《對山醫話》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
中醫用藥，惟憑氣味以扶偏制勝，乃今藥肆所售，竟有形似而實非者，倘非常品，必親嘗而後用之。蓋投藥如遣將，若未知其人之性情賢否而任之，鮮不僨事。憶昔在鄉近鎮有王某，病火腑秘結，便阻五十餘日，余用更衣丸，以未效而疑之。幸病家細心，服時留取數枚以示，余嘗之，味甚甘。
白話文：
中醫用藥，主要是依賴藥物的氣味來扶助虛弱、抑制強盛。可是現在藥店出售的藥物中，有些只是外表相似的假藥。如果遇到這種情況，一定要親自試服後才能使用。
投藥就像派將領，如果不瞭解將領的性格和能力，貿然委以重任，恐怕難以成事。
我記得以前在鄉鎮時，有一個叫王某的人，患有熱結便祕之症，已經不通便五十多天了。我給他開了更衣丸，但是沒有效果，我感到很疑惑。幸好病人家很細心，在服藥時留下了幾顆藥丸讓我查看。我試服後，發現藥丸味道非常甜。
白話文：
駭然驚呼：這個藥丸只用了蘆薈和硃砂兩味藥，是取其苦、滑、重鎮的作用；現在味道反而是甜的，肯定是有假的。於是寫信讓對方自己配製，一服下去就通暢了。現在知道了鄉下藥店的藥材，也有這樣不可信的。古人說用藥有三種忌諱，就是從未嘗試過、臭穢而有劇毒以及氣味異常的。瞭解了這三種忌諱，才能稱得上能駕馭各類草木藥材。
無為程生，夏月露坐，夜既深，覺小腹重滯而微痛，久則如有物攻，群醫莫名其症。近村有老儒能醫而不名，程延以診視。乃令市諸藥料，以次熏腹，至雄黃而腹鳴如雷。曰：此蛇膨也。是必坐處有蛇窟，夜深將出，觸其所吐之氣，致成此疾，經歲腹膨如鼓，至臍中出水，則不可救矣。遂以雄黃和酒令飲，閱三日頓瀉綠水斗余而愈。
白話文：
程姓學生在夏天露宿，深夜時感到腹部沉重疼痛，時間一久就好像有什麼東西在襲擊一樣。許多醫生都不知道他得了什麼病。鄉村附近有一位年邁的讀書人會醫術但沒有名氣，於是程姓學生請他來診斷。老讀書人叫他去買了一些藥材，依序燻烤腹部，直到燻到雄黃時，他的肚子發出像雷鳴般的聲響。老讀書人說：「這是蛇脹氣造成的。」他一定坐到了蛇窩，夜深蛇準備出來的時候，他碰觸到蛇吐出的氣，才得了這個病。如果拖到一年，腹部會脹大如鼓，會從肚臍流出水來，那時就沒救了。於是老讀書人用雄黃混酒給他喝，三天後，他劇烈瀉出大量綠色水，病就痊癒了。
按：本草載雷丸之治應聲蟲，與此相類。蓋物必有制，因其畏而投之，故能取效。法雖異，理自一也。
白話文：
備註：本草綱目記錄了雷丸可以治療應聲蟲，與這個例子類似。大概是因為每種物質都有剋制它的物質，所以根據它的畏懼而投放相剋的物質，因此能夠取得效果。雖然方法不同，但道理是一樣的。
世俗有云：若要小兒安，須帶三分飢與寒。蓋言衣絮弗使過暖，飲食弗令過飽，庶無蘊熱停滯之患，是亦保嬰之一法也。凡襁褓之兒，內證多痰火，外感多風熱，每患口舌腫毒，投以辛涼化毒自安。近有推驚婆子，指為螳螂子，言過一周即不救，每用利刀剔兒兩頤，以出血塊。
白話文：
民間俗語說：要讓孩子平安健康，必須讓他們有點飢餓和寒冷。意思是說，不要讓孩子的衣服過於保暖，飲食不要過於充足，這樣才能避免內熱積滯的狀況。這是保衛嬰兒的一種方法。凡是處於襁褓中的嬰兒，常患內證的痰火，常受外感的風熱，因此容易出現口舌腫毒，服食辛涼藥物化解毒性後就會自然痊癒。最近有推拿驚嚇的婦人，把這種病稱為「螳螂子」，說過了一星期就不治了，常有用利刀刺傷嬰兒兩側下巴，取出血塊。
是惟江浙有之，而吳中為甚，他處未聞有此患也。然孩提之子，肌膚嬌薄，即欲稍泄風熱，以針略刺猶可，切勿用刀割裂，以傷血絡，致不能乳食，可不慎歟？
白話文：
只有江浙一帶有這種病，以蘇州最為嚴重，其他地方沒有聽說過有人得這種病。但是對於嬰兒來說，皮膚嬌嫩，如果稍微想發散風熱，用針輕輕刺破皮膚還可以，千萬不要用刀割開，傷及血脈，導致不能吃奶，這可是不能不小心的。
世言以醋泥塗火燒瘡，取驗最速。其言恰非無本，蓋《北夢瑣言》中載：孫光憲家人，方作煎餅，一婢抱兒傍玩，失手落兒火上，遽以醋泥塗之，至晚即愈，並無瘢痕。可見當時已有此說，故能應手取效，然則世俗相傳，固不厭多聞也。
白話文：
民間流傳著用醋泥塗抹燙傷後驗證很快。這種說法並非空穴來風，在《北夢瑣言》中記載：孫光憲家裡，正做煎餅，一個婢女抱著孩子在一旁玩耍，不小心將孩子掉到火上，馬上用醋泥塗抹，到晚上傷口就痊癒了，並且沒有留下疤痕。由此可見，當時已經有這個說法，所以能靈機應變地使用醋泥，從而起到效果。因此，民間流傳的這些經驗，並非不可信，值得多多瞭解。
桐城俞澹香言，其族子昔患水脹，腹膨如鼓，漸至手足面目皆腫，危殆已甚，自問無生理。一日，聞鄰家蔥煎豆腐甚香，思食之，因自煮一碟，食頗快口，而小便覺爽，遂連食數日，溺更大通，腫漸消，腹亦漸小，不半月而愈。俞謂：水蠱重症，而以蔥腐獲痊，殊不可解。
白話文：
桐城人俞澹香說，他家的侄子以前得了水腫，肚子脹得像鼓一樣，漸漸地手腳和臉都腫了，非常危險，他自己覺得沒什麼生理意義了。有一天，他聞到鄰居煎蔥豆腐很香，很想吃，於是自己煮了一碟，吃得很開心，而且小便覺得很痛快，於是連續吃了好幾天，小便更加通暢，腫脹逐漸消退，肚子也逐漸變小，不到半個月就好了。俞澹香說：水腫是很嚴重的疾病，但卻用煎蔥豆腐治好了，實在讓人難以理解。
余曰：凡人感疾，皆由氣味相觸，內阻流行之機，感時雖微，久能致病，惟遇氣味相投之物，一動其機，雖痼疾亦或可瘳。如《內經》言：臨病人問所便。即是此理，非臆說也！
白話文：
我說：一般人會生病，都是因為氣味相互作用，阻礙了體內經絡的運行。即便一開始感受不是很嚴重，但時間久了也會生病。只有遇到氣味相合的事物，才能觸動身體氣機，即使是久病，也可能痊癒。就像《內經》中說的，詢問病人喜歡什麼食物。這即是此理，並非我胡編亂造的！
感豐初，黃嚴葉某，賈於滬。一夕偕友小飲，歸時已三鼓，倏有旋風颳地起，風過，葉仆地不起，同伴扶掖回寓，逾時氣絕。其友徐姓者，嘗謂余曰：葉年壯盛，氣體素強，何病之驟，而死之速也？余曰：此殆非病，或因驚散生魂耳。問：是時尚可救否？曰：按本草以腰刀鞘二三寸燒末服，謂可救。
白話文：
某年，黃嚴人葉某在上海做生意。一天晚上，他與朋友小酌，回家時已經三更。突然，一陣旋風颳起，風過後，葉某倒地不起。同伴將他攙扶回寓所，但過了一會兒就氣絕身亡。
他的朋友徐姓，曾對我說：葉某年紀輕壯，身體一直健康，怎麼會突然生病，而且死得這麼快？
我說：這可能不是生病，而是因為驚嚇導致魂魄離散。
他問：這種情況還可救活嗎？
我回答：根據本草記載，可以用腰刀鞘燒成末，服下可以救活。
明年，徐赴蘇郡，泊舟黃渡，晚餐方畢，聞岸上喧呶聲，往觀見一人倒地，因詢其何病，其家人曰：本無疾苦，黃昏出門，欲往友家，半行未里，遽踣於此。徐憶余言，令以刀鞘試之，移時漸蘇，頃即起坐，自言初至此，聞樹頭鳥聲亂噪，陰風起林間，使人毫髮皆豎。忽來一巨人，揮拳猛擊，駭極狂竄，正不識路，繼聞前面鋒刃聲甚厲，意巨人持械復來，遂回身而走，不知何以仍在此也。觀此，可見古書所載奇方異疾，若治之得中，固無不驗者。
白話文：
隔年，徐某到蘇州，船停在黃渡。晚餐剛結束，聽見岸上有吵鬧聲。徐某前往查看，看見一個人昏倒在地上。他詢問對方病情，家屬回答說：病人原本沒有生病，黃昏時出門打算去找朋友，才走了不到一里路，忽然倒在地上。徐某想起我的話，叫家人用刀鞘幫病人試一試。過了一會兒，病人逐漸清醒，很快就能坐起來。病人自己說，他剛到這裡時，聽到樹上的鳥叫聲很亂，陰風在林間吹起，讓他全身汗毛都豎立起來。突然出現一個大漢，揮拳猛打他，他嚇得狂奔，也不知道路怎麼走。接著聽見前方傳來尖銳的刀鋒聲，他以為是大漢拿著武器又追來了，於是轉身逃走，也不曉得怎麼又回到原地。從這個例子可以看出，古書記載的奇方異疾，只要治療得當，就沒有治不好的。
然此理甚微，頗不易解。
嘗觀《拮奇集》載：黑犬遍體無雜毛，目如丹朱者，名風夷，能治飛頭之疾。初不知飛頭何疾，閱《搜神記》吳時將軍朱桓一婢，每夜臥，頭輒飛去，將曉復還；又《酉陽雜俎》言，嶺南溪洞中，往往有飛頭者，故有飛頭獠子之名。頭飛一日，前頸有痕，匝項如紅縷，妻子咸守之，其人及夜，狀如病，頭忽離身而去，將曉還復，如夢覺云。噫！此固疾耶！奇甚矣！未識何由而得。
白話文：
我曾經看過《拮奇集》記載：全身沒有雜毛、眼睛像硃砂一樣紅的黑狗，名叫風夷，可以治癒飛頭之疾。
起初我不知道飛頭是怎麼樣的疾病，後來我看了《搜神記》，上面記載：吳朝將軍朱桓的婢女，每天晚上睡覺的時候，頭就會飛走，天將亮的時候又會飛回來。另外在《酉陽雜俎》中也有記載，嶺南溪洞中經常有人患有飛頭之疾，因此有了飛頭獠子的稱呼。
這些人頭飛走一天，前頸上就會有痕跡，就像脖子繫了一條紅線，他們的家人會守護著他們。到了晚上，這些人就會像生病了一樣，頭突然離開身體飛走，天將亮時又會回來，就好像睡夢初醒一樣。
唉！這真是奇特的疾病啊！我還不知道它從何而來。
遍閱諸書，無從考證耳。
宋·徐文伯入山採藥，遇二老人，鑿石取水自飲。文伯渴甚，欲乞一盂，老人曰：此玉液也，非汝可飲。過懇之，授半盞，方入口，齒即相擊，下咽覺冷不可耐。一老曰：何自苦乃爾，遂摘樹葉三片使食，食之即覺溫暖異常，老人復授書一冊，曰：歸習之，能療世人疾。文伯暮年遂神其技。
白話文：
宋朝的徐文伯在山上採藥時，遇到了兩位老人，正在鑿石頭取水喝。文伯很渴，想要討要一杯，但老人說：「這是玉液，不是你能喝的。」文伯苦苦哀求，老人才給了半杯。
文伯剛喝一口，牙齒就互相撞擊，喝下去後又覺得冷得受不了。一個老人說：「何必這樣自找苦吃呢？」於是摘取了三片樹葉給文伯吃，吃了之後立刻覺得溫暖異常。
老人又送給文伯一本書，說：「回去好好學習，能治好世人的病。」文伯在晚年憑藉這本書精湛的醫術，救治了無數病人。
嘗於路旁見一人倒地死，腹大如甕，文伯曰：此人為爆蛇擊死，氣雖絕，神未離，尚可活也。乃取藥丸，納其鼻孔，頃之腹鳴便泄而蘇。眾問所施何藥，曰：骨篤犀也。按：骨篤犀乃巨蛇角，能解諸毒。又，明帝時有內侍，患頭痛如破，發即厥絕，群醫以為風，文伯曰：此腦蛆也。
白話文：
某天在路邊看到一個人倒在地上死去，肚子脹得像甕一樣，文伯說：「這個人是中了爆蛇的毒，雖然氣息已絕，但魂魄未散，還有救。」於是拿出藥丸，塞進他的鼻孔中，沒多久他腹中就發出聲音，隨即腹瀉，然後就甦醒過來。旁人問他用了什麼藥，文伯答道：「骨篤犀。」骨篤犀是巨蛇的角，有解毒的功效。另外，漢明帝時期，一名太監患有頭疼欲裂的毛病，並且時常昏厥，羣醫診斷為風寒，文伯卻說：「這是腦中生蟲。」
以藥點兩眼角，頃則鼻中出蛆無數，乃取以搗汁，入藥少許，令服，曰：此腦髓所化，非此不能補耳。自後病遂不發。
白話文：
用藥物點在兩眼角，不久後鼻中排出大量的白色蛆蟲。醫生將這些蛆蟲搗成汁，加入少量藥物，讓病人服用，說：「這是腦髓所化，除了它以外不能補益腦髓。」從那以後，病症就再也沒有發作了。
吐衄諸血症，今人每宗仲景瀉心法，不知其所謂瀉心者，實瀉手厥陰、足厥陰、太陰、陽明四經之邪火有餘也。大黃峻利之品，用得宜，取效固捷；若施之體弱之人，禍可立待。梁武帝時姚僧坦以醫擅名，值帝病熱，欲服大黃，姚言至尊年高，不可輕用快藥，帝不從，幾殆。其後元帝得心疾，群醫擬進補心之品，姚言脈洪而實，蓋有宿妨，非大黃不瘥，劑進立愈。
白話文：
現在的人治療嘔吐、鼻出血等出血病症，常常遵循仲景的瀉心法，但是並不知道仲景所謂的瀉心，其實是瀉手厥陰、足厥陰、太陰、陽明四條經絡中的邪火有餘。大黃是一種峻烈、強效的藥物，使用得當，可以迅速見效；但是如果用在大便溏稀、虛弱的人身上，後果不堪設想。梁武帝時代的姚僧坦以醫術見長，遇到梁武帝發熱生病，梁武帝想服用大黃，姚僧坦勸告說，陛下年事已高，不可輕易服用猛烈藥物，梁武帝不聽從，險些喪命。後來，元帝得了心悸病，眾位太醫想進補養心的藥物，姚僧坦說，脈搏強勁有力，表明體內有宿疾未除，非大黃不可治癒，服藥後，元帝的病立馬痊癒。
觀此，知大黃之用，必有把握，未可混施。
華亭費秋谷母，驟腹痛頻危者再，聞天馬山有道人能醫，乃親往延治。途遇一老翁，同憩於亭，問何適，費以延醫對，翁於囊中出一方，曰：此孫思邈所得龍宮方也，服之當有效。費於忽迫間，不辨何藥，即市歸進母，一服而愈。後以方示人，蓋即《千金方》溫脾湯也。是方寒熱並用，補瀉兼施，信非凡子所能定。
白話文：
糟糕的翻譯，沒有提供有用的文本。
按：唐段成式《酉陽雜俎》：思邈嘗隱居終南，時逢大旱，有西域僧奏請於昆明池結壇祈雨，凡七日，池水驟縮。忽有老人夜詣思邈室，曰：弟子昆明池龍也，今胡僧利弟子腦，詭言祈雨，實欲殺我，望先生憐而救之。孫曰：余知昆明龍宮有仙方三十首，爾授我將救汝。老人曰：此方上帝不許妄傳，今事急，何敢吝？孫得方，遂別撰三十卷，每捲入一方，致後世莫辨。老翁所授，蓋即真方也。
白話文：
據唐朝段成式的《酉陽雜俎》記載：孫思邈曾隱居終南山，當時遇上大旱災，有西域僧人向朝廷請求在昆明池結壇祈雨，前後持續七天，池水卻突然減少。這時，忽然有一位老人在深夜拜訪孫思邈的住所，對他說：「弟子是昆明池的龍神，現在胡僧覬覦弟子的腦髓，假稱祈雨，實際上是想殺害我，希望先生可憐我並救救我。」孫思邈說：「我知道昆明龍宮有三十首仙方，你如果傳授給我，我將幫助你。」老人說：「這些仙方是天帝不允許輕易傳播的，但是現在情況緊急，我怎敢吝惜？」孫思邈得到這些仙方後，便編纂成三十卷的書，每捲包含一個仙方，後世無法辨別真假。那位老翁所傳授的，恐怕就是真正的仙方。
醫學十三科，惟針科效最速。然非精其技者，不可輕試。經云：形氣不足，陰陽俱虛，刺則重傷其陰陽，老者絕滅，壯者不復矣。東垣曰：脈浮數而發熱，咽乾舌赤，時作渴者，熱在外也，灸則災害立至。據此，知虛寒忌針，實熱忌灸。未明虛實者，針與灸豈可妄使哉！唐·狄梁公性嫺醫藥，尤精針術。
白話文：
在醫學十三個科別中，只有針灸最快見效。然而，如果沒有精通這門技術，不可輕易嘗試。經典上說：身體虛弱、陰陽俱虛的人，針灸會嚴重損傷他們的陰陽之氣，年紀大的人可能會因此而死亡，年輕人也會難以恢復。東垣說：脈搏浮淺而急促，發熱，咽喉乾燥，舌頭發紅，時不時口渴的人，是熱在體表，如果艾灸，會立刻造成嚴重後果。由此可知，虛弱寒冷的人忌用針灸，實熱的人忌用艾灸。如果不能辨明虛實，怎麼可以用針灸呢！唐朝狄梁公性情溫和，擅長醫藥，尤其精通針灸。
顯慶中應制入關，路出華州，闤闠之北，稠人廣眾，聚觀如堵。梁公引轡遙望，有巨牌大書，能療此疾，酬絹千匹。就觀之，有兒年可十四五，臥牌下，鼻端生贅，大如拳石，根蒂綴鼻，才如食筋。或觸之，痠痛刻骨，雙目為贅所繩，目睛翻白，痛極欲絕。公惻然久之，乃曰：吾能為也。
白話文：
顯慶年間，應朝廷徵召前往關中，路過華州時，城北大街上人山人海，聚攏在那裏觀看像盛大的場面。梁公引領我去看，看到一塊巨牌上大書著，能治療這種病，費用一千匹布帛。上前仔細觀看，看到一個約十四五歲的孩子，在招牌下面，鼻尖上長了一個腫瘤，大如拳頭，根部緊貼在鼻子上，細如食指。如果有人碰觸它，就會劇痛入骨，雙眼被腫瘤壓迫，眼珠凸出變白，痛不欲生。梁公沉思良久，才說：我能醫治。
其父母暨親屬叩顙祈請。公令扶病者起，即於腦後下針寸許，乃詢針氣已達痛所乎？病人頷之，公遽出針，疣贅應手而落，病頓失。其家人且泣且拜，遂奉縑物。公笑曰：吾哀爾命之危，非鬻技也。不顧而去。然行針之法，必達乎陰陽，分別穴道，倘失毫釐，則差以千里。如公者，始可行其伎矣。
白話文：
病人的父母和親屬跪拜叩頭，請求救治。名醫讓患病的人起身，在腦後扎針一寸左右，然後詢問針刺的感覺是否到達了疼痛的地方？病人點頭，名醫立即拔出針，疣贅便隨之脫落，疼痛頓消。病人的家人一邊哭泣一邊叩拜，並送上帛物。名醫笑道：「我憐憫你的性命垂危，並非賣弄醫術。」說完拂袖而去。然而，針灸之法，必須通曉陰陽，區分穴位，稍有偏差，後果不堪設想。像名醫這樣的人，纔能夠施展這種技藝。
咸豐初，鄧作夫都閫，奉檄徵皖南，左額受槍傷，時賊勢方熾，鄭枕戈露宿，以至腫勢日甚。醫者謂是破傷風，邪已內閉不能治。有一老兵，取桑條數十莖，以火燒其中，取汁和酒，令服遂愈。此法曾見之方書，不意其奇驗果如此。然則應驗諸方，醫家亦不可不諳也。《齊諧記》載：江夏郭坦有兒，於病後忽能食，日必需米斛余，閱五年，家至罄。
白話文：
鹹豐初年，鄧作夫出任安徽巡撫，奉命赴皖南徵討，戰鬥中左額受了槍傷。當時土匪勢力猖獗，鄭枕戈露宿，導致傷勢日益嚴重。醫生診斷為破傷風，認為邪氣已經閉合在內，無法醫治。
有一位老兵，取來數十根桑樹枝，用火燒烤，取出汁液，和著酒讓鄭服下。沒想到症狀竟然逐漸好轉，最後痊癒了。這個方法在方書上有所記載，沒想到效果如此神奇。由此可見，醫生對於各種驗方的運用，不可不知曉。
《齊諧記》記載：江夏的郭坦有一個兒子，生病後突然變得非常能吃，每天需要吃一斛多米。這樣過了五年，家中的米糧都吃光了。
坦乃驅使自覓食，兒因飢不可忍，乃取圃中韭啖之，竟盡二畦，旋覺悶極，因大嘔，陡出一物，狀如龍，撮飯著物，即化為水，而其病頓愈。物則恰莫能試云。及觀閭閻僧《睡余偶筆》言：秦有化谷蟲，長僅數寸，於谷筆中投其一，不二三日，谷盡化水。始悟郭兒所嘔，或即此蟲。
白話文：
郭坦被派出去找食物，他的兒子餓得受不了，便到菜園裡採韭菜吃。他竟然吃了兩畦韭菜，隨後感到極其難受，於是大吐了一場。突然吐出一件東西，形狀像一條龍。郭坦用飯粒餵這個東西，它馬上化成了水，郭兒的病驟然痊癒了。
至於這個東西是什麼，郭坦沒能弄清楚。後來看到《睡餘偶筆》這本書裡說：秦國有一種化穀蟲，身長僅有幾寸，把這種蟲放到穀倉裡，兩三天後，穀物就會全部化成水。我這才明白，郭兒吐出的東西，可能就是這種蟲。
是必採藥時，未經洗淨，誤吞其子，致有此患，韭能解蛇蟲諸毒，故得療此異疾。
諺云：走馬看傷寒。蓋言轉眼變更，治之不容稍緩也。若令晨服藥一劑，明晚再服，中間已隔兩晝一夜，經絡已傳，藥力有所不及，則難取效矣。故古方有日三服，甚則晝夜服六次，使藥不間斷，始能制病。若危急之症，死生於旦暮之間，用藥尤當不失其時。近日有一等醫人，日則高臥，晚始出診，以為延者眾，而深夜猶不得安息。
白話文：
俗話說：「對待傷寒，像快馬奔馳一樣。」這是因為傷寒病症變化極快，治療不能稍有耽擱。如果讓病人早上服一劑藥，次日傍晚再服一劑，中間已經隔了一天一夜，病症會進一步發展，藥力難以奏效。因此，古方中規定一天三次服藥，嚴重時一日六次服藥，讓藥物持續不斷地發揮作用，才能控制病情。如果是危重症狀，生死攸關，用藥更不能錯過時機。最近有些醫生，白天躺著休息，到了晚上纔出診，認為這樣可以讓更多人請到自己，但深夜也不得安寧。
一至病家，故作匆忙之態，聊且疏方，告其病情，則閉目不答，似厭其言之多也。嗟乎！病者求醫，望之甚切，早延夕至，一日虛過，以致鞭長莫及。此誰之過歟？其心安乎哉？
白話文：
一到了病人家裡，我故意裝出匆忙的樣子，隨意開了個方子，告訴他病情，他卻閉著眼睛不回答，好像討厭我話說太多了。唉！病人求醫，對醫生的期望很迫切，早早請來，晚上纔到，虛度了一整天，以至於錯過了最佳時機。這是誰的過錯呢？他的心能安心嗎？
有友病疝，嘗問方於余，余按前人治疝，各有所偏，立方不無錯雜。仲景以寒為名，故主溫散，調營補虛，不入氣分之藥；而子和又以辛香流氣為主，謂肝得疏泄，病將自愈也；巢氏言：陰氣內積，復加寒氣，蓋由營衛失調而致；陳無擇亦言：女血因寒濕而為瘕，男氣因寒聚而成疝，是以疝屬寒者固多。然此病亦有起於濕熱者。
白話文：
有個朋友得了腹股溝腫瘤，曾經問過我治療方法。我翻閱前人醫治腹股溝腫瘤的著作，發現他們的觀點各異，開的藥方也相當複雜。
張仲景認為腹股溝腫瘤是由寒氣導致，所以以溫熱藥物為主。他調整人體的機能，補養氣血，不用宣散氣息的藥物。而李東垣則以辛溫散氣的藥物為治療重點，認為疏通肝氣之後，病症自然會好轉。
王太僕認為腹股溝腫瘤是由陰寒之氣積聚引起，這是營氣和衛氣不調和所造成的。陳無擇也說，女性因為寒氣和溼氣而導致血凝結形成結塊，男性則因為寒氣 تجمع而形成腹股溝腫瘤，因此腹股溝腫瘤多是由寒氣所引起。
不過，腹股溝腫瘤也可能由溼熱引起。
蓋濕熱在經，郁遏即久，外復感冒，寒氣收束，絡脈不行，所以作痛。若專作寒論，恐未盡然。近惟葉氏有暴疝多寒，久疝多熱之議，發前人所未發，後學似當深味。今友患此有年，且多目疾，維友疝病，治肝十居八九，因以辛甘化風為治，而附其說於此。
白話文：
如果濕熱停留經絡中，鬱結時間久了，又受了外寒，寒氣收縮堵塞氣血流動，就會產生疼痛。如果單純地從寒症來論治，恐怕不夠全面。最近，葉氏提出「暴發性疝氣多屬寒症，久發疝氣多屬熱症」的觀點，發前人所未發，後學之人似乎應該深加體會。如今，我的朋友患疝氣多年，而且還有很多眼疾，我觀察他的疝氣病，治肝的方子佔了八九成，因此用辛甘化風的方子為他治療，並且把這個觀點附帶於此。
經云：濕多成五泄。水濕侵脾固多注下，然因風病泄者，亦習見焉。蓋腸有風則飧泄，胃有風則濡泄，肝為風臟，故厥陰症每多作瀉。今之俗工不察病情，以為健脾導濕，治瀉之要，用藥大都香燥。不知肝為剛臟，必甘柔酸斂以和之，燥則劫津，香能耗散，不反增其病乎？《竹樓間筆》載：宋時有朝貴，患痢經年，群醫每進升陽理脾之劑，而病轉劇。蜀醫唐慎微診之曰：此腸風也。
白話文：
《內經》上說：濕邪過多會導致腹瀉。水濕損傷脾臟，會導致腹瀉加重。但是，因風邪而腹瀉的患者也非常常見。因為腸道有風氣就會導致溏瀉，胃中有風氣就會導致泄瀉，肝臟是藏風的臟腑，所以厥陰症的患者往往容易腹瀉。如今一些庸醫不懂得辨別病情，認為健脾化濕是治療腹瀉最重要的方法，所以用藥大多溫燥。殊不知肝臟是剛強的臟腑，必須用甘、柔、酸味的藥物來調和。溫燥的藥物會劫奪津液，芳香的藥物會耗散津液，豈不是會加重病情？《竹樓間筆》記載：宋朝時，有一位朝廷命官患上痢疾一年多，很多醫生都給他進補陽氣，調理脾胃的藥物，但病情反而加重。蜀中名醫唐慎微診治後說：這是腸風導致的。
投以育陰之品，不旬而瘥。余每治腸風泄瀉，亦以柔肝獲效，故特筆之。
痢疾古稱滯下，蓋濕熱內阻，氣失流行，久成積滯。昔人每以導氣分消為主，此誠治夏秋時痢之常法。然風淫火迫，寒侵積痰，亦能致痢，治之又當分別。更有脾腎交虧，飲食入胃，輸化不清，積留於腸回曲折之間，入秋氣，收藏不固而下泄者。道光丁酉先君年七十有三，仲秋患痢，晝夜百餘次，初延醫診視，進苦辛調氣之劑，因循十餘日，病益甚。
白話文：
痢疾在古代稱為滯下，是由於濕熱停滯在體內，氣血運行不暢，時間久了就堆積成宿疾。過去的醫家常常以疏導氣機、消解食滯為主，這是治療夏季和秋季痢疾的常用方法。然而，如果風邪侵襲、火熱迫害，或者寒氣侵入、積聚痰飲，也能導致痢疾，治療時必須分別對待。
另外，還有脾腎虧虛的情況，飲食進入胃中，運化不清，積留於腸道的彎曲處，入秋後，收斂不固而下泄。道光丁酉年（1847年），我的先父年過七十，仲秋時患上痢疾，一天一夜拉了一百多次。最初請醫生診治，開了一些苦寒的藥方調氣，拖了十幾天，病情反而加重。
聞谷即嘔，雖湯飲亦不能下咽，滿口白縻而作呃忒，舉家惶惶，余方寸已亂，漫無意見，惟日夜祈禱，因思得一人與之共商，庶可放膽立方。越日，適毗陵莊生至，莊號春冶，曾從余學醫，頗有機變，因令診。春冶蹙額曰：尊年營衛既虧，痢疾大下，陰液已涸，今口縻呃逆，胃氣將絕，實難措手，惟有扶持元氣，兼養胃陰，冀得胃氣稍醒，以圖轉機，未識是否？余曰：子言頗合。遂與定生脈佐芍藥、銀花、陳皮、炙草等味，以糯稻根煎湯代水，春冶用黨參。
白話文：
病人一聞到米飯就要嘔吐，即使是湯水也咽不下去，口中充滿了白色的黏液並不斷打嗝。全家人驚慌失措，我心亂如麻，不知如何是好，只能日夜祈禱。於是我想找個人商量對策，以便大膽地開方。第二天，毗陵的莊先生剛好來了。莊先生號春冶，曾向我學習醫術，具有靈活應變的能力，所以我請他診治。春冶皺著眉頭說：老先生的營衛已經不足，痢疾嚴重腹瀉，體內的津液已經枯竭。現在口中有黏液，不斷打嗝，胃氣已經將要衰竭，實在難以施救。只能扶助元氣，同時滋養胃陰，希望胃氣能稍微恢復，以便尋求轉機。不知這麼做可行否？我說：你的話很有道理。於是和他決定用人參、芍藥、銀花、陳皮、炙甘草等藥材配伍，用糯米根煎湯代替水，春冶是用黨參。
余曰：是方所重在參，黨參氣味平淡，僅可調補常病，豈能恃以為治。乃用吉林上好山參，每服五分，日進藥一次，參則晝夜四次，如是者五日，旁症悉除，漸能進粥，旬余而痢亦止。然仍不撤參藥，至冬初，大啖肉食，盤餐羅列，無不稱美。春初，始起床步履，然能食不充肌肉，余竊慮之。
白話文：
我說：這個處方最重要的是人參。黨參味道平淡，只能調補一般的疾病，怎麼能指望它治好這個病。於是改用吉林上好的山參，每次服五分，早晚各一次，四次服人參，這樣連續五天，其他症狀全部消失，逐漸能進粥，十幾天後，痢疾也停止了。但是我沒有停掉人參，直到初冬，他可以大口吃肉，餐點豐盛，什麼都讚不絕口。早春時分，他才開始起牀走路，但食量不佳，肌肉也沒有增加，我暗自憂心。
氣候漸暖，飲食漸減，夏日惟食粥數次，至秋而痢復作，悉依前法治之遂愈。次年秋病又作，仍進參藥，先君謂麟曰：汝素知醫，豈不知攻補有時？前者初病，曾服利導之劑，繼用參藥，是以有效。去年病即服參，積滯未清，故今秋復發，參藥斷不可再用。余心知非參不可，而又不敢違命，日夜苦思，忽憶先君昔患肝疾，得蘇郡醫生阮仁昌治愈，先君每稱其能。乃稟知延請，星夜著人赴蘇，閱五日而阮至。
白話文：
隨著天氣轉暖，食慾逐漸減退。夏天只吃過幾餐粥，到了秋天再次痢疾發作。我仍然按照之前的治療方法施治，最後痊癒。第二年秋天再次發病，仍然服用了補藥。我父親對我說：「你一向精通醫術，難道不知道攻補有時嗎？前年第一次生病時，你服用了瀉藥，接著服用了補藥，所以纔有效。去年你生病後就服用補藥，積滯之邪尚未清除，所以今年秋天又復發了，補藥絕對不能再用了。」我知道非服用補藥不可，但也不敢違抗父親的命令，於是日夜苦思。突然間，我想起了父親以前患有肝病，是由蘇州醫生阮仁昌治癒的。父親常常稱讚他的醫術。於是，我稟告父親並請阮醫生來。立即派人連夜趕往蘇州。五天後，阮醫生就來了。
診之曰：濕熱內蘊，參藥姑緩。乃用芩、苓、楂、樸等治痢之藥，先君索方觀之，深以為然，命速煎。余不能措一詞，時已申分，服後未及半時，即覺氣促神亂，延至亥刻，遽爾見背。嗚呼痛哉！可見二載之一息綿存，皆人參之力，一旦受此耗散，氣泄不能再續，今日思之，未嘗不飲泣而痛恨焉。
白話文：
醫生診斷後說：體內濕熱，人參藥暫時不要用。於是開了黃芩、茯苓、山楂、茯苓等治痢疾的藥方。我父親索取藥方看了後，很認同，讓人趕快煎藥。我當時不能反駁什麼，時間已經接近下午，病人服藥後不到半個時辰，就感到氣促心神混亂，拖到半夜，就突然去世了。唉，痛心啊！可見兩年來患者還能苟延殘喘，都是人參的功勞，一旦人參停用，元氣耗散，就無法恢復了。如今每每想起這件事，我就不禁痛哭流涕，深感痛恨。
余作醫話，不過藉此遣興，非沾沾於五運六氣而言也。適閱楊瑀《山居新話》載一事死不以病，而疑為病死。余故話不涉醫，而亦登醫話，其略言錢塘韓介石巨室也，延祐某年夏，雷雨驟至，令庖僮登樓閉窗，雨過覓僮，則已僵斃。因疑中風猝死，而觀身佩之刀，絛鞘如故，刃則銷鑠過半矣，楊言其故，殊不可解。
白話文：
我寫《醫話》，不過是藉此消遣，並不是執著於五行六氣的說法。剛巧讀到楊瑀《山居新話》記載了一件事，死者並非因病而死，但被懷疑是病死。所以我雖然談的事情與醫術無關，但也收錄在《醫話》中。
故事大概說的是杭州的韓介石是個大富之家，延祐年間某年的夏天，雷雨突然降臨，他命令廚子登樓關上窗戶。雨過後，尋找廚子，卻發現他已經僵硬死去。於是懷疑他中風猝死，但查看他身上佩刀時，刀鞘完好無損，而刀刃卻熔化過半。楊瑀對此感到疑惑，無法解釋。
余謂此必雷死，非病死也。嘗見西人於高樓及藏火藥處，每坎地豎鐵桿，上出屋宇，以引雷火流入地中，而其旁必盡去五金之屬，言能引雷。由此證之，是僮之死，亦以刀鐵引雷入室而然也。猝中雲乎哉！
白話文：
我認為這個人一定是遭到雷擊而死，而不是病死的。我曾經看過西方人在高樓或存放火藥的地方，通常會在凹陷處豎立一根鐵桿，從屋頂伸出，用意是引導雷電流入地下，而鐵桿旁一定會移除所有金屬物品，因為金屬可以引雷。由此可見，這個僕人的死亡，也是因為鐵製刀具引雷入屋所致。怎麼會說是突然遭雲霧襲擊呢！
蘇郡葉天士，良醫也。有孫六齡發痘，葉視之曰：絕症無生理，不必服藥，其子婦只生一子，不忍坐視，因延兒科診之，遂疏方進藥，余病良已。兒科頗自得，謂其家人曰：老先生道雖高，究非專科，臨症不多，誤為逆候。其子若婦，亦甚德之，以為乃翁固不若也。葉聞謂其子曰：兒痘果愈耶，某先生力也，當設筵演劇，以酬其勞。
白話文：
蘇州的葉天士是一位良醫。他的孫子六歲時得了天花，葉天士診視後說：這是絕症，沒有生理希望，不必服藥。他的兒子和媳婦只生了這一個兒子，不忍心坐視不管，所以請兒科醫生診治，開了藥方服藥，病情漸漸好轉。兒科醫生很得意，對孩子家屬說：老先生雖然醫術高超，但不是兒科專家，經驗不多，誤把病情當作逆候。孩子的父母十分感激，認為他比老爺子厲害多了。葉天士聽說後對他的兒子說：孩子的天花如果真的痊癒，那是哪位先生的功勞，應該設宴演劇，以感謝他的辛勞。
子遂折柬招之，兒科盛服往葉出，眾客咸稱喜。乃顰蹙曰：喜恐不能終席耳。眾初不解，及開宴，金鼓一聲，兒嗷然哭，遂絕。葉乃歡曰：吾蚤知其必死也。兒科恧然問故。曰：此兒先天既薄，感氣又深，不能外達，今未兼旬，勉強收結，所泄乃陽明之毒也。腎經所伏，仍然不動，聞震響則心驚，心火既動，內迫腎水，水火互沖，毒即激發，而莫可御矣。兒科慚而退，眾始服其明也。
白話文：
某人寫信邀請葉出，要他到兒科醫師家觀禮。兒科醫師盛裝出席，葉出到了之後，眾人都恭喜他。但是他卻皺著眉頭說：「恐喜不能終席。」大家一開始不明白，等到宴會開始，金鼓一聲，嬰兒突然大哭，隨即斷氣。葉出便高興地說：「我早就知道他必死無疑。」兒科醫師驚訝地詢問原因。葉出說：「這個孩子先天體質就差，而且後天又受到寒氣侵襲，無法排出體外。現在還不到幾天，就勉強幫他收驚，他排出的是陽明經中的毒素。腎經中的寒邪仍然沒有消退，聽到震耳欲聾的聲音就會心驚，心火一旦激發，就會迫害腎水，水火相互衝擊，毒素就會爆發，而無法控制。」兒科醫師聽了慚愧地離開，眾人才開始佩服葉出的高明。
又我邑醫士王惠昭，亦名冠一時，四方求治者，趾相接。一日隨僕行郭外，見隔溪一女子，耘于田，王熟視良久，顧僕曰：汝可跣足涉溪，以泥水塗面，突前緊執女手，作拖其下水之勢，任伊號哭，不可捨去。僕曰：百步外有耕者聞聲來救，恐難脫身。王曰：有我在，無害也，僕如其言，女大駭，極聲呼救，其父持梃狂奔而來。
白話文：
我們城裡的名醫王惠昭，醫術也是冠絕一時，各地求診的人絡繹不絕。一天，他帶著僕人出城郊，看到河對岸一位女子在田裡耕種。王惠昭仔細觀察了很久，然後對僕人說：「你可以光著腳涉過河溪，用泥水塗在臉上，突然衝過去緊緊抓住她的手，做出要把她拖下水的樣子，不管她怎麼哭喊，都不能放手。」僕人說：「百步外有農夫，聽到呼救聲就會來救人，恐怕很難脫身。」王惠昭說：「有我在，不要緊。」僕人照他說的去做，女子大驚失色，大聲呼救。她的父親拿著棍子發狂般跑過來。
王忽止之曰：是若女耶，將發痘，非此一驚無活理，三日後必見點，以驗我言。其父雖未深信，然素慕王名，姑俟之，至期果然。亟延診視，且問故。王曰：此腎經症也。猝然震駭，可使轉入心經，今無妨矣。遂為定方，不兩旬而愈。或曰：二症皆發於腎經，一則因驚致死，一則因駭得生，何皆言之驗也？余曰：葉子年幼質弱，感氣既重，正不勝邪，毒終不能外達，故發即死。
白話文：
王忽止說道：「她應該是女子，將會生痘瘡，這次受到了驚嚇才保住了性命，三天後一定會出現痘點，可以驗證我的話。」她的父親雖然不太相信，但一直仰慕王忽止的名聲，於是暫且等待，到了預定的時間果然如此。於是趕緊請王忽止診治，並詢問原因。王忽止說：「這是腎經的癥狀。突然受到驚嚇，可以讓疾病轉入心經，現在已經沒事了。」於是開了確切的藥方，不到二十天就痊癒了。有人說：「這兩種病症都是發於腎經，一個因為驚嚇致死，一個因為驚嚇得生，為什麼兩者都能驗證呢？」王忽止回答：「那個幼童年紀小體質弱，受到邪氣過重，正氣勝不過邪氣，毒氣最終無法向外發散，所以發病就死亡。
村女身大氣旺，一發即透，透則生驚者，皆欲觸其速發也，然惟葉之能決其必死於初發之時，王能取法於未發之際，是非三折肱者，其能如是哉！
白話文：
農村姑娘身體強壯氣血旺盛，病發時很快會透發出來。發病後會感到驚恐，都是因為想要讓病情快速發展。然而，只有葉天士才能判斷出病人在最初發病時必定會死亡。王清任能夠在疾病未發作之前找到治療方法。不是經歷過三次骨折的人，能做到像他們這樣嗎？
古人嘗以水火治病，其效速如熨炙之類，今尚有之。以水療疾者，世所罕見也。按後漢時有婦人，臥疾經年，諸藥無效。華佗令坐石槽中，用冷水灌頂，云當百，始及半，已冷顫欲死，灌者懼而欲止，佗弗許，灌至七十，覺有熱氣，繼而氣若蒸釜，水若沸湯，滿百灌，乃使溫褥厚覆而臥，醒來病若失矣。
白話文：
古代曾有人使用水和火來治病，其效果像熨燙一樣快速，現在仍有這種療法。以水療法治病的，世上很少見。據後漢時期記載，有一位婦女臥病多年，各種藥物都無效。華佗便讓她坐在石槽中，用冷水灌頭頂，說灌一百次就會好。一開始灌了不到一半，婦人便冷得發抖想要昏死，灌水的人害怕想停止，但華佗不允許，繼續灌到七十次時，婦人感覺到有一股熱氣，接著就好像蒸鍋一樣氣騰騰的，水像沸騰一樣，灌到一百次後，華佗才讓她用溫暖的被褥蓋住厚厚地躺著，醒來後病就不見了。
又《南史》載將軍房伯玉，服五石散，因以致疾，常覺寒慄，雖夏月必披裘，徐嗣伯診之曰：伏熱也，須以水發之，然非冬月不可。迨至十一月，水滴成冰，平旦令伯玉解衣坐石上，取新汲冷水，從頂澆之，盡二十斛，口噤氣絕，家人啼哭請止，嗣伯怒叱。盡水百斛，伯玉始能動，背上彭彭有氣，俄而起坐曰：熱不可忍。
白話文：
《南史》中記載，將軍房伯玉服用五石散，因此導致疾病，經常感到寒冷，即使在炎熱的夏天也必須披着皮衣。徐嗣伯診斷後說：“這是伏熱，需要用水發散出來，但非冬天不可。”等到十一月，水滴成冰。一天清晨，命令伯玉脫去衣服坐在石頭上，取剛汲取的冷水，從頭頂澆灌下來，一共用了二十斛，伯玉口鼻緊閉，氣息全無。家人哭泣着請求停止，嗣伯怒斥。澆完一百斛水後，伯玉纔開始活動，背上出現彭彭作響的氣體，片刻後起身而坐，說：“熱得實在受不了。”
乞冷飲，嗣伯以水一升飲之，疾頓愈。自後肢體常暖，冬月猶服單衣。時珍曰：此皆伏熱之證。火鬱則發之。必於冬月者，蓋冬至後陽氣在內，平旦亦陽氣方盛之時，折之以寒，使熱氣鬱遏至極而激發之。《米真神靈驗篇》云：有人患風疾，掘坑令解衣坐坑內，以熱湯淋之，良久以簟蓋之，汗出而愈。宗奭云：四時暴泄，肢冷腹痛，令坐熱湯中，浸至腹上，頻頻揉擦，生陽諸藥，無速於此。
白話文：
請人喝冷飲，嗣伯喝了一升水，病立刻痊癒。之後，肢體經常溫暖，即使在冬天也只需穿單衣。時珍說：這些都是體內有伏熱的證據。火鬱積聚時，會發出來。之所以都是在冬天，是因為冬至之後，陽氣在體內，而清晨又是陽氣最盛的時候，用寒氣剋制它，讓體內的熱氣積聚到極點，再激發它出來。《米真神靈驗篇》中說：有人患有風疾，挖一個坑，讓他脫了衣服坐在坑裡，用熱湯淋他，等時間長了，再用竹蓆蓋住他，出汗後病就好了。宗奭說：四時腹瀉，肢體寒冷，腹部疼痛，讓他坐在熱湯中，浸到腹部，並不斷揉搓，沒有什麼比這更能溫生體內陽氣的良藥了。
二者皆以水療疾，冷熱雖殊其理一也。
蜘蛛之毒，甚於蛇蠍。余嘗見友家一婢，左臂為蛛所齧，腫如甕，痛極悶絕。或令以羊血沖酒灌之，使醉昏睡一日夜，腫始退。閱劉禹錫傳信方，載判官張延賞為斑蛛傷頸，初不覺，越宿首大如斗，有二赤紋繞項下，至心前，幾至不救。有方士取大藍汁，入麝香、雄黃，以蛛投之即化為水，遂以汁點咬處，兩日悉平。
白話文：
蜘蛛的毒性，比蛇蠍還厲害。我曾經見過朋友家裡的一個婢女，左臂被蜘蛛咬傷，腫脹得像一個大甕，疼痛得昏厥過去。有人建議用羊血兌酒灌下，讓她昏睡一天一夜，腫脹才開始消退。
我查閱了劉禹錫的傳信方，上面記載：判官張延賞被斑蛛咬傷脖子，起初沒有感覺，到了第二天，脖子腫得像一個鬥，有兩條紅色的紋路繞在脖子下面，一直延伸到胸前，幾乎危及生命。後來一位方士用大藍的花汁，加入麝香、雄黃，把蜘蛛扔進去，蜘蛛立刻化為水。於是把花汁點在被咬的地方，兩天之後就完全痊癒了。
本草言蜘蛛能制蜈蚣蛇傷，其性毒可知，古方有蜘蛛散，取能定幽暗之風，以治陰疝。吳門王晉三《古方選注》云：蜘蛛有毒，人咸畏之，而長邑宰林公瑛，山海衛人，壯年調理方多用之，久亦無害。言有毒者，或南北地異所產不同耳。物理相制，多有不可解者，顧但知其相制處，亦可救一時之急。
白話文：
根據中醫古籍，蜘蛛可以用來治療蜈蚣和蛇毒，表示蜘蛛本身也有毒性。古方中有一種「蜘蛛散」，用來治療因邪風入侵引起的陰囊疼痛。明朝吳門的王晉三在《古方選注》中提到：蜘蛛確實有毒，大家都很怕它。但山海衛的林公瑛先生，年輕時常使用蜘蛛調理身體，長期服用也沒出現問題。說蜘蛛有毒的人，可能是因為南北地區產的蜘蛛不同。事物之間的制約關係，有很多難以理解的。只要知道它們的相製作用，也可以在緊急情況下救命。
鄰有幼孩，為群蜂所螫，頃刻腫甚，或令搗芋艿敷之而消。按《沈括筆談》言處士劉陽居王屋山，時見一蜘蛛，為蜂螫墜地，其腹如鼓欲裂，乃徐行入田間，齧芋梗，以瘡就磨之，良久腹頓消。然則以芋治螫，或亦本於此耳。
白話文：
鄰居的小孩被羣蜂螫咬，頃刻間腫脹得很厲害，有人讓搗碎芋頭敷在傷口上，腫脹就消了。根據《沈括筆談》記載，隱士劉陽住在王屋山時，經常看到一隻蜘蛛被蜂螫在地上，它的腹部像鼓脹欲裂，於是它慢慢爬進田裡，啃咬芋頭莖，用傷口在芋頭莖上磨蹭，過了很久，腹部就突然消腫了。那麼用芋頭治療被螫傷，或許也是從此得來的。
乾隆初，郡城某紳，患腹痛，發必昏厥，勢甚危篤。四方醫士，延聘殆盡，諸藥畢投，竟無一驗。乃榜示通衢，有能治者酬千金。時逢歲試，士子咸集郡中。金邑有周生者，性好博，場後與發，薄資盡罄，招覆，案發，周不與，同寓亦大半散去，周坐困族邸，欲歸不時。忽夢亡師某謂曰：汝已得取，不負此來。
白話文：
乾隆初年，縣城的某位士紳患上了腹痛的毛病，一旦發病就會昏厥過去，病情非常危急。四方名醫幾乎都請遍了，各種藥物都用盡了，卻毫無效果。於是士紳在繁華街道貼出告示，表示如果有人能治好他的病，就酬謝一千兩黃金。正好碰上歲考，士子們都聚集在縣城中。金邑有一個姓周的秀才，性情喜好賭博，考試後輸光了盤纏，又欠了債，周圍的朋友也大多離散，周秀才困坐於寄居的客棧，想回家還沒到時候。一天晚上忽然夢見已去世的老師對他說：「你已經考取了，不枉此行。」
周曰：昨已出案，門生無分，先生尚未知耶。某曰：汝案在紅箋上。周方欲再問，某遽起曰：速取看案。周醒，以為妄想所致，晨起無聊，遂至貢院，見案傍果有紅箋，視之，乃某官招醫帖也。因思正無歸計，姑就之，倘有機會，亦未可料。遂貿然往略，一診視，詭言此症非湯藥可療，余手製靈丹，方期有效。
白話文：
周醫師說：「昨天我已經出了病案，各位學生都沒有成績，先生難道還不知道嗎？」某位學生說：「您的病案寫在紅紙上。」周醫師正要繼續追問，那位學生突然站起身，說：「趕快去拿來看病案。」
周醫師醒了過來，認為是自己胡思亂想造成的，早上起來無聊，就去了考場，看到病案旁邊果然有一張紅紙，仔細一看，是某位官員徵召醫生的公告。他想著自己正無處可去，乾脆去試試看，或許會有機會也不一定。於是冒然前去詢問，一診斷後，謊稱這個病不是湯藥可以治好的，自己親自製作的仙丹妙藥纔有效果。
約以翌日，回寓沉思，必得一物，庶可偽為丹藥，因徘徊戶外，見牆邊有半朽蒲包，乃以黃土封固，炙為灰，分作數包，袖以往。曰：越兩時可一服，不過三服，病當愈，然是非尋常藥肆中物，價值昂貴，必先稍償藥資。主人言若有驗，不靳重酬，預付不能應命。周不得已，爽然反寓。
白話文：
第二天，我回到住處後深思，一定要找到一樣東西，才能偽裝成丹藥。於是我在屋外徘徊，看到牆邊有一個半腐爛的蒲包，裡面用黃土封著，我便將它燒成灰，分成幾包揣在袖子裡。我說道：「隔兩個時辰服一包，不多於三包，病就能痊癒。這種藥不是尋常藥房能買到的，價格昂貴，所以必須先付一點藥錢。」主人說如果有效，絕不吝惜重金酬謝，但預付款實在無法答應。周先生無奈，悻悻然返回住所。
越日，有干僕數輩，輦金而至。曰：先生妙藥，昨進三服，即吐一血塊，腹痛頓愈，聊奉薄酬，還求覆診。周曰：今病根已去靜養自安，無須用藥，余有急務欲歸，不克再往，為我謝覆可也。時我邑楊介眉，醫名重海內，紳延伊調理，稱周術之神。楊令將所吐之物，洗去血汙，置清水內，頃之蠕蠕自動，引之長四五寸，乃一螞蝗也。
白話文：
第二天，有幾名僕人抬著金子前來。他們說：「先生的妙藥真是神效，昨天服用了三帖，我主人就吐出一塊血塊，腹痛也立刻痊癒了。特地奉上薄禮以示感謝，並請您再為我主人複診。」周先生說：「病根已經去除，靜養即可安康，不需要再服藥了。我還有急事要回家，無法再去了，請代我向你主人致意。」當時，我縣有個名叫楊介眉的名醫，名聲遠播海內外。紳士們都請他調理身體，稱讚周先生的醫術神奇。楊介眉大夫把病人吐出的東西洗去血污，放在清水中。沒多久，裡面蠕動起來，把它拉長後有四五寸長，竟然是一條螞蝗。
曰：此必飲水誤吞入腹，幸未生子，故得一吐而盡。然私慕周之技，乘間往訪，登堂肅拜，執弟子禮甚恭。周駭曰：先生醫道，誰不敬服，僕素無學問，何敢當此。楊曰：願聞所以知某紳之患而治之。周見其誠，遂實告。楊曰：蒲包灰尚有否？周乃取余灰出，楊嘗之曰：是已，此鹽包也，鹽能殺蛭，故有此驗耳。
白話文：
他說：「這一定是喝水時不小心吞進肚子裡的，幸好沒有生小孩，所以可以全部吐出來。然而我私自仰慕周先生的醫術，伺機拜訪，一進門就恭敬行禮，以弟子之禮對待。周先生驚訝地說：『先生的醫術，誰不佩服啊，我一向沒有什麼學問，怎麼敢當此禮數。』楊先生說：『希望聽您說說，您如何知道那個人的病症並治癒他的。』周先生見他誠懇，於是據實相告。楊先生說：『蒲包燒出來的灰還有沒有？』周先生於是拿出剩餘的灰來，楊先生嘗了嘗說：『就是這個了，這是鹽包，鹽可以殺死水蛭，所以纔有這個效果。』
白話文：
古時候有一種「防風粥」，是用珍珠蘭、碎金犀提煉出的油，煮成五香糯米粥。一碗粥的價值就相當於一兩黃金。白居易在擔任翰林學士期間，皇帝曾經賜給他一碗防風粥，白居易吃了之後，口中香氣持續了七天。他說這碗粥可以祛風除濕。這也是用芳香之物驅除濕氣的意思。
按《梁州雜記》餳醋能消介類。憶《說部》載有少年眼中嘗見一鏡，醫者言其必吃鱠太多，有魚鱗在胸，致眼生花耳。乃設芥醋一瓶，令於飢時啜之，疾遂愈。又有為魚骨所鯁，幾廢飲食，後服白餳而解。證此則餳醋之可消介類，其說信然。
白話文：
《梁州雜記》記載：芥菜醋能消散介殼類食物。
我記得《說部》中記載：有一個少年人的眼睛曾看到鏡子中出現一個影子，醫生說他一定是吃了太多生魚片，導致魚鱗卡在胸中，引起眼睛出現幻覺和耳朵嗡鳴的症狀。於是醫生準備了一瓶芥菜醋，讓他在飢餓時啜飲，結果疾病很快就痊癒了。
還有一個案例，有人被魚骨卡住，幾乎無法進食，後來服用白芥菜後，魚骨就消除了。這些證據都證明瞭芥菜醋確實可以消散介殼類食物。
走方醫賣藥市中，或曰：一日必療一病，雖未必然，而亦時有驗者。邑有李跛，開魚行於東門外，自言其幼時，足背生細瘡數顆，無甚痛苦，絕不為意。夏月赤足坐門首，有走方醫目之曰：此非癬疥疾也，毒伏陽明已久，亟宜外達，不治當發腸癰，此足廢矣。伊父怒其妄而叱之，遂去。
白話文：
在街上走動賣藥的行醫的人，有的說：每天一定能醫好一病，雖然未必一定如此，但有時也的確驗證。這個城鎮裡有一個姓李的人腿瘸了，在東門外開了一家魚行。他自稱在年幼的時候，腳背上長了幾個小瘡癤，沒有什麼疼痛，根本沒有在意。到了夏天，他光着腳坐在門口，有一個走動行醫的人看了他一眼說：這可不是牛皮癬之類的皮膚病，毒素已經潛伏在陽明經中很久了，應當立即發作出來，如果不醫治，會變成腸癰，你的腳就會廢了。李瘸子的父親生氣他的胡說八道，呵斥了他一頓，他才離開。
不逾月病發，醫藥半年始愈，而足果廢。可見走方祝由之類，雖多以小術惑人，訛取財物，而於方藥所不能療之痼疾，往往以符咒草藥取效，即此可見其非全妄也。
白話文：
不到一個月，病就發作了。治療了半年才痊癒，但腳還是不能走路。由此可見，走方和祝由之類的人雖然大多用小手段欺騙人，訛詐錢財，但對於藥物無法治療的頑疾，往往能用符咒和草藥治癒。這說明他們並不是完全胡言亂語。