陸子賢

《六因條辨》~ 卷上 (7)

1. 傷暑條辨第二

傷暑既汗，頭痛雖減，熱仍不解，舌白漸黃，脈洪口渴，此邪不汗解，熱延氣分。宜用白虎湯，加杏仁、通草、連翹、淡竹葉、枇杷葉。若頭痛未止，再加葛根、薄荷，清涼解散也。

白話文：

中暑後大量出汗，頭痛雖然減輕，但發熱症狀仍未消除，舌頭顏色從白逐漸變黃，脈搏強而有力，口渴。這是因為邪氣沒有通過出汗而排出，熱邪蔓延到氣分。宜服用白虎湯，加入杏仁、通草、連翹、淡竹葉、枇杷葉。如果頭痛仍然沒有緩解，再加入葛根和薄荷，用以清熱涼血，緩解頭痛。

此承上條，既發汗而熱不解，則衛外之邪，漸傳氣分，故頭痛減，而舌轉黃，至脈洪口渴，則氣熱盛也。用白虎湯直清陽明氣分。如頭額仍痛，外邪未盡，必加葛根、薄荷，走表祛風，以頭為清陽，非風藥不能到也。

白話文：

接著上一條，如果已經發汗但仍然發熱，表示體外的邪氣逐漸傳播到身體內部，所以頭痛減輕，但舌頭變黃，到脈搏跳動強勁、口渴的程度，表示氣熱旺盛。此時應使用白虎湯直接清瀉陽明經氣分。如果額頭仍然疼痛，表示體外邪氣尚未完全消除，必須再加葛根、薄荷，讓藥物作用於體表，祛除風邪。因為頭部屬於清陽，非風藥無法到達。

2. 傷暑條辨第三

傷暑不惡寒而發熱，身痛嘔吐，溺赤便瀉，此邪布三焦，上下交證。宜用六一散合黃芩湯，加杏仁、厚朴、赤苓、豆卷、粉葛根、連翹等味，清泄三焦也。

白話文：

得了中暑的人，不會怕冷但是會發燒，身體痠痛、嘔吐、小便發紅、腹瀉，這是邪氣佈滿三焦，上下交相影響的證狀。應該使用六一散和黃芩湯合用，加上杏仁、厚朴、赤苓、豆卷、葛根、連翹等藥材，以清除三焦的邪氣。

此與前條同是上焦之病，而溺赤便瀉，則已傳布三焦。又與《傷寒論》中，三陽合病下利之義同。蓋既汗不解，清氣分亦不解，則邪無出路，必致下傳而為瀉也。故仿六一散合黃芩湯，加杏仁、葛根、厚朴、連翹、赤苓、豆卷，俾三焦表裡之邪一齊盡解，庶為周至爾。

白話文：

這些症狀和前面提到的類似，都是上焦疾病，但是小便發紅、腹瀉，則表明疾病已經傳播到三焦。這與《傷寒論》中三陽合病導致腹瀉的內容相一致。因為發汗不能解表，清氣分也不能解表，邪氣沒有出路，就必然會向下傳而導致腹瀉。所以，我們仿照六一散和黃芩湯，再加入杏仁、葛根、厚朴、連翹、赤苓、豆卷，這樣就能一併解除三焦表裡之邪，纔算是治療得周全。

3. 傷暑條辨第四

傷暑汗出，身不大熱，而舌黃膩，煩悶欲嘔，此邪踞肺胃，留戀不解。宜用黃連溫膽湯，苦降辛通，為流動之品，仍冀汗解也。

白話文：

中暑後出汗，但體溫不高，舌苔黃膩，心煩噁心，這表明邪氣滯留在肺胃，遲遲不散。應使用黃連溫膽湯，以苦瀉降火，辛散通氣，促進流動，仍期望通過發汗排解邪氣。

此條汗出，而不大熱，是衛分之邪既解，但舌黃欲嘔，又為邪阻肺胃，氣分未清。用溫膽湯，辛以通陽，加黃連，苦以降逆，不用甘酸膩濁，恐留連不楚耳。

白話文：

現在出汗，但是沒有發燒，表示衛氣的邪氣已經解除。但舌苔有黃色，又有嘔吐感，這是因邪氣阻滯肺胃，氣分還沒有完全散開。

可以使用溫膽湯，辛味藥材幫助陽氣運行。再加黃連，苦味藥材可以降逆止嘔。不要再用甘酸滋膩的藥材，否則會讓殘邪滯留，難以根治。

4. 傷暑條辨第五

傷暑六七日脈洪而數，口渴，舌乾苔紅，此熱劫胃津，氣血燔蒸。宜用玉女煎，加鮮石斛、花粉、麥冬、梨汁、蔗漿等味，兩清氣血也。

白話文：

中暑六七天，脈搏強而快，口渴，舌頭乾燥苔黃，這是熱氣灼傷胃裡的津液，導致氣血上蒸。應該使用玉女煎，加上新鮮石斛、花粉、麥冬、梨汁、甘蔗汁等，以清涼氣血。

上條表邪解，而餘邪逗留，此條表邪傳裡，由氣及血，亢陽偏燎，消爍津液，所以口渴舌乾，色紅少苔，濕盡化熱，兼之脈洪數，而煩渴喜飲，其亢熱不獨在氣，而兼在血矣。故用玉女煎，兩清氣血，加花粉、石斛、麥冬、梨汁、蔗漿，甘寒生津，不致舌黑神昏為要。

白話文：

上方的藥方可以驅除表邪，但還有殘餘的邪氣逗留。這個藥方將表邪傳入體內，從氣血著手，陽氣過盛，導致津液消耗，所以口渴舌乾，舌苔紅而少，濕氣完全化為熱氣，加上脈搏洪數，所以煩躁口渴喜飲。這種過度熱氣不只在氣，也擴散到血中。因此，採用玉女煎，用兩味藥清氣血，再加入花粉、石斛、麥冬、梨汁、蔗漿，甘寒生津，避免舌黑神昏。

5. 傷暑條辨第六

傷暑熱甚，口渴，舌黃尖絳，斑疹隱隱，神昏譫語，此氣分不解，而熱漸入營。宜用沙參、連翹、元參、桑葉、甜杏仁、花粉、鮮生地、羚羊角、鮮石斛、鮮菖蒲、廣鬱金、牛黃丸，芳香宣竅，為心營肺衛兩清之也。

白話文：

患了嚴重的中暑，口很渴，舌頭黃色，尖端發紅，皮膚上出現隱隱約約的斑疹，精神昏迷，胡言亂語。這是因為感受的暑邪沒有宣散，而熱氣逐漸進入營血中。應該使用沙參、連翹、元參、桑葉、甜杏仁、花粉、鮮生地、羚羊角、鮮石斛、鮮菖蒲、廣鬱金、牛黃丸這些藥材，以芳香宣散的方法，疏通心和營血、肺和衛氣兩方面的氣血，使之清暢。

此條氣分不解，漸入營分者，以肺主氣，心主血，故口渴舌黃為氣熱，尖絳昏譫斑現，為營分受灼，若不兩清，病必不解。故用沙參、連翹、元參、花粉、石斛清氣熱，鮮生地、羚角、菖蒲、鬱金、牛黃丸以透營邪也。

白話文：

如果氣分不解，逐漸進入營分，由於肺主氣，心主血，因此會口渴、舌黃，表示氣熱；舌尖發紫、神志昏亂、出現斑點，則是營分受灼傷。如果還沒有清除氣和血的積熱，患者的病情就無法緩解。因此，可以使用沙參、連翹、元參、花粉、石斛來清除氣熱；再以鮮生地、羚角、菖蒲、鬱金、牛黃丸來透徹清除營分的邪氣。

6. 傷暑條辨第七

傷暑舌黃漸黑，尖絳底赤，神昏煩躁，斑疹透露，目赤齒枯，此邪既入營，氣分猶熾。宜用犀角地黃湯，加元參、人中黃、鮮菖蒲、鮮石斛、青竹葉、牛黃丸等味，清營透邪也。

白話文：

中暑後舌頭發黃逐漸轉黑，舌尖發紫色根部發紅，呈現昏迷和煩躁的狀態，身上出現斑疹，眼睛發紅，牙齒枯焦。這說明邪氣已進入人體衛氣營血系統，病氣仍然很盛。適宜服用犀角地黃湯，再加入元參、人中黃、鮮菖蒲、鮮石斛、青竹葉、牛黃丸等藥材，用來清熱解毒，透邪外排。

上條氣熱傳營，此條營既受邪氣猶未清。故舌黑尖絳底赤，仍帶黃苔，薄而乾裂，甚至昏譫斑現，目赤齒枯，營分之熱已極。非藉犀角地黃湯涼血，合元參中黃化斑，菖蒲、竹葉清心，牛黃丸芳香入絡，能清營熱，而兼透邪，若舌黑尖絳，黃苔厚燥，此為有地之黑，乃熱結胃腑，又宜涼膈散下之。

白話文：

上條文講述氣分熱邪傳入營血，此時營血仍受邪氣影響尚未清除。因此舌頭黑色，舌尖絳色，舌底深紅色，仍覆蓋黃苔，且苔薄而乾裂，甚至患者神志不清，皮膚出現斑點，眼睛發紅，牙齒乾枯，表明營分熱邪已達極致。如果此時不使用犀角地黃湯涼血，配合元參和中黃散化解斑點，再用菖蒲、竹葉清心，牛黃丸芳香入絡，可以清營血之熱，同時透邪外出。如果舌頭黑色，舌尖絳色，黃苔厚而乾燥，這屬於「有地之黑」，表示熱邪結聚在胃腑，此時還適合使用涼膈散瀉下。

7. 傷暑條辨第八

傷暑旬余，熱仍不解，舌絳焦黑，斑色或紫或黑，神昏妄笑，此熱熾血分，津枯邪滯。宜用犀角地黃湯，加羚羊角、元參心、連翹心、鮮石斛、人中黃、鮮菖蒲、紫草、紅花、至寶丹等味，涼血透斑也。

白話文：

中暑十多天了，熱度還是沒有消，舌頭又紅又黑，斑點有的發紫有的發黑，神志昏迷並胡言亂語，這是高熱傷及血液，體液枯竭，邪氣阻滯。應該使用犀角地黃湯，再加上羚羊角、元參心、連翹心、新鮮石斛、人中黃、新鮮菖蒲、紫草、紅花、至寶丹等藥材，以清涼血液、消除斑點。

此言營熱不解，而延入血分。故舌絳焦黑，血既被蒸，失於榮灌，則斑色或紫或黑。且心主血，心熱則血熱，血熱則昏譫妄笑。故用犀角地黃湯，合紫草、紅花行血清熱，兼至寶丹芳香入絡，以透內邪。若再不解，病必危矣，此舌黑而鮮絳者宜之，為無地之黑也。

白話文：

這句話說的是體內的熱毒沒有完全消退，擴散到了血液中。因此舌頭變成深紅色並發黑，血液被熱氣蒸發，失去正常的滋養作用，所以斑點會變成紫色或黑色。而且心臟主導血液，心臟發熱則血液也發熱，血液發熱就會出現神志不清、胡言亂語、狂笑等症狀。因此使用犀角地黃湯，加入紫草、紅花來活血清熱，再配合至寶丹的芳香之氣進入經絡，從而清除體內的邪氣。如果仍然無法緩解，病情必定危急，這類舌頭發黑但有鮮紅色的人適合使用，因為這是沒有基礎的黑。