《回春錄》~ 二、婦產科 (1)
二、婦產科 (1)
1. 月經不調
壬寅春，邵小墀室，患汛愆。釋醫診以為妊，廣服保胎藥，漸至腹脹跗腫，氣逆礙臥，飲食不進。入夏延孟英視之，曰：血虛氣滯，誤補成脹也。先以：黃連，厚朴，山楂，雞內金，橘皮，大腹皮，枳實，茯苓，梔子，楝實，杏仁，紫菀，旋覆等藥，稍佐參、術服之，氣機旋運，脹去食安。漸入滋陰養血之治，數月經行而愈。
白話文：
壬寅年春天，邵小墀的妻子患上了一種名叫「汛愆」的疾病。找來醫生診治，醫生診斷為懷孕，於是大服保胎藥。結果，越來越嚴重，出現了腹脹、腳腫、氣短難以睡覺、進食困難等症狀。
到了夏天，邵小墀請來了名醫孟英診治。孟英診斷為血虛氣滯，把補藥誤用而致使脹滿。於是，他用黃連、厚朴、山楂、雞內金、橘皮、大腹皮、枳實、茯苓、梔子、楝實、杏仁、紫菀、旋覆等藥物，稍微加入一些參、術，讓邵小墀的妻子服用。
服用後，邵小墀妻子的氣機很快恢復正常，脹滿感消失，進食也恢復正常了。逐漸轉為滋陰養血的治療方法，幾個月後，月經恢復正常，疾病痊癒。
張養之令正，飲食如常而肌膚消瘦，汛事如期而紫淡不恆，兩腓發熱而別處仍和，面色青黃而隱隱有黑氣（色）。儼似虛寒，多藥不效。始延孟英診之，脈似虛細，而沉分略形弦滑。曰：此陽明有餘，少陰不足，土燥水涸。仲聖有急下存陰之法，然彼外感也。有餘之邪，可以直泄，此內傷也。
白話文：
張養之身體瘦弱，飲食正常，臉色發黃偏黑，彷彿虛寒的症狀。但用很多藥物治療都沒有效果。後來請孟英醫師診斷，脈象細弱，但沉穩的部分略微弦滑。孟英醫師說：這是陽明經氣過剩，少陰經氣不足，體內水分耗盡，就像土壤乾燥而水源枯竭。張仲景有急下存陰的方法，但那是針對外感邪氣的。過剩的邪氣可以直接攻下，但這是內傷造成的。
無形之熱，宜以甘寒，義雖同而藥則異，贈以：西洋參，生地，生白芍，生石膏，知（母），（黃）柏，（茯）苓，梔（子），麥冬，花粉，楝實，丹皮，（麥）門冬，木通諸品，服至數斤，黑氣退而肌漸充，腓熱去而經亦調矣。
白話文：
對於無形的熱邪，應採用甘寒性質的藥物治療。雖然治療原則相同，但所用藥物有所不同。推薦使用以下藥品：西洋參、生地、生白芍、生石膏、知母、黃柏、茯苓、梔子、麥冬、花粉、楝實、丹皮、麥門冬、木通等。服用數斤後，黑氣消退，肌肉逐漸豐滿，肢體熱感消除，經期也將恢復正常。
張養之侄女，患汛愆，而飲食漸減。於甘予通經藥。服之尤惡谷。請孟英診之：脈緩滑。曰：此痰氣凝滯，經隧不宣，病由安坐不勞，法以豁痰流氣，勿投血藥，經自流通。於某聞而笑曰：其人從不吐痰，血有病而妄治其氣，脹病可立待也。及服孟英藥，果漸吐痰，而病遂愈，養之大為折服。
白話文：
張養之的侄女得了一種叫「汛愆」的病，表現為食慾逐漸下降。有人建議用通經藥治療。吃了藥後，侄女更厭惡穀物。請孟英醫生診斷，脈象緩慢而滑。孟英說：「這是痰氣凝滯，經絡不暢通，原因是長期久坐不活動，治療方法是化痰行氣，不要用活血藥，經絡就會自然通暢。」張養之聽到後，笑著說：「這個人從不吐痰，氣血沒問題卻亂治氣，脹病很快就會發作。」結果服用了孟英開的藥後，侄女果然開始吐痰，病情也逐漸好轉，張養之非常佩服孟英的醫術。
予謂世人頭痛治頭，腳痛療腳，偶中而愈，貪為己功，誤藥而亡，冤將奚白？此《寓意草》之所以首列議病之訓也。孟英深得力於喻氏，故其議病，迥出凡流，安知見識之超，總由讀書而得，雖然人存政舉，未易言也。
白話文：
我認為一般人頭痛就醫治頭，腳痛就治療腳，偶爾有治好痊癒的，就自認為有功勞，但如果用錯藥而導致死亡，那冤枉又該向誰訴說呢？這正是《寓意草》一書一開始就提出討論疾病的道理的原因。孟英從喻氏那裡獲得了深刻的啟發，所以他討論疾病的方法，遠超過一般庸俗的見解。我們怎麼知道他的見識如此超羣呢？這都來自於閱讀研習。雖然說實力才能成就不凡的事業，但這並不容易說出口。
吳馥齋令姊，稟質素弱，幼時，鳳山診之，許其不秀。癸已失其怙恃，情懷悒悒，汛事漸愆，寢食皆廢，肌瘦吞酸，勢極可畏。孟英以：高麗參，鹽水炒黃連，甘草，小麥，紅棗，百合，茯苓，白芍，旋覆花，新絳，牡蠣等藥治之，各恙漸已。繼（以）：（高麗參），（當）歸，（熟）地滋陰，康強竟勝於昔。
白話文：
吳馥齋的姐姐，體質虛弱，小時候，鳳山先生診斷她，認為她長大後長相平庸。後來癸已年父母相繼去世，她非常傷心，月經開始不規律，食慾和睡眠都不好，身體消瘦，情緒低落。孟英用高麗參、鹽水炒黃連、甘草、小麥、紅棗、百合、茯苓、白芍、旋覆花、新絳、牡蠣等藥物治療，她的各種症狀逐漸好轉。後來，又用高麗參、當歸、熟地滋陰，身體康復後比以前更強壯了。
趙聽樵令妹，每汛至則腹脹嘔吐，腰脊痠痛，兩腿腫痛，筋掣脘痛，甚至痙厥，多藥不效。孟英以金鈴子散合左金（丸）加「二陳」（橘皮、半夏）、竹茹、枳實、桂（枝）、茯（苓），數劑而愈。續用：蓯蓉，菟絲，淫羊（藿），杜仲，桑椹，木瓜，續斷，香附，（當）歸，（白）芍，茴（香），楝（實）調之，汛至如期，略無痛苦。初冬適楊子樸，尋即受孕。
白話文：
趙聽樵的妹妹，每到生理期就會腹脹嘔吐、腰背疼痛、腿部腫脹疼痛、肌肉痙攣、腹部疼痛，甚至抽搐。許多藥物都治療無效。孟英用金鈴子散和左金丸，加上「二陳湯」（橘皮、半夏）、竹茹、枳實、桂枝、茯苓等藥物，服用了幾劑後就痊癒了。接著服用：蓯蓉、菟絲子、淫羊藿、杜仲、桑椹、木瓜、續斷、香附、當歸、白芍、茴香、楝實等藥物調養。到了生理期，症狀如期發作，但疼痛感已經減輕許多。初冬時適逢楊子樸拜訪，沒多久就懷孕了。
褚芹香女校書，患汛愆寒熱，醫以為損，輒投溫補。馴至腹脹不飢，帶淋便閉，溲澀而痛。孟英診脈，弦勁而數。乃熱伏厥陰，誤治而肺亦壅塞也。與清肅開上之劑，吞當歸龍薈丸，兩服，寒熱不作而知飢，旬日後，諸恙悉安。
白話文：
褚芹香，一位女校書，得了暑邪引發的寒熱症，醫生誤認爲是虛損，就給她服用了溫補的藥。結果導致腹脹不餓、小便灼熱疼痛、大便不通，小便也澀痛。孟英給她診脈，脈象弦勁而數，判斷爲熱邪伏於厥陰經，誤治後肺氣也鬱塞了。孟英給她開出了清熱肅肺的藥方，同時讓她吞服當歸龍薈丸。服藥之後，寒熱症狀消失，而且開始感到飢餓。十天後，所有的病症都痊癒了。
2. 熱入血室
藁砧（即丈夫）遠出，婦病如狂，似屬七情中病，而亦有不盡然者。
陳氏婦，患此月餘，巫醫屢易，所費既巨，厥疾日增。孟英切其脈，弦而數。能食便行，氣每上衝，腹時痛脹。詢其月事，云：病起汛後，繼多白帶。孟英曰：病因如是，而晝則明瞭，夜多妄言，酷似熱入血室之候，徑從瘀血治之可也。與：桃仁，紅花，犀角，菖蒲，膽星，旋覆，赭石，丹參，琥珀，蔥白之劑，兩服而瘀血果行，神情爽慧。繼去桃仁、紅花，加當歸、元參，服數劑而瘳。
白話文：
陳姓婦女患病一個多月，換了好幾個醫生，花錢不少，但病情卻一天天加重。孟英給她切脈，脈象弦數，能吃能走，但氣老是往上沖，肚子時而疼痛、脹氣。問及月經，她說：生病是在月經後，接著白帶變多。孟英說：病因應該如此，而且白天神智清楚，晚上卻胡言亂語，很像是熱氣進入血液的症狀，直接治療瘀血應該就可以了。因此開了以下藥方：桃仁、紅花、犀角、菖蒲、膽星、旋覆、赭石、丹參、琥珀、蔥白的藥劑。服用兩劑後，瘀血果然排出，神智也恢復清楚。接著把桃仁、紅花去除，增加當歸、元參，再服幾劑藥後，病就痊癒了。
3. 崩漏
白話文：
周光遠的妻子，因為憂鬱而出現崩血不止、面色發黃、腹部脹滿、飲食不下等症狀。孟英治療時使用了以下藥材：
- 龜板
- 海藻
- 女貞子
- 旱蓮草
- 貝母
- 柏葉
- 青蒿
- 白薇
- 小麥
- 茯苓
- 藕肉
- 蓮子心
服用這些藥材後，周光遠的妻子康復了。