《傷寒論(宋本)》~ 辨陰陽易差後勞復病脈證并治第十四(392~398)
辨陰陽易差後勞復病脈證并治第十四(392~398)
1. 霍亂 (382)
問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。
白話文：
請問何謂霍亂？
答：嘔吐腹瀉，此稱霍亂。
2. 霍亂 (383)
問曰：病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，復更發熱也。
白話文：
問題：發燒、頭痛、全身痠痛、發冷、嘔吐腹瀉，這是什麼病？
回答：這叫做霍亂。霍亂一開始會嘔吐和腹瀉，之後會暫時停止，但之後又會再次發燒。
3. 霍亂變證 (384)
傷寒，其脈微濇者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利；本嘔，下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，經盡故也。下利後，當便鞕，鞕則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經能食，過之一日當愈；不愈者，不屬陽明也。
白話文：
傷寒病，脈象微弱而混濁，如果本來是霍亂轉變而來，遇到這種情況，在四、五天後，病邪會循著經絡進入陰經，因此轉入陰經的症狀必定會加重；原本就有嘔吐、腹瀉的症狀，則無法醫治。有便意，但卻放屁，仍然無法排便，這是屬於陽明經的症狀；由於大便不通，所以就會脹氣，在十三天之後會痊癒。之所以會這樣，是因為病邪已經走到經絡的盡頭了。腹瀉之後，就會脹氣，脹氣後如果患者能進食，表示會康復。但現在卻不能進食，病情會持續下去，之後在進入另一段經絡時，就能進食，再過一天就能痊癒；如果無法痊癒，就不屬於陽明經的症狀。
4. 四逆加人參湯 (385)
惡寒脈微而復利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。
白話文：
當脈搏微弱且斷斷續續，卻又突然加速時，表示失血，可用「四逆加人參湯」來救治。
白話文：
四逆加人參湯配方：
- 甘草：二兩（先炙過）
- 附子：一枚（生用，去皮，切成八片）
- 乾薑：一兩半
- 人參：一兩
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
白話文：
將上述四種藥材放入三升水中，煮沸後小火熬成一升二合，濾渣，分兩次溫熱服用。
5. 五苓散 (386)
霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。
白話文：
在霍亂的情況下，如果出現頭痛、發熱、全身疼痛，且有明顯的熱感並希望大量飲水，則推薦使用五苓散治療。如果患者感覺寒冷且不想喝水，則應使用理中丸來治療。
白話文：
理中丸藥方
- 人參三兩
- 乾薑三兩
- 炙甘草三兩
- 白朮三兩
右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之，日三四、夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
白話文：
將四種藥材搗碎過篩，與蜜混合製成丸子，大小約如雞子黃。使用幾合沸水來調和一丸，將其研碎後溫熱服用，白天服三至四次，夜間服兩次。如果腹部感覺不到熱感，可以增加到三至四丸，但效果不如直接服用湯劑。
湯劑的製作方法如下：將四種藥材按照兩數切碎，用八升水煮至只剩三升，去除渣滓後，溫熱服用一升，每天三次。
若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂四兩；吐多者，去朮，加生薑三兩，下多者，還用朮；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加朮，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去朮，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。
白話文：
如果臍部以上有積塊形成，是腎氣上動的表現，去除白朮，加入肉桂四兩。
如果嘔吐較多，去除白朮，加入生薑三兩。如果腹瀉較多，可以繼續使用白朮。
如果心悸，加入茯苓二兩。
如果口渴想喝水，加入白朮，共計四兩半。
如果腹中疼痛，加入人參，共計四兩半。
如果身體寒冷，加入乾薑，共計四兩半。
如果腹部脹滿，去除白朮，加入附子一枚。
服用湯藥後，大約一頓飯的時間，喝一升左右熱粥，讓身體微微發暖，不要解開衣被。
6. 四逆湯 (388)
吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。
白話文：
如果疾病到了以下階段：嘔吐不止、大汗淋漓、四肢抽筋僵硬不鬆解、脈搏微弱將斷，可使用「通脈四逆加豬膽汁湯」來治療。
7. 四逆湯 (389)
既吐且利，小便復利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。
白話文：
如果疾病到了以下階段：嘔吐不止、大汗淋漓、四肢抽筋僵硬不鬆解、脈搏微弱將斷，可使用「通脈四逆加豬膽汁湯」來治療。
8. 通脈四逆加豬膽汁湯 (390)
吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。
白話文：
如果疾病到了以下階段：嘔吐不止、大汗淋漓、四肢抽筋僵硬不鬆解、脈搏微弱將斷，可使用「通脈四逆加豬膽汁湯」來治療。
白話文：
通脈四逆加豬膽汁湯藥方：
- 甘草 二兩，炙用
- 乾燥薑 三兩，體力強者可加到四兩
- 附子 一枚大者，用生附子，去皮，切成八片
- 豬膽汁 半合
以上四種藥材，用水三升煎煮，取濃縮後的藥液一升二合，去掉渣滓，加入豬膽汁，分兩次溫熱服用，脈搏就會恢復。如果沒有豬膽汁，可以用羊膽汁代替。
右四味，用水三升，煮取一升二合，去滓，內豬膽汁，分溫再服，其脈即來。無豬膽，以羊膽代之。
白話文：
把這四種藥材放入三升水中煮，煮到剩一升二合時過濾，再加入豬膽汁，分兩次溫服，脈搏就會恢復。如果沒有豬膽，可以用羊膽代替。
9. 新虛不勝穀氣 (391)
吐、利、發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。
白話文：
嘔吐、腹瀉、出汗，脈搏緩慢，精神有點煩躁的人，是因為胃氣虛弱，無法勝任穀物（食物）的運化所致。