邵蘭蓀

《邵蘭蓀醫案》~ 卷四 (5)

1. 帶下

遺風龐，血虛嘈雜，知飢少納，脈虛細，腰痠帶下，舌色灰厚。姑宜養血、和中、平肝。

當歸身（錢半），仙半夏（錢半），遍金釵（三錢），雞血藤（三錢），茯神（四錢），左金丸（八分），木蝴蝶（四分），佩蘭（錢半），丹參（三錢），炒穀芽（四錢），生牡蠣（四錢）

白話文：

當歸（半錢），炮製的半夏（半錢），遍金釵（三錢），雞血藤（三錢），茯苓（四錢），左金丸（八分），木蝴蝶（四分），佩蘭（半錢），丹參（三錢），炒過的穀芽（四錢），生牡蠣（四錢）

清煎五帖。

介按：衝脈之血，系是陽明水穀所化，茲以胃液已虛，未能容納水穀，而致知飢嘈雜。且肝腎並虧，而致腰痠帶下，故以柔肝、和胃、養血為治。

白話文：

按照我的看法，衝脈的血氣是陽明經水穀精華所化生的。現在胃中液體虛弱，不能容納水穀，因此出現飢餓煩躁。而且肝腎兩虧，因此導致腰痠帶下。所以，治療方法應以滋養肝臟、調理胃腸、養血為原則。

遺風龐，帶下腰痠，脈關尺澀細，經停七月，腹中有形，病在衝任。宜柔肝、澀下。（三月二十三日。）

桑螵蛸（三錢），歸身（錢半），菟絲子（三錢），生香附（錢半），炒杜仲（三錢），木蝴蝶（四分），川斷（三錢），綠萼梅（錢半），生牡蠣（四錢），大腹絨（三錢），覆盆子（三錢）

白話文：

桑螵蛸（15克），當歸身（7.5克），菟絲子（15克），生香附（7.5克），炒杜仲（15克），木蝴蝶（2克），川斷（15克），綠萼梅（7.5克），生牡蠣（20克），大腹鱉甲（15克），覆盆子（15克）

清煎四帖。

介按：任脈通，太衝脈盛，則月事以時下。茲以衝任並虧，而經停七月，肝鬱不暢，則腹中有形，腎虛而帶脈不固，則酸下腰帶。治以柔肝澀下，即是攝衝任之意。

白話文：

譯文：

（作者的按語：）任脈通暢，太衝脈充盛，那麼月經就會按時來潮。如今是因為衝任脈氣血虧虛，導致經期停滯了七個月，肝氣鬱結不通暢，因此腹部有脹滿感；腎氣虛弱，帶脈不能固攝，因此腰部以下有痠痛的感覺。治療原則是柔肝利氣、澀精止帶，這也是扶正衝任的意思。

黃公漊徐，小腹仍屬滯痛，脈尚澀，白帶未除，衝任腰胯痠痛。宜和肝澀下為穩（六月七號乙巳二十二日。）

當歸（錢半，小茴香炒拌），省頭草（三錢），覆盆子（三錢），杜仲（三錢），延胡（錢半），九香蟲（一錢），烏藥（錢半），香附（三錢），炒小胡麻（三錢），生牡蠣（四錢），玫瑰花（五朵）

白話文：

當歸（15 克，用小茴香炒拌）

省頭草（9 克）

覆盆子（9 克）

杜仲（9 克）

延胡（1.5 克）

九香蟲（3 克）

烏藥（1.5 克）

香附（9 克）

炒熟黑芝麻（9 克）

生牡蠣（12 克）

玫瑰花（5 朵）

清煎七帖。

介按：王叔和曰：帶脈為病，左右繞臍，腰脊痛，沖陰股也。據是以觀，則此症系是帶脈失司，肝逆未平之候。

盛陵徐，衝任內怯，腰疼背掣，帶下，脈澀細，癸澀不調，頭疼。姑宜養血、調經、澀下。（八月二十二號戊申十四日。）

白話文：

徐氏，患有血虛、經血不調、腰痠背痛、白帶過多。把脈發現脈象細弱，月經不調，頭部疼痛。目前應該以補血、調經、止帶處理。（八月二十二號戊申十四日。）

全當歸（三錢），茺蔚子（三錢），雞血藤（三錢），豨薟草（三錢），炒白芍（錢半），炒杜仲（三錢），覆盆子（三錢），化龍骨（三錢），川芎（錢半），生牡蠣（四錢），桑寄生（三錢）

白話文：

全當歸（15克），茺蔚子（15克），雞血藤（15克），豨薟草（15克），炒白芍（7.5克），炒杜仲（15克），覆盆子（15克），化龍骨（15克），川芎（7.5克），生牡蠣（20克），桑寄生（15克）

清煎七帖。

介按：女人月水，由諸絡之血，彙集血海而下，茲以衝任內怯，肝腎液虛，是以頭疼腰痛，背掣帶下，養血補腎以調經，深得內經先其所因，伏其所主之旨。

白話文：

中醫認為：女性的月經，是由體內各處的血液匯集在血海後，從子宮排出。現在這些女性出現月經不調，是因為衝任脈虛弱，肝腎陰液不足，導致頭痛、腰痛、背部疼痛、帶下等症狀。因此，通過補血補腎來調經，符合《黃帝內經》「先明白其病因，再治療其根本」的原則。

安昌馬，帶下如注，小腹滯痛，脈澀左弦細，癸澀不調，舌厚膩，汗出濈濈。宜疏泄厥陰為主。（四月二十八日。）

白話文：

安昌馬，有嚴重的白帶，小腹疼痛，脈搏左弦細弱，月經不調，舌苔厚膩，出汗量多。應以疏通肝膽經陰經為主。（四月二十八日。）

川楝子（三錢），當歸（錢半），桑螵蛸（錢半），柏子仁（三錢），延胡（三錢），麻子仁（四錢），生香附（錢半），海金沙（四錢），省頭草（三錢），車前子（三錢），青木香（八分）

白話文：

川楝子（15克），當歸（7.5克），桑螵蛸（7.5克），柏子仁（15克），延胡（15克），麻子仁（20克），生香附（7.5克），海金沙（20克），省頭草（15克），車前子（15克），青木香（4克）

清煎三帖。

介按：此係肝鬱侵脾，濕熱下陷，是以脾精不守，未能化為經水，反變白滑之物，直下而為帶。故治以疏泄厥陰，兼滲濕熱而澀下。

白話文：

註解：這段文字講的是肝氣鬱結影響脾臟，濕熱下注，導致脾氣虛弱，不能化生經血，反而形成白色滑膩的東西，直接下行而形成帶下。因此，治療方法是疏通厥陰肝經，同時滲濕化熱，固澀下焦。

2. 胎前

瓜瀝謝，經停二月餘，右脈滑數，脘格嘔惡，食入即吐。宜防妊育。

釵斛（三錢），藿梗（二錢），桑寄生（三錢），生香附（錢半），蘇梗（二錢），陽春砂（六分）杜仲（三錢），焦梔子（錢半），新會皮（錢半），炒穀芽（四錢），條芩（錢半）

白話文：

柴胡（3錢），紫蘇梗（2錢），桑寄生（3錢），生香附（0.5錢），蘇木根（2錢），炒芒硝（0.6錢），杜仲（3錢），焦梔子（0.5錢），新會陳皮（0.5錢），炒麥芽（4錢），黃岑（0.5錢）

清煎二帖。

介按：婦人受妊，全賴腎氣之旺，腎氣旺則容易攝精而蔭胎。茲由肝熱挾胎氣上衝。致妊娠二月，嘔吐惡阻，故於平肝養胃之中，參以補腎之品，確治惡阻之良方。

白話文：

說明：婦女懷孕，完全依賴腎氣旺盛，腎氣旺盛則容易吸收精氣養育胎兒。現在因為肝火上炎帶動胎氣上衝，導致懷孕兩個月，嘔吐、厭食，所以用平肝養胃的藥中，加入補腎的藥材，確實是治療孕吐良方。

頭蓬胡，肝風犯胃，頭疼暈眩，嘔惡，脈左虛細，右稍滑，經停厭食。宜防孕育，未知然否，候正。

桑寄生（三錢），扁金釵（三錢），新會皮（錢半），炒杜仲（三錢），炒驢膠（錢半），蘇梗（錢半），藿梗（錢半），陽春砂（六分，沖），穭豆皮（三錢），明天麻（八分），甘菊（錢半）

白話文：

桑寄生 (三錢)，扁金釵 (三錢)，新會陳皮 (半錢)，炒杜仲 (三錢)，炒驢膠 (半錢)，蘇梗 (半錢)，藿梗 (半錢)，陽春砂 (六分，沖服)，穭豆皮 (三錢)，天麻 (八分)，甘菊 (半錢)

清煎四帖。

介按：胃虛而肝風內震，以致眩暈嘔惡。治以滋肝和胃而理氣，是惡阻而兼肝風之良法。

漁莊沈，妊育頭脹，腹中氣機不和，脈弦濡滑，溲弱短數，嘔惡涎沫，胃鈍。宜和中、理氣、護胎。（五月初四日。）

白話文：

漁莊沈氏，懷孕後出現頭脹，腹部氣機不暢，脈象弦細滑潤，小便短少，嘔吐黏液，胃口不佳。應當調和脾胃，疏理氣機，保護胎兒。（五月初四日。）

大腹皮（三錢），江西術（一錢），桑螵蛸（錢半），藿梗（二錢），蘇梗（錢半），新會皮（錢半），車前子（三錢），焦梔子（二錢），天仙藤（錢半），陽春砂（七分，沖），條芩（錢半）

白話文：

大黃皮（3錢）

江西術（1錢）

桑螵蛸（1.5錢）

藿梗（2錢）

蘇梗（1.5錢）

新會陳皮（1.5錢）

車前子（3錢）

焦梔子（2錢）

天仙藤（1.5錢）

陽春砂（0.7錢，沖服）

條芩（1.5錢）

清煎二帖。

介按：肝陽橫逆，阻滯氣機，挾濕而侵侮脾胃，是以嘔惡頭脹。故治以安胎為主，兼清濕熱以佐之。