩細辛，服後會有蟲子在皮膚下爬行的感覺。從腰部以下感到冰冷，坐在厚被子上，再用一條被子圍在腰部以下，讓身體微微出汗。
濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，胸滿，小便不利，舌上如苔者，此丹田有熱，胸上有寒，渴欲得水而不能飲，口燥故也。
白話文：
患有濕氣的人，特徵是：
- 只有頭部出汗
- 背部僵硬
- 想蓋著棉被靠近火爐
- 如果過早使用瀉藥，會引起嘔吐、胸悶、小便困難
- 舌苔像白苔
- 丹田（腹部下部）有熱，胸口有寒
- 口渴想喝水但不能喝，因為口乾
濕家下之，額上汗出，微喘，小便不利者，死；下利不止者，亦死。
問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，汗出已解，身復痛，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣續在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微似欲出汗者，風濕俱去也。
白話文：
問題： 當風濕結合時，全身都會疼痛。理論上應讓患者出汗以解除疼痛，但現在天氣陰雨綿綿，即使出汗了疼痛也會復發，這是什麼原因？
回答： 如果出汗量很大，表示只有風氣排出，濕氣仍然存在，所以無法痊癒。治療風濕時，應讓患者微微出汗，這樣才能將風濕同時去除。
濕家病身上疼痛，發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，細末瓜蒂，含水搐少許鼻中則愈。
白話文：
濕邪入侵人體，會導致身體疼痛、發燒、面色發黃、呼吸短促、頭痛鼻塞、心煩意亂。脈搏強有力，患者能自行飲食，腹中沒有不適。疾病源於頭部的寒濕之氣，因此鼻塞。取細小的瓜蒂，浸泡在水中，然後吹入鼻中，就能治好鼻塞。
濕家身煩痛，可與麻黃內加白朮二兩。（麻黃湯在可汗證中。）
病者一身盡疼，發熱，日晡則劇者，此名風濕。此病因傷於汗出當風，或久傷於冷所致也，可與，杏仁薏苡湯，。
白話文：
患者全身疼痛，發燒，下午發作較劇烈，這叫做風濕病。這種病是因為出汗時吹到風，或者是長期受寒所造成的。可以服用杏仁薏苡湯。
白話文：
麻黃（7.5 克），杏仁（45 粒），薏仁，甘草（25 克）
㕮咀，以水二升，先煮麻黃一二十沸，去上沫，內諸藥，煮取一升，去滓，溫二三服。
傷寒八九日，風濕相搏，身體煩痛，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，宜，桂枝附子湯，。此治大便自利，小便不利者。
白話文：
在傷寒發病的七八天左右，患者出現風濕相合的症狀，身體感到煩躁疼痛，不能夠轉身側臥，沒有嘔吐或口渴，脈象浮虛而澀澀的，適合使用桂枝附子湯。此方主要治療大便自發稀溏，但小便不通暢的患者。
白話文：
桂枝（120克），附子（2枚），生薑（90克），大棗（12枚），甘草（60克）
㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，分溫四服。若大便堅，小便自利者，去桂枝加白朮二兩，煎如前法。初一二服，身如痹，半日許服之都盡，其人如冒狀，勿怪，此乃朮、附並走皮膚，逐水氣未得除，故使之耳。
白話文：
用㕮咀草三升水煮成一升，去掉渣滓，分四次溫服。如果大便乾燥，小便卻正常，就去除桂枝，加入白朮二兩，按照前面的方法煎煮。剛開始喝一兩次時，身體會像麻痺一樣，半天才喝完，喝完後會感覺發熱，不要害怕，這是白朮和附子一起通過皮膚排出體內的水氣，所以才會出現這種情況。
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則極，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去被，或有微腫者，，甘草附子湯，主之。
白話文：
當風濕相互作用時，會導致骨節疼痛難耐，疼痛劇烈，無法彎曲伸展，靠近病竈處疼痛會加劇，同時伴有出汗、氣短、小便困難、怕風不願揭開被子，有的還會出現輕微腫脹。此時，應採用甘草附子湯來治療。
附子（二枚），白朮（二兩），桂枝（三兩），甘草（二兩），
㕮咀，水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。身腫者加防己二兩；悸氣、小便不利加茯苓一兩半，溢水成四升，煎一升三合。
白話文：
㕮咀，加入三升水，煮沸後取出一升，去除渣滓，分三次溫服。身體浮腫的人可加入二兩防己；心悸氣虛、小便不利的人可加入一兩半茯苓；如果有腹水，將水量增加到四升，煎煮後取出一升三合。