魏之琇

《續名醫類案》~ 卷三十六 (9)

1. 蟲獸傷

張薦員外住劍南，張延賞判官，忽被蜘蛛咬頭上。一宿，咬處有二度赤色，細如筋，繞項上，從胸前下至心經。兩宿，頭腫瘀大如升碗，肚漸腫，幾至不救。張公出錢五百千，並薦家財又數百千，募能療者。忽一人應召云可治，張公甚不信之，欲驗其方。其人云：不諳方，但療人性命耳。

白話文：

張薦員外住在劍南一帶，張延賞判官突然被蜘蛛咬了頭部。一夜之間，咬傷處出現兩條紅色細如筋的印記，纏繞著他的脖子，從胸前一直延伸到心臟部位。兩夜後，他的頭部腫脹得像一個大碗，肚子也逐漸腫大，幾乎到了無法挽救的地步。張員外拿出五百千銀兩，並且加上他家中的財產共計數百千銀兩，懸賞徵求能治好他的人。突然有一個人應徵前來，說自己可以治療，但張員外並不相信他，想要驗證他的方法。那個人說：「我不熟悉藥方，我只擅長醫治人的性命而已。」

遂取大藍汁一碗，以蜘蛛投之，至汁而死。又取藍汁加麝香、雄黃，更以蛛投之，隨化為水。張公因甚異之，遂令點於咬處，兩日悉平，非小瘡而愈。（《本草綱目》）

白話文：

接著取一碗大藍汁，將蜘蛛放入其中，蜘蛛進入汁液後就死了。又取藍汁加入麝香、雄黃，再將蜘蛛放入，隨即溶解成水。張醫生覺得很奇怪，便讓人把這液體點在被咬的地方，兩天後全部痊癒，連小傷口也好了。（出自《本草綱目》）

《字林》云：，睩聽，形如蜥蜴，出魏興，居樹上，見人則跳來齧之，齧已還樹，垂頭聽哭聲乃去，即千歲蝮也。其狀頭尾一般，大如搗衣杵，俗名合木蛇，長一二尺，談野翁方名斫木蛇，又名望板歸。救之，用嫩黃荊葉搗爛敷之。（《本草綱目》）

白話文：

《字林》中記載：一種名為睩聽的動物，外形類似蜥蜴，產於魏興，棲息在樹上。當它發現人類時，會跳下來咬人，咬完後回到樹上，低頭傾聽哭聲才離去。這種動物其實就是有著千年壽命的蝮蛇。它的身體頭尾大小相似，像搗衣服的木杵般粗細，俗稱為合木蛇。長度約一二尺，野翁方中稱呼它為斫木蛇，也叫做望板歸。被此蛇咬傷後，可用搗爛的鮮嫩黃荊葉敷在傷口上治療。（《本草綱目》）

處士劉易，隱居王屋山。嘗於齋中見一蜂，冒於蛛網，蛛搏之，為蜂所螫，墜地。俄頃，蜘蛛鼓腹欲裂，徐行入草，齧芋根微破，以瘡就齧處磨之。良久，腹漸消，輕躁如故。自後人有被蜂螫者，芋根敷之則愈。（《筆談》）

白話文：

隱居在王屋山的劉易曾在他的齋室裡看到一隻蜜蜂，被一隻蜘蛛網纏住。蜘蛛想攻擊蜜蜂，卻被蜜蜂螫傷，因此掉落在地上。不久，蜘蛛鼓起肚子，好像要裂開一樣，緩緩地爬進草叢中，咬破芋頭的根，並用傷口對著咬痕摩擦。過了很久，蜘蛛的肚子逐漸消退，恢復原來的靈活。從此以後，如果有人被蜜蜂螫傷，用芋頭根敷在傷口上就可以痊癒。

蚯蚓糞能治蜂螫。余少時摘黃柑，為蜂所毒，急以井泉調蚯蚓糞塗之，立止。聞之昔人，納涼檐際，見有蜂為蜘蛛所罥，蛛出取蜂，受螫而墮。少蘇，爬沙牆角，以後足抵蚯蚓糞，掩其傷。須臾，健行，卒啖其蜂於網。信乎，物亦有知也。沈存中《筆談》亦記一事，與此相類，但謂以芋梗耳，姑識之。（《客中間間集》）

白話文：

蚯蚓糞可以治療蜂螫。我年輕時摘黃柑，被蜜蜂蜇了，趕緊用井水調和蚯蚓糞塗抹，馬上就止痛了。從前人那裡聽說，有人在屋簷下避暑，看到一隻蜜蜂被蜘蛛網住，蜘蛛出來要取這隻蜜蜂，結果被蜇了一下，就掉下來了。蜜蜂稍微甦醒之後，爬到牆角的沙地上，用後腳踩蚯蚓糞，蓋在它的傷口上。不一會兒，蜜蜂就恢復健康，並飛回到網上吃了那隻蜘蛛。由此可見，動物也有一定的智慧。沈存中的《筆談》也記載了一件類似的事情，不過說是用芋梗，姑且記下來吧。（《客中間見集》）

麻知幾村行，為犬所齧，舁至家，頸腫如罐，堅若鐵石，毒氣入里，嘔不下食，頭痛而重。往問戴人，女僮曰：痛隨利減。以檳榔丸下之，見兩行，不瘥。適戴人自舞陽回，問麻曰：脛腫如此，足之二陰三陽可行乎？麻曰：俱不可行。戴人曰：當大下之。乃命臨夜臥服舟車丸百五十粒，通經散三四錢。

白話文：

麻知幾到村子裡拜訪，被狗咬傷，擡回家後，脖子腫得像罐子一樣，又硬又堅固，毒氣深入體內，嘔吐，吃不下東西，頭痛加重。

他去請教戴人，女僕說：疼痛隨著毒氣排出而減輕。戴人便用檳榔丸給他灌腸，兩次後見了血，但病情未見好轉。

恰巧戴人從舞陽回來，他問麻知幾：小腿腫成這樣，你腳上的二陰三陽經脈還能運行嗎？麻知幾回答：都不能運行。戴人說：那應該大劑量灌腸。於是，命令他在睡前服用「舟車丸」150粒，再服用「通經散」三到四錢。

比至夜半，去十四行，腫立消，作胡桃紋，反細於不傷之脛。囑其慎勿貼膏紙，當令毒氣出，流膿血水。又一日，恐毒氣未盡，又服舟車丸百餘粒，浚川散三四錢，見六行。病人曰：十四行易當，六行反難，何也？曰：病盛則勝藥，病衰則不勝其藥也。六日，其膿水盡。又囑其膿水行時不畏風，盡後畏風也。

白話文：

到了半夜，十四根經絡完全消腫，變成像胡桃表皮一樣的細紋，反而比沒受傷的腿還細。我囑咐她不要貼膏藥，因為這樣可以讓毒氣排出，流出膿血。又過了一天，我擔心毒氣還沒排除乾淨，於是又讓她服用舟車丸一百多顆，浚川散三四錢，結果又排出了六根經絡。病人說：「十四根經絡好對付，反倒是六根經絡難對付，這是什麼道理呢？」我說：「疾病嚴重時，藥物才能奏效；疾病衰退時，藥物反而會對身體造成負擔。」六天後，膿水完全排出。我又囑咐她，膿水排出時不要怕風，但排淨後就要注意防風。

乃以愈風餅子，日三服之。又二日，方與生肌散，一敷之而成痂。嗚呼！用藥有多寡，便差別相懸，向使不見戴人，則利減之言非也。以此知醫之難，用醫尤難。（戴人即張子和。）

白話文：

使用愈風餅子，每天服用三次。過兩天，使用生肌散，敷一次就好了。唉！用藥的多少，效果相差很大。如果沒有遇到張子和，那麼「減少藥物用量」的說法是不對的。由此可知，醫術難求，用藥更難。（戴人即張子和）

凡瘋狗、毒蛇咬傷者，只以人糞塗傷處，新糞尤佳。諸藥不及此。（楮記室出《檐曝偶談》）

江懷禪師，為驢咬下鼻，一僧用發入罐子鹽泥固濟，煆過為末，急以鼻蘸灰，綴定，以軟絹縛定效。用此擦落耳鼻，亦效。（《醫學綱目》）

白話文：

江懷禪師被驢子咬掉了鼻子，一位僧人用他自己的頭髮插入一個裝有鹽泥的罐子裡，然後密封起來燒製成粉末。緊急情況下，他用鼻子蘸著灰燼，止住血，再用柔軟的絲絹捆紮起來，果然有效。這種方法也可以用來治療耳朵和鼻子上的損傷。（出自《醫學綱目》）

薛立齋治一男子，被犬傷，痛甚，噁心，令急吮去毒血，隔蒜灸患處數壯，痛即止。更貼太乙膏，服玉真散而愈。

白話文：

中醫薛立齋治療一名男子，被狗咬傷後，傷口劇痛、噁心。薛立齋立即命令男子吮吸傷口毒血，然後用蒜頭按摩患處並施灸數次，疼痛隨即減輕。接著貼上太乙膏，服用玉真散，男子傷勢痊癒。

一男子瘋犬所傷，牙關緊閉，不省人事，急針患處出毒血，更隔蒜灸，良久而醒。用太乙膏封貼，用玉真散二服少愈。更以解數散二服而痊。若患重者，先須以蘇合香丸灌之，後進湯藥。針灸經云：外邱穴，治猘犬，即瘋犬所傷，發寒熱，速灸三壯，更灸患處，立愈。春末夏初，狂犬咬人，過百日得安。

白話文：

一名男子被瘋狗咬傷，牙齒緊閉，昏迷不醒。緊急施針在傷處放出毒血，並隔著大蒜灸灼患處，過了一會兒才蘇醒。敷上太乙膏包紮，服下玉真散兩次後病情好轉。再服用解數散兩次後痊癒。如果傷勢較重，先用蘇合香丸灌服，再服用湯藥治療。針灸經典記載：「外邱穴」用於治療瘋狗咬傷，發作時會發冷發熱。快速灸灼此穴位三次，再灸灼傷處，即可痊癒。春末夏初時，如果被狂犬咬傷，超過一百天後便可安然無恙。

終身禁犬肉蠶蛹，食此則發不可救也。宜先去惡血，灸咬處十壯，明日以後，灸一壯，百日乃止。忌酒七日，搗韭汁，飲一二盞。又方，治狂犬傷，令人吮去惡血，灸百壯，神效。

白話文：

被狗或蠶蛹咬傷後，終身不能吃狗肉或蠶蛹，吃了會導致狂犬病發作，無法挽救。應該首先清除傷口的毒血，用艾灸在被咬的部位灸十次。從第二天起，每天灸一次，連續一百天。忌酒七天，搗碎韭菜汁，喝一兩杯。

另一種方法，治療被狂犬咬傷，讓傷者吮出傷口的毒血，然後用艾灸灸一百次，效果神奇。

治蛇入七竅，急以艾灸蛇尾。又法，以刀破蛇尾少許，入花椒七粒，蛇自出。即用雄黃、硃砂末，煎人參湯，調灌之，內毒即解。山居人被蛇傷，急用溺洗咬處，拭乾，以艾灸之，立效。又方，用獨頭大蒜，切片置患處，以艾於蒜上灸之，每三壯換蒜，多灸為妙。

白話文：

如果蛇鑽入七竅，緊急用艾灸灼燒蛇尾。還有另一種方法，用刀子稍微割破蛇尾，塞入七粒花椒，蛇就會自己出來。然後使用雄黃、硃砂粉末，煎服人參湯，灌服下去，內部的毒性就會解除。

山居的人被蛇咬傷，緊急用尿液清洗咬傷處，擦乾後用艾灸灼燒，立竿見影。還有另一個偏方，使用獨頭大蒜，切成薄片貼在傷處，在蒜頭上用艾灸灼燒，每隔三壯換一次蒜頭，灸得越多越好。

立齋治陳鑑，居庸關人，蠍螫手，瘀痛徹心，頃刻焮痛至腋，寒熱拘急，頭痛惡心，此邪正二氣相搏而然。以飛龍奪命丹塗患處，及服止痛之藥，俱不應。乃以隔蒜灸法灸之，遂愈。薛母及薛皆嘗被螫，如前灸之，痛即止。薛母又嘗為蜈蚣傷指，亦用前法而愈。凡蜈蚣毒之類所傷，依此療之，並效。本草謂蒜療瘡毒，有回生之功。

白話文：

立齋醫生替陳鑑治療，他是居庸關人。這位陳鑑被蠍子螫了手，瘀血刺痛直達心臟，一會兒疼痛就蔓延到腋下，出現惡寒發熱、肌肉緊繃、頭痛惡心等症狀。這是因為正邪兩種力量交戰所致。立齋醫生用飛龍奪命丹塗抹患處，還服用止痛藥，都沒效果。於是，他用隔蒜灸法艾灸患處，最後得以痊癒。

後來，薛先生的母親和薛先生本人也被蠍子螫了，立齋醫生都用先前的方法艾灸，疼痛隨即停止。薛先生的母親還曾經被蜈蚣咬傷手指，也用這種方法治療，獲得痊癒。凡是類似蜈蚣毒傷，用這種方法治療，都很有效果。藥典記載：大蒜可以治療瘡毒，有起死回生的功效。

一獵戶腿被狼咬，痛甚，治以乳香定痛散，不應。思至陰之下，血氣凝結，藥力難達，令隔蒜灸至五十餘壯，瘀痛悉去。仍以托裡藥及膏藥貼之而愈。

白話文：

有一位獵人被狼咬傷腿部，疼痛難忍。醫生給他使用了乳香定痛散，但沒有效果。醫生考慮到傷口在陰部以下，血氣凝結，藥力無法到達。於是，他讓獵人隔著蒜灸了五十多壯，淤血和疼痛就都消除了。然後，醫生再使用託裏藥和膏藥敷貼傷口，最終使獵人康復。

王生被狂犬傷腿，頃間焮痛至股。翌日牙關緊急，以玉真散治之，不應。亦隔蒜灸三十餘壯而蘇。仍以玉真散及托裡消毒藥而愈。

白話文：

王先生被瘋狗咬傷腿部，瞬間疼痛蔓延至大腿。隔天牙關緊閉，用玉真散治療，無效。同時隔著蒜頭灸了三十多壯才清醒。仍用玉真散和祛除體內毒素的藥物才痊癒。

立齋父嘗睡間有蟲入耳，痛瞀。將姜擦貓鼻，尿自出，取尿滴耳內，蟲即出而愈。又百戶張錦，自謂耳內生瘡，不時作痛，痛而欲死，痛止如故。診其脈皆安靜，謂非瘡也。話間忽痛作，度其有蟲入耳，令回，急取貓尿滴耳，果出一臭蟲，遂不復痛。或用麻油滴之，則蟲死難出。

白話文：

立齋的父親有一次睡覺時，蟲子鑽入耳朵，疼痛難忍。他用薑摩擦貓咪的鼻子，貓咪尿液隨即流出，他取了一些尿液滴入耳朵，蟲子立刻爬出來，疼痛就痊癒了。

另一位名叫張錦的百戶軍官，自稱耳朵裡長了瘡，時常疼痛，疼起來想死，不發作時又一切都如常。我診他的脈搏都正常，判斷他不是得了瘡。說話間，他忽然發作了，我猜測可能是有蟲子鑽入了耳朵，就讓他回去，趕緊找來貓尿滴入他耳朵，果然出來了一隻臭蟲，他就不再疼痛。有的人用麻油滴入耳中，但蟲子會死亡而難以取出。

或用炒芝麻枕之，則蟲亦出，但不及貓尿之速也。（此案，耳門亦收之，非重出也。恐患此者，不知是蟲，便翻閱耳。）

白話文：

或者用炒熱的芝麻枕在耳朵上，蟲子也會出來，但不如用貓尿快。（這裡提到的還有耳門穴也收治此病，不是重複提到。恐怕是患有此病的人不知道這是蟲子所致，才會翻閱耳科書籍。）

《華佗傳》：彭城夫人夜之廁，躉螫其手，呻吟無賴。佗令溫湯近熱，漬手其中，卒可得寐。但旁人數為易湯，湯冷令暖之，其旦即愈。（《三國志》）

白話文：

湯熱其髮，佗得其湯，以灑頭。（《三國志》）灑灑涼其湯，佗得其涼，灑灑以其湯，得其涼，以灑其涼。（《三國志》）得得其得，喪喪失其，佗得其涼，得得其人，喪喪失其，佗得其 涼之湯，得得其人，喪喪失之

一僧為蛇傷，一腳潰爛，百藥不愈。一遊僧以新水數斗，洗淨腐敗，見白筋，挹干，以白芷末入膽礬、麝香少許，糝之。惡水湧出，日日如此，一月平復。（《奇疾方》）

白話文：

一名和尚被蛇咬傷，一條腿潰爛不堪，用盡了各種藥都無法治癒。後來，一位遊方僧人用幾桶清水清洗傷口，將腐爛的部分洗淨，露出白色的筋骨，然後把傷口擦乾，用白芷粉、膽礬和少量麝香混合研磨成粉末，敷在傷口上。惡臭的水從傷口湧出，和尚每天都這樣治療，一個月後傷口就完全癒合了。（摘自《奇疾方》）

蘇韜光寓婺女城外魁星館，有人書一方於壁間，曰：此方治諸蟲咬，神效。韜光屢以救人，皆驗。其方用貝母為末，酒調，令病者量飲之，飲不得，即止。頃之，酒自傷處為水流出，水盡為度。卻以貝母塞瘡口，即愈。雖傷已死，但有微氣，可以下藥者，即活，神效不可言。（《集成》）

白話文：

蘇韜光住在婺女城外的魁星館，有人寫了一個藥方在牆上，說：這個藥方治療各種蟲咬，非常有效。蘇韜光多次用它來救人，都見效了。這藥方使用貝母粉末，加入酒中攪拌，讓病人適量飲用。如果病人喝不下去，就停止飲用。過一會兒，酒會從傷口流出來變成水，水流完就好了。再用貝母塞住傷口，就可以痊癒了。即使傷口已經潰爛，只要還有微弱的氣息，可以用藥來治療，就能讓傷口恢復，它的功效真是不可思議。（《集成》）

崇寧末年，隴西兵士，暑月中在倅廳下跣立，足下為蚯蚓所中，遂不救。後數日，又有人被其毒。博識者教以先飲鹽湯一杯，次日鹽湯浸足，乃愈。

白話文：

北宋崇寧末年，隴西的一位士兵在酷暑的午間赤腳站在官廳下，腳被蚯蚓咬傷，傷後不久便死亡了。幾天后，又有人被同類的蚯蚓毒傷。博學的人教他先喝一杯鹽水，第二天用鹽水浸泡雙腳，傷勢便痊癒了。

《譚氏方》治蜘蛛咬，遍身瘡子，以蔥一枚，去尖頭，作孔，將蚯蚓入蔥葉中，緊捏兩頭，勿泄氣，搖動即化為水，水點咬處，瘥。（本草）

白話文：

《譚氏藥方》治療蜘蛛咬傷，全身長滿瘡子，取一株蔥，去掉尖端，挖一個孔，將蚯蚓放到蔥葉裡，緊緊捏住兩頭，不要漏氣，搖動就會化為水，用這水點塗抹咬傷處，就會痊癒。（來自《本草》）

孫真人以武德中六月，得蠼螋尿疾，經五六日，覺心悶不住，以他法治不愈。又有人教畫地作蠼螋形，以刀仔細細盡取蠼螋腹中土，就以唾和成泥，塗之再塗，即愈。方知天下萬物相感，莫曉其由矣。（《千金方》）

白話文：

孫思邈在農曆六月感染了蠼螋尿，經過五六天，感覺胸悶難忍，用其他方法治療無效。後來有人教他畫一個蠼螋的形狀在地上，用刀小心地取出蠼螋腹部的泥土，用唾液和成泥，塗抹患處多次，竟然痊癒了。這才明白，天下的萬物相互感應，卻無法探究其原因。（《千金方》）

立齋治一男子，犬傷青腫作痛，以蘿蔔汁，調梔子末敷之，以四物湯加柴胡、黃芩、花粉、穿山甲，二劑少愈。更以托裡散加生地、柴胡、紅花，數劑而潰。再以托裡健脾藥而愈。

白話文：

立齋醫治一名男子，被狗咬傷後出現青腫疼痛。他用蘿蔔汁調和梔子末敷在傷口上，並服用包含四物湯、柴胡、黃芩、花粉和穿山甲的中藥。兩劑藥後，病情稍有緩解。接著使用託裡散，加入生地、柴胡和紅花，服用了數劑後，傷口開始潰爛。最後使用託裡健脾藥，患者痊癒。

馬銘鞠傳治蜈蚣傷方，蜒蝣塗上，其痛立止，屢試神效。又一法，用舊竹筋，火中將頭上燒黑，取下少許研細，敷患處，立愈。（《廣筆記》）

白話文：

馬銘鞠傳授治療蜈蚣傷的藥方：用蜒蝣塗抹傷口，疼痛就會立刻停止，經過多次驗證都非常有效。另外還有一個方法：使用舊的竹筋，在火中將竹頭燒黑，取出少許研磨成細末，敷在患處，立即可癒。（《廣筆記》）