魏之琇

《續名醫類案》~ 卷三十一·外科 (6)

1. 乳癰乳岩

薛立齋治一婦人，因怒兩乳腫，兼頭痛寒熱，此肝經氣鬱症也。用人參敗毒散二劑，表症已退。用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔梗，四劑而愈。

白話文：

薛立齋醫生治療一位婦女，因為生氣而導致兩個乳房腫脹，同時伴有頭痛和發冷發熱。這是肝經氣血鬱結導致的症狀。薛醫生用了兩劑人參敗毒散，表症已經消退。接著用了四劑小柴胡湯，加了當歸、川芎、枳殼和桔梗，患者就康復了。

一婦人因怒，左乳作痛，胸膈不利，此屬肝脾氣滯。以方脈流氣飲加木香、青皮，四劑而安。

白話文：

一位婦女因生氣，導致左乳疼痛，胸悶氣滯，這是肝脾氣滯所致。使用方脈流氣飲加上木香和青皮，服用四劑後症狀改善。

一婦人久郁，左乳內結核如杏，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之無力，此肝脾氣血虧損。以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘劑而消。

白話文：

一位婦女長期情緒鬱悶，左胸內長了一個像杏子一樣大的結核，三個月了還沒消退。她的心脈感覺阻滯，脾脈強而有力但按壓無力，這是因為肝脾氣血虛損所致。使用八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，服用了五十多劑藥後，結核消散了。

一婦人乳內結核年餘，晡熱少食，此血氣不足，欲用益氣養榮湯，彼反服行氣之劑，潰出清膿而歿。又一婦乳內結核如慄，亦服前藥，大如覆碗，堅硬如石，出血水而歿。又郭氏妾，乃放出宮人，乳內結一核如慄，亦以前湯，彼不信，乃服瘡科流氣飲及敗毒散，三年後大如覆碗，堅硬如石，出水不潰，亦歿。大抵鬱悶則脾氣阻，肝氣逆，則成隱核，不痛不癢，人多忽之，最難治療。

白話文：

一名女子乳房內長了塊結核一年多了，晚上發熱，食慾不振。這是血氣不足，應該服用補氣養血的湯藥。但她卻誤服疏肝理氣的藥物，導致結核潰爛流出清膿，不幸身亡。另一位女子乳房內也長了一個如栗子大的結核，同樣誤服了前一種藥物，結果結核長得像碗口那麼大，堅硬如石頭，出血水後也去世了。還有郭員外的妾室，原本是出宮的宮女，乳房內長了一塊如栗子大的結核，也用之前的湯藥治療，但她不信，反而服用治瘡的疏氣飲和敗毒散。三年後，結核也長得像碗口那麼大，堅硬如石頭，流出水但未潰爛，最後也死亡了。總的來說，鬱悶會導致脾氣阻滯，肝氣逆流，從而形成隱藏的結核。這種結核不痛不癢，很多人容易忽略，治療起來也非常困難。

若一有此，宜戒七情，遠厚味，解鬱結，更以養氣血之藥治之，庶可保全，否則不救。亦有一二載，或五六載方潰下陷者，皆曰乳岩，以其形岩凸似巖穴也，最毒，慎之，可保十中一二也。

白話文：

一旦罹患此病，宜戒除七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），遠離濃重味道，解開鬱結，再用補養氣血的藥物治療，纔有保全性命的希望，否則難以挽救。也有罹患一、兩年或五、六年才潰爛下陷的患者，都稱之為乳巖，因為其形狀凸出，似巖穴，極其毒性，必須小心謹慎。這樣治療，可以保全十分之二的患者。

一婦人乳腫而不作膿，以益氣養榮湯加香附、青皮，數劑而膿成。針之，旬日而愈。

白話文：

一位女性患有乳腺腫瘤但沒有化膿，用益氣養榮湯加香附和青皮治療，服用幾劑後腫瘤化膿。針刺治療後，十天就痊癒了。

一婦人右乳腫，發熱，怠惰嗜臥，無氣以動，至夜熱亦甚，以補中益氣湯兼逍遙，治之而痊。

白話文：

有一名女性右邊的乳房長了腫瘤，而且發熱。她感到疲倦、嗜睡，連動都覺得沒力氣。到了晚上，熱度更加劇烈。用補中益氣湯搭配逍遙散來治療，後來她的病情就痊癒了。

一男子左乳腫硬，痛甚，以仙方活命飲，二劑而止。更以十宣散加青皮，四劑膿成，針之而愈。若膿成未破，瘡頭有薄皮剝起者，用代針之劑，點起皮處，以膏藥覆之，膿亦自出，不若及時針之，不致大潰。如出不利，更紝搜膿化毒之藥。若膿血未盡，輒用生肌之劑，反助邪氣，縱早合，必再發，不可不慎也。

白話文：

一位男性患有左乳腫脹疼痛，服用「仙方活命飲」，兩劑後疼痛停止。後續再使用「十宣散」加入陳皮，四劑後膿液形成，針灸後痊癒。

如果膿液形成但未破裂，且有薄皮剝起的現象，可以使用「代針之劑」，點在皮下，再覆蓋上膏藥，膿液也會自行排出，但不及時針灸的效果好，避免造成大面積潰爛。

如果膿液排出不順利，可以再使用化膿解毒的藥物。如果膿血尚未排盡，就使用生肌的藥物，反而會助長邪氣，儘管傷口提早癒合，也容易復發，務必小心謹慎。

一男子年逾五十，憂子不成立，左乳腫痛，左脅脹腫，肝脈弦數而澀。先以龍薈丸二服，諸症皆退。又以小柴胡對四物，加青皮、貝母、遠志，數劑而膿成。欲針之，仍以養氣血解鬱結。彼不從，乃雜用流氣敗毒之劑，致便秘，發熱作渴。復請治，謂膿成不潰，陽氣虛不能鼓舞也；便秘發熱，陰血竭不能濡潤也。辭不治，果死。

白話文：

一位五十歲的男子膝下無子，左乳疼痛，左脅腫脹，肝脈弦數而緊。最初服用龍骨丸兩劑後，所有症狀都消失了。但過後又服用小柴胡配四物，加青皮、貝母、遠志，服用幾劑後又發病了。他想針灸，（我）仍用養血氣來解結鬱的方法。他不聽從，轉而使用破壞氣血的藥物，結果發生便祕、發熱、嘔吐。再次求治時，（我）說血已經凝結，陽氣不能運行；便祕發熱，陰血不能滋潤。沒有治好，他最終死了。

一男子因怒，左乳腫痛，肝脈弦數，以復元通氣散，二服少愈。以小柴胡湯加青皮、芎、歸，數劑而消。復元通氣散：木香、茴香、青皮、甲片、陳皮、白芷、甘草、漏盧、貝母，各等分。每服三錢，溫酒調下。

白話文：

有一位男性因生氣而導致左側乳房腫痛，肝臟脈搏弦急而跳動次數過快。醫師開了「復元通氣散」給他服用，服用兩次後症狀略有改善。接著再使用「小柴胡湯」加入青皮、川芎和當歸等藥材，服用數劑後腫痛便消失。

復元通氣散配方：

• 木香
• 茴香
• 青皮
• 甲片
• 陳皮
• 白芷
• 甘草
• 漏盧
• 貝母

用法： 每次服用 3 錢，以溫酒調服。

孫文垣侄婦，素有痰涎，胸膈痞脹，近因乳腫大，發寒熱，欲成癰，以加味神效栝蔞散，二帖寒熱退而腫不消。用貝母、白芷為臣，栝蔞為君，赤芍、當歸、連翹為佐，青皮、甘草、柴胡為使，痛稍減，腫仍不消。脈之近數，知已成膿，與內托十宣散加銀花、地丁，二帖而膿潰。因腳上生瘡，且有浮氣，前方去地丁、銀花，加苡仁、蒼耳子，調理全安。

白話文：

孫文垣的妻子，原本就有胸悶的問題。最近因為乳腺發炎，出現發燒、發冷的症狀，看起來像是要化膿。服用加味神效散兩帖後，發燒發冷的症狀退了，但腫塊沒有消退。

接著，使用貝母、白芍為臣藥，防風為君藥，赤芍、當歸、連翹為佐藥，青皮、甘草、柴胡為使藥。病人的疼痛稍有減輕，但腫塊仍未消退。

脈搏檢查時，脈搏跳動頻繁，這表明膿腫已經形成。於是，使用內託十宣散，加上銀花、地丁，兩帖後腫塊消退。

後來，病人的腳上長出瘡，還有浮氣。於是，去掉了地丁、銀花，加上了杏仁、耳墜子。治療後，病人的身體完全康復。

薛立齋治王汝道室，年逾三十，每怒後乳內作痛，或腫，此肝火所致。用小柴胡合四物，加青皮、桔梗、香附、枳殼而愈。彼欲絕去病根，自服流氣飲，遂致朝寒暮熱，益加腫毒，此氣血被損而然。與八珍三十餘劑，喜其年壯，元氣易復，愈。

白話文：

薛立齋替王汝道看診，王已年過三十，每每生氣之後，乳房就會疼痛或腫脹，這是因為肝火所致。薛立齋開了小柴胡加四物湯，再加入青皮、桔梗、香附、枳殼，治療後症狀好轉。王汝道想要根除病根，自己服用了流氣飲，結果導致早上怕冷、晚上發熱，腫脹更加嚴重，這是因為氣血受損所致。薛立齋給他開了八珍湯三十多劑，慶幸王汝道年輕體壯，元氣容易恢復，最終痊癒。

一婦人乳內腫一塊，如雞子大，勞則作痛，久而不消，服托裡藥不應，此乳勞症也，屬肝經血少所致。先與神效栝蔞散四劑，更隔蒜灸之，腫稍退。再與八珍湯，倍加香附、夏枯草、地丁，仍間服前散，月餘而消。亦有乳疽一症，其狀腫硬木悶，雖破而不潰，腫亦不消，尤當急服此散，及隔蒜灸之。

白話文：

一位婦女乳房內長了一個腫塊，像雞蛋一樣大，勞累時會疼痛，長期不消散，服用補氣養血的藥物沒有效果。這是乳房過度勞累的症狀，是由於肝經血氣不足造成的。

首先給她服用四劑神效栝蔞散，然後隔著大蒜艾灸，腫塊稍微消退。再服用八珍湯，加倍添加香附、夏枯草和地丁，同時間隔服用前一種藥散，一個月後腫塊消除了。

還有一種乳腺炎的症狀，表現為腫塊堅硬疼痛，即使破了也不會潰爛，腫塊也不消散。這種情況尤其需要緊急服用這種藥散，並隔著大蒜艾灸。

此症氣血為七情所傷，亦勞症也，宜戒惱怒，節飲食，慎起居，否則不治。

一婦人患乳癰，氣血頗實，但瘡口不合，百治不應。與神效栝蔞散，四劑少可。更與數劑，及豆豉餅灸之而愈。一婦人患此未潰，亦與前藥，三劑而消。陳良甫曰：婦人乳勞，便服此藥，可杜絕病根。毒已成，能化膿為水；未成者，則從大小便散之。

白話文：

一位婦女患有乳癰，氣血都很充實，但是傷口無法癒合，用過很多方法都沒有效果。給她服用神效栝蔞散，四劑之後情況稍有改善。又給她服用了幾劑，同時用豆豉餅灸治，於是痊癒了。另一位婦女患有乳癰但尚未潰爛，也服用了前述藥物，三劑之後消散了。陳良甫說：婦女患乳癰的，服用此藥，可以斷絕疾病的根源。毒已形成，能化膿為水；未形成者，則會從大小便排出。

一人抱病小愈，左乳復生癰，繼又胸膈間結核，其堅如石，荏苒半載，百藥不能施。已而牽掣於肩，痛特甚。禱於張王祠，夢神語曰：但用生薑自然汁制香附服之可也。比覺，簡本草視之，二物治症相符。訪醫者張祿，亦云有理。香附去毛，薑汁浸一宿，為末，二錢，米飲調。才數服，瘡膿流出，腫硬漸消而愈。（《槎庵小乘》）

白話文：

我身體稍微好點後，左乳又長了一個腫瘤，接著胸腔和橫膈膜之間又結了一個核，堅硬得像石頭一樣。拖了大半天年，各種藥物都治不好。後來這個核連帶著肩膀也疼，疼痛劇烈。我在張王祠祈禱，夢見神告訴我：只要用生薑汁泡香附來吃就可以了。醒來後，我查閱本草綱目，發現這兩種藥物能治療我的症狀。我請教了醫生張祿，他也說這個方法有理。把香附去掉毛，用薑汁浸泡一晚上，研磨成末，每次2錢，用米湯調服。才服了幾次，膿液就流出來了，腫脹逐漸消退，病就好了。

朱丹溪治一婦人，年六十，厚味鬱氣，而形實多妒，夏無汗而性急，忽左乳結一小核，大如棋子，不痛，自覺神思不佳，不知食味。經半月，以人參湯調青皮、甘草末，入生薑汁，細細呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此及乳岩之始，不早治，隱至五年十年已後發，不痛不癢，必於乳下潰一竅，如巖穴出膿。

白話文：

朱丹溪為一位60歲婦女看診。她飲食過於肥甘，導致體內脹氣，性情偏激，夏天也不出汗，且性子急。突然間，她的左乳房長了一個如棋子般大的硬塊，不痛，但自覺精神不佳，味覺異常。

病情持續半個月，朱丹溪用人參湯調和青皮、甘草末，加入生薑汁，讓她慢慢喝。一天喝了十幾次，五到七天後，硬塊消除了。

這是乳房疾病的初期症狀，如果不及時治療，隱藏起來五到十年後再發作，不會疼痛或發癢，但會在乳房下方潰爛一個洞，像山洞一樣流出膿液。

又或五七年十年，雖飲如故，食如故，洞見五內，乃死。惟不得於夫者有之，婦人以夫為天，失於所天，乃能生此。謂之岩者，以其如穴之䴠岈空洞，而外無所見，故名曰岩。患此者，必經久淹延。惟此婦治之早，消患於未形，余者皆死，凡十餘人。又治一初嫁之婦，只以青皮、甘草與之，安。

白話文：

持續五到七年甚至十年，飲食狀況正常，但是胸腔內部卻出現漏洞，最後死亡。只有對丈夫感情特別深的情況才會出現這種病症，因為女人以丈夫為天，當丈夫離開，就會產生這種疾病。稱之為「巖」，是因為它像洞穴一樣空洞，從外表看不出來，所以稱為巖。患有這種疾病的人，病情會持續很長一段時間。只有這位婦女治療得早，在疾病未成形時將其消除，其他十多人都已經去世。又治療了一位新嫁的婦女，只用陳皮、甘草調製的藥方，就讓她痊癒了。

一孺人但經將行而乳腫，先兩日，發口乾而不渴，食少減，脈左弦帶數，右卻平。治用四物湯加陳皮、白朮、茯苓，帶熱下與點丸三十粒。

白話文：

有一位產婦生產前乳房腫脹，在兩天前，她開始口乾卻不覺得口渴，食量減少，脈搏左側弦脈帶有浮數，右側脈搏平穩。治療時使用四物湯，加入陳皮、白朮、茯苓，溫熱服用，並點服點丸三十粒。

義二孺人，平時乳內有結核，不痛，忽乳邊又有一腫核，頗覺有些痛。黃芩、川芎、木通、陳皮各四錢，人參二錢，白芍一錢，大腹皮三錢，炙甘草、生甘草各一錢，當歸頭一錢，分二帖煎服。

白話文：

這位夫人，平時乳房內有硬塊，不感到疼痛。後來乳房邊緣又長了一個腫塊，開始有點痛。因此使用了黃芩、川芎、木通、陳皮各四錢，人參二錢，白芍一錢，大腹皮三錢，炙甘草、生甘草各一錢，當歸頭一錢，分成兩帖服用。

黃孺人乳腫痛，青皮、石膏、連翹、角刺、黃藥子、當歸頭、木通各一錢，生甘草三分，入好酒些少，同煎飲，又別藥洗腫處。

白話文：

一位姓黃的女病人乳房腫脹疼痛，(我用)青皮、石膏、連翹、角刺、黃藥子、當歸頭、木通各一錢重，生甘草三分重，加上適量好酒，一起煎煮服用，另外還用其他藥物清洗腫脹處。

李東垣治一婦人，乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下，作黑眼子。其脈弦洪，按之細小。升麻、連翹、葛根各一錢半，肉桂三分，黃芩、歸身、甘草炙各一錢，牛蒡五分，黃柏二錢，水煎至一盞，二服愈。

白話文：

李東垣曾經治療一位婦女，她的乳頭間長了一個黑頭痘，痘頂凹陷，形成了一個黑色的小洞。她的脈搏弦而有力，但按下去卻又細又小。

李東垣開了一個方子：

• 升麻：1錢5分
• 連翹：1錢5分
• 葛根：1錢5分
• 肉桂：3分
• 黃芩：1錢
• 歸身：1錢
• 甘草（炙）：1錢
• 牛蒡：5分
• 黃柏：2錢

將這些藥材放入水中煎煮至一碗，分兩次服用。服藥後，婦女的痘瘡很快就痊癒了。

立齋治一婦人，患乳癰，寒熱頭痛，與荊防敗毒散一劑，更與蒲公英一握，搗爛，入酒二三盞，再搗取汁熱服，渣熱塗患處而消。丹溪云：此草散熱毒，消腫核，又散滯氣，解金石毒之聖藥。

白話文：

李時珍治一位患有乳癰的婦人，她有發冷發熱、頭痛的症狀。李時珍給她開了一劑荊防敗毒散，並另外給了婦人一把蒲公英。李時珍將蒲公英搗爛，放入兩三杯酒中再次搗碎，取其汁液熱服，再將渣滓熱敷在患處，以消散乳癰。丹溪子說：蒲公英可以散熱解毒，消腫散結，還可以疏通滯氣，解金石中毒的聖藥。

陳良甫云：開慶間淦川嘉林曾都運恭人，年已五十，而病奶癰，後果不起。又癸亥年，僕處五羊趙經略夫人，年七十一歲，隔一二年，前左乳房上有一塊，如鵝卵大，今忽然作楚，召予議藥。僕云：據孫真人云，婦人年五十以上，乳房不宜見癰，見則不可以治矣，幸而未破，恐是氣瘤。漫以五香連翹湯去大黃煎服，服後稍減則已。

白話文：

陳良甫說：開慶年間，淦川嘉林的曾都運恭人，年紀已經五十歲了，卻得了乳癰（乳腺炎），最後因此不治身亡。又到了癸亥年，我在五羊任職，趙經略的夫人年紀已經七十一歲了，隔了兩三年，在她的左邊乳房上長了一個腫塊，像鵝蛋那麼大，現在突然開始疼痛，便召我過去商量醫治的方法。我說：根據孫思邈所說，婦人五十歲以上，乳房不宜長癰，一旦長了就無法醫治了。幸運的是腫塊還未破，估計是氣瘤。就用五香連翹湯（加上連翹、五香，去除大黃）煎服，服藥後腫塊稍稍消減就停藥了。

過六七年後，每遇再腫脹時，再合服，必消減矣。

立齋曰：一婦人乳內結核，年餘不消，口乾倦怠，脈澀少食，此肝脾二經血氣虧損之症，宜培養為主。乃用草藥數帖，遂不救。

白話文：

李時珍說：有一個婦女乳房內結了一個硬塊，一年多都沒有消散，還伴隨著口乾舌燥、疲倦乏力，脈搏澀而食慾不振，這是肝脾兩經氣血虧損的症狀，宜以調養身體為主。於是用了幾副中藥，但仍未能治癒。

繆仲淳治顧文學又善內人，患左乳岩，用夏枯草、蒲公英為君，銀花、漏蘆為臣，貝母、桑葉、甘菊、雄鼠糞、連翹、白芷、紫花地丁、山茨菰、炙草、栝蔞、茜根、陳皮、乳香、沒藥為佐使，另用夏枯草煎濃汁丸之，服斤許而消。三年後，右乳復患，用舊存余藥服之亦消。後以方治數人俱效。（《廣筆記》）

白話文：

繆仲淳曾經治療顧文學另外一個擅長內科的醫生，那位醫生患有左乳腺癌。繆仲淳使用夏枯草、蒲公英作為主藥，銀花、漏蘆做輔助，貝母、桑葉、甘菊、雄鼠糞、連翹、白芷、紫花地丁、山茨菰、炙草、栝蔞、茜根、陳皮、乳香、沒藥做輔助藥材。另外，再用夏枯草煎濃汁做成丸劑。服用大約一斤，腫瘤就消除了。三年後，對方的右乳又患病，服用了之前用剩下的藥物也消除了。後來用這個方子治療了數位患者，都取得了成效。（《廣筆記》）

馬銘鞠治沈氏婦，患乳癧，潰爛經年，不見臟腑者一膜耳。用鼠糞土、楝樹子、（經霜者佳，川楝不用。）露蜂房各三錢，俱煆存性，各取淨末和勻。每服三錢，酒下，間兩日一服，痛即止，不數日膿盡收斂。此方傳自江西販糖客，因治祝氏喉症得之。（《廣筆記》）

白話文：

馬銘鞠醫師治療沈氏婦女的乳房潰瘍，已經潰爛多年，只看見一層薄膜遮住內臟。他使用鼠糞土、楝樹子（經過霜凍過的更佳，不要用川楝）、露蜂房各三錢，どれも炒ってからその効能を保ち、それぞれを細かく砕いて混ぜ合わせた。毎回三錢を服用し、お酒で流し込む。2日おきに1回服用すると、すぐに痛みが止まり、數日もしないうちに膿がすっかり消えてしまった。この方程式は、江西省の砂糖商から伝わってきたもので、祝氏喉の治療に使用されていた。（『広筆記』より）

張王屋錄後江孟修兄驗過乳癖方：白芷一錢，雄鼠糞一錢，二種曬乾為末，用好酒調服，飲取一醺睡而愈。（雄鼠糞尖者是。）又一神驗方：用活鯽魚一個，山藥一段如魚長，同搗汁，敷乳上，以紙蓋之立愈。（《廣筆記》）

白話文：

張王屋錄後，江孟修親自試驗過治乳腺結節的方子：

• 方子一：白芷一錢，雄鼠糞一錢，兩者曬乾後研成細末，用好酒調服，喝到微醺就能入睡，第二天醒來就會痊癒。（雄鼠糞以尖者為佳）
• 方子二：活鯽魚一條，山藥一段和大於鯽魚長度，一起搗成汁，敷在乳腺結節上，用紙蓋住，立即可癒。（出自《廣筆記》）

薛治一婦人，乳癰愈後發熱，服養氣血藥不應，與八珍湯加炮姜，四劑而止。仍以前湯加黃耆、香附，三十餘劑，血氣平復。

白話文：

薛醫師治療一位婦女，她的乳房腫瘤痊癒後發燒，服用補氣血的藥物卻沒有效果，薛醫師加上了八珍湯和炮姜，服用四劑後燒就退了。接著繼續服用加入黃耆和香附的八珍湯，共服用三十多劑，補血氣後，婦女的狀態才恢復了正常。

薛立齋治一婦，年逾二十，稟弱，乳內作痛，頭疼脈浮，與人參敗毒散倍加人參，一劑表症悉退。但飲食少思，日晡微熱，更以小柴胡湯合六君子湯二劑，熱退食進。方以托裡藥加柴胡，十餘劑，針出膿而愈。又一婦患此症，膿成畏針，病勢漸盛，乃強針之，膿出三碗許，脈數發渴，以大補藥三十餘帖而愈。丹溪云：乳房為陽明所經，乳頭為厥陰所屬。

白話文：

薛立齋醫師治療一位年過二十的婦女，體質虛弱。她乳房疼痛、頭痛、脈搏浮動。薛醫師開了人參敗毒散，加倍了人參的劑量，一劑就把表症治好了。

但是，這位婦女食慾不振，下午會發低燒。薛醫師改開小柴胡湯和六君子湯，連服兩劑，發燒退了，食慾也恢復了。

薛醫師在補氣血的藥方中加入了柴胡，連續服用了十幾劑，後來用針灸引流出膿液後才痊癒。薛醫師還治療過另一位同樣患有此症的婦女，膿液已經形成，但是患者害怕針灸，病情逐漸加重。薛醫師強行針灸，引流出三碗膿液。患者脈搏加快，口渴，薛醫師用大補藥連續服用了三十多劑才痊癒。

丹溪先生說：乳房是陽明經所經過的部位，乳頭屬於厥陰經。

厥陰者肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有囊橐。其始焮腫雖盛，患止於一二囊，若膿成不針，攻潰諸囊矣。壯者猶可，弱者多致不救，所以必針而後愈也。

白話文：

厥陰經的經脈在肝臟，是女性致命的部位，也是主掌筋脈的所在，而且肝臟內還有許多小囊袋。肝臟發炎腫脹初期，病症只侷限在一個或兩個小囊袋，如果膿液形成而沒有及時針灸，就會攻破所有的囊袋。年輕力壯的人還好，虛弱的人可能因此而性命不保，所以一定要針灸治療才能痊癒。

錢國賓治一婦人，年五十六歲，左乳患癰已七年，爛過半矣，中間一孔如桃，時流血水。凡貼膏藥，痛反增劇，以布圈系護，防其摩擦。夫乳頭屬足厥陰肝，乳房屬足陽明胃，乃肝胃二經之症，非單方不足以治其外，非峻補不足以養其內。

白話文：

錢國賓治療一位 56 歲的婦人，她的左乳患有腫瘤已有七年，爛了一大半，中間有一個像桃子般大的孔，經常流出膿血水。只要貼上膏藥，疼痛就會加劇，只好用布圈護住，防止摩擦。

乳頭屬於足厥陰肝經，乳房屬於足陽明胃經，這是肝胃兩經的疾病。單純的外科治療不足以治癒，必須配合強補的內科治療才能調理身體。

以形色氣味治之，用陳香櫞一個，其穰之瓣，如乳內之房，其色先青而後黃，青屬肝，黃屬胃，其味先酸而後甘，酸屬肝，甘屬胃，其氣香，能通肝胃之氣，煆黑止血，酒服和經，此治其乳也。制一枚為末，作二次服。又用酒炒黃耆二兩，益氣實表；土炒白朮二兩，山藥五兩，健脾收濕；芎、歸、地、芍各一錢，養血。水六碗，煎三碗，作四次服，調至一月痊。

白話文：

根據形狀、顏色、氣味和藥性來治療，使用一個陳年柚子，它的果肉瓣像乳房裡的房間，它的顏色先青後黃，青色屬肝，黃色屬胃，它的味道先酸後甜，酸味屬肝，甜味屬胃，它的氣味芳香，能通達肝胃之氣，烤成黑色止血，用酒服用調節經絡，用它來治療乳房疾病。研磨一枚柚子果肉成粉末，分兩次服用。另外，用酒炒熟黃芪二兩，補氣固表；用土炒熟白朮二兩，山藥五兩，健脾祛濕；川芎、當歸、生地黃、芍藥各一錢，養血。加入六碗水煎煮成三碗，分四次服用，調養至一個月痊癒。

（論藥入微，可為格物之法。）

王洪緒曰：凡乳岩初起，或乳中，或乳旁，生一小塊，不痛不癢，皮色不變，與瘰癧惡核相似，是乃陰寒結痰，總因悲哀憂愁患難驚恐所致。初起以犀黃丸，每服三錢，酒送下，十服即愈。或以陽和湯加土貝母五錢煎服，數日可消。倘以膏藥敷貼，必致日漸腫大，內作一抽之痛，便覺難治。

白話文：

王洪緒說：凡是乳腺腫瘤剛開始發作，無論是在乳房內部還是乳房周圍，只要摸起來是一個小塊狀，不痛不癢，皮膚顏色沒有變化，看起來和淋巴結腫瘤類似，這是因為體內陰寒凝結痰濕所致，多半是因悲傷憂愁、遭遇困境或驚嚇所引起。剛開始發作時可以服用犀黃丸，每次三錢，用酒送服，連續服用十劑即可痊癒。也可以服用陽和湯，再加土貝母五錢煎煮服用，幾天就能消散。如果貼膏藥治療，只會導致腫塊逐漸增大，內部產生抽搐疼痛，到時候就難以治癒。

若遲至皮色變異，尤難挽回。勉以陽和湯與犀黃丸，早晚輪服。服至自潰而痛者，用大蟾多隻，每日早晚取蟾破腹連雜，以蟾身刺孔，貼患處，內服《千金》托裡散，（人參、防風、黃耆、官桂、白芷、厚朴、川芎、桔梗、甘草。）三五日後，接服犀黃丸，可救十中三四。潰後不痛而癢極者，無一挽回。

白話文：

如果拖到皮膚顏色改變，那就更難挽救了。勉強用陽和湯和犀黃丸，早晚交替服用。服用到自己破潰疼痛，可用多隻大蟾蜍，每天早晚取蟾蜍破肚連內臟，用蟾蜍的身體刺孔，貼在患處。內服《千金要方》裡的託裡散（人參、防風、黃耆、官桂、白芷、厚朴、川芎、桔梗、甘草）。三五日後，接著服用犀黃丸，可以挽救四成左右。破潰後不痛而奇癢無比的，則無法挽回。

大忌開刀，開則翻花，最慘，萬無一生。男女皆有此症。

王洪緒治一婦，乳患白疽，寒熱痛甚，與以陽和丸同悲哀煎服，得睡痛息，三服全愈。又一婦患相同，服夏枯草、花粉、連翹、蘇葉等藥五劑，號痛不絕。王曰：向患白色，今變紅色，難以全消矣。投以前藥，痛止能睡，根盤收小。連進數劑，不痛而潰，貼陽和膏收功。陽和丸方：肉桂一兩，麻黃五錢，炮薑炭五錢，水泛為丸。

白話文：

王洪緒治療一位女性患者，乳房患有白疽，症狀為寒熱交替發作，疼痛劇烈。王洪緒給她服用了陽和丸和悲哀煎劑，服用後疼痛得到緩解，三劑後痊癒。

另一位女性患者症狀相同，服用了夏枯草、花粉、連翹、蘇葉等藥，共計五劑，疼痛依然沒有好轉。王洪緒說：最初是白色膿液，現在變成了紅色膿液，很難完全消除。他繼續給她服用了前述藥物，疼痛得到控制，患者可以入睡，膿腫逐漸縮小。再服用數劑後，疼痛消失，膿腫破潰。王洪緒貼用了陽和膏，加速了膿腫的收斂。

陽和丸方劑：肉桂一兩，麻黃五錢，炮薑炭五錢，加水搓成丸劑。

一婦兩乳皆患乳岩，兩載如桂圓大。因子死悲哀，忽發如杯，以五通丸、犀黃丸，早晚輪服，九日全消。五通丸方：廣木香、麻黃、沒藥去油、乳香去油、五靈脂等分，研末，飯搗為丸，梧子大。每服五錢，用川芎、當歸、赤芍、連翹、甘草，煎湯送下。凡大癰生要緊穴道，將發大時，服此丸甚效。

白話文：

一名女子，懷因腹痛、剁骨清方，藥丸、散功效能，先瘡以來日多年五風，，是，。麗華中，粗方，謂曰：、金。，。用，，。專賣春或，陰、。已

與三黃丸間服尤妙。三黃丸：熟大黃二兩，乳香、沒藥各一兩，麝香一錢五分，西牛黃三分，雄黃五錢。以熟大黃酒浸，搗爛，將各末和入，搗丸如梧子大，每服五錢。

白話文：

搭配三黃丸服用，效果尤其好。

三黃丸配方：

• 熟大黃：2 兩
• 乳香：1 兩
• 沒藥：1 兩
• 麝香：1 錢 5 分
• 西牛黃：3 分
• 雄黃：5 錢

做法：將熟大黃浸泡在酒中，搗爛成泥。將其他藥材研磨成粉，與大黃泥混合，搗製成梧桐子大小的丸劑。每次服用 5 錢。

一男子患乳岩，貼鯽魚膏兩日，發大如拳，色紅。王令揭去膏藥，與陽和湯四劑，色仍紅。以陽和湯、犀黃丸輪服，至十六日，四圍皆消。獨患頂潰，用蟾拔毒三日，半月收功。

白話文：

有一名男子患有乳房腫瘤，敷了兩天的鯽魚膏後，腫瘤變大如拳頭，顏色發紅。王醫師下令揭掉藥膏，並給予陽和湯四劑服藥，但腫瘤顏色仍然發紅。接著以陽和湯和犀黃丸輪流服用，到了第十六天，腫瘤四周都消除了。唯獨腫瘤頂部潰爛，於是敷上蟾蜍拔毒三天的時間，半個月後痊癒。