《增訂十藥神書》~ 癸字補髓丹 (1)
癸字補髓丹 (1)
1. 癸字補髓丹
久癆虛憊，髓干精竭，血枯氣少，服煎藥愈後，服此藥。
豬脊膂（一條），羊脊膂（一條），團魚（一枚），烏雞（一隻）
四味制淨，去骨存肉，用酒一大碗，於沙甕內煮熟擂細，再用後藥。
大山藥（五條），蓮肉（半斤），京棗（一百枚），霜柿（十個）
四味修制淨，用井花水一大瓶，於沙甕內煮熟擂細，於前熟肉一處，用慢火熬之，卻下。
明膠（四兩），黃蠟（三兩）
上二味逐漸下，與前八味和一處，研成膏子，和平胃散末，四君子湯末，並知母黃柏末各一兩，共一十兩，搜和成劑，如十分堅硬，入白蜜同熬，取起放青石上，用水捶打如泥，丸如梧桐子大，每服一百丸，不拘時候，棗湯下。
白話文：
將上兩味藥材逐漸加入，與前八味藥材混合均勻，研磨成膏狀，再與和平胃散末、四君子湯末、知母黃柏末各一兩混合，總共十兩，充分混合後製成藥劑。如果藥劑太硬，可以加入白蜜一起熬煮，然後取出放在青石板上，用水捶打至如泥狀，再丸成梧桐子大小的藥丸。每次服用一百丸，不拘時間，用棗湯送服。
豬羊脊膂雞團魚，煮擂宜當去骨需。霜柿十枚京棗百，建蓮八兩五條薯。熟和前味熬文火，黃蠟明膠漸入諸。知柏四君平胃末，各和一兩制丸茹。
白話文：
豬、羊的脊椎骨、雞肉丸子和魚，煮成湯並擂碎，必須把骨頭去掉。霜柿十個，京棗一百個，福建蓮子八兩，山藥五條。將前面煮好的湯與這些材料一起用文火慢慢熬，再加入黃蠟和明膠。用知母、柏子仁、四君子湯的粉末（用於調理脾胃），各取一兩，混合均勻，做成藥丸服用。
陳修園按：久癆虛憊，髓干精竭等症，服煎藥愈後，服此藥二十字，是為虛癆既愈症，籌一善後之計，實為虛癆窮極症，覓一回春之路也。虛癆至六極之候，凡和解溫涼補瀉之藥，無不歷試。初服間或少效，久之無不增劇，名醫俱束手無策。然藥以治病，食以養人，二語參透，大有妙議。
白話文：
陳修園說：久患癆病，體虛力弱，骨髓枯竭，精氣耗盡等症狀，服用煎藥治癒後，再服此藥方，這是為了虛癆病治癒後，謀求善後之策，實際上是為虛癆病危重症，尋找恢復健康的途徑。虛癆病發展到極其嚴重的程度，凡是和解、溫補、涼補、瀉下等各種藥物，都已試用過了。開始服用時，偶爾會有一點效果，但時間一長，病情反而加重，名醫們都束手無策。然而，藥物是用來治病的，飲食是用來養人的，將這兩句話參透，就會有妙計。
蓋得病日久，日在藥中，禾黍之腸，改充雜草，腸胃之所惡者藥也，若更以藥投之，是重困之而不能堪矣。先生用山藥、蓮肉、京棗、霜柿，取日食之果菜，以悅脾胃之性情，用豬髓、羊髓、團魚、烏雞、牛膠，日用之肉食，以充脾胃之虛餒，即扁鵲所謂損其脾者，調其飲食。《內經》所謂精不足者，補之以味是也。
白話文：
時間久了生病，每天都在吃藥，五穀雜糧的腸子，都變成了雜草，腸胃所厭惡的東西就是藥，如果再用藥物來治療，就會加重負擔而無法承受。先生使用山藥、蓮肉、京棗、霜柿，取來日常食用的果蔬，來愉悅脾胃的特性，使用豬髓、羊髓、團魚、烏雞、牛膠，每日用肉食來補充脾胃的虛弱，就是扁鵲所說的損耗了脾胃，那就要調理飲食。《內經》中所說的精不足的，就要用味道來補充。
惟方中黃蠟一味，俗醫見之，無不驚駭。《本草備要》謂服此物，著於腸胃，令人瀉利不止，而不知此物性澀，豈能作瀉？威喜丸用此熔化為丸。王晉三注云：黃蠟性味緩澀，有續絕補髓之功，專調斫喪之陽，分理潰亂之精，故為元陽虛憊，遺濁帶下之神品。俗傳本草之害人，往往如此，況此丹盡屬骨肉有情之品，溫養吾身之氣血，與無情之草木懸殊。葉天士用人乳粉、秋石霜、血餘灰之類，引人身之膏脂，以為繼續之計，亦由此方中悟出。
白話文：
只有方劑裡寫的黃蠟這一味，一般的醫生看見了都會感到驚訝。《本草備要》中說服用這種藥物，會堆積在腸胃裡，使人反覆瀉肚，卻不知道這種黃蠟性味緩澀，哪裡能夠使人瀉肚？威喜丸是用這種藥物熔化後製成的藥丸。王晉三的注釋中說：黃蠟性味緩澀，能續接正氣、補益精髓，專門調整斷絕的陽氣，分理潰亂的精華，因此是元陽虛弱、遺濁帶下的神奇藥物。俗話中流傳的本草藥物會害人，往往就是像現在這種情況，況且這種藥丸全部都屬於有生命的骨肉，溫養我們身體的氣血，與沒有情感的草木藥物有著很大的分別。葉天士用人乳粉、秋石霜、血餘灰這一類藥物，引導人體的油脂，作為繼續時間的藥方，也是從這種藥方中領悟出來的。
若紫河車汙穢有毒，服之無不發熱減食，豈非惑於以人補人之說，忍心害理，適以自凊也耶？又按：明膠是取嫩肥黃牛皮，以河水製造為之，或用牛肉煎法去滓，再熬成膏，每斤入薑製半夏末二兩，名為霞天膏，治癆傷久嗽。乾隆丁未，余肄業鰲峰書院，孟瓶庵師言其督學四川時，患嗽數月，同寅制饋，因素不食牛，拜受而不敢嘗。
白話文：
如果紫河車不乾淨有毒，吃了它都會發燒、食慾不振，難道不是迷惑於以人來補人這種說法，忍心損害天理，反而是自找麻煩嗎？另據記載：明膠是用新鮮肥嫩的黃牛皮，用河水製造而成，或用牛肉煎煮過濾雜質，再熬成膏狀。每斤加入生薑和半夏各二兩，稱為霞天膏，用來治療肺癆、久咳。乾隆丁未年，我在鰲峯書院讀書時，蒙瓶庵老師告訴我，他督學四川時，患了數月的咳嗽，同僚們送他霞天膏，他一向不吃牛，但只好拜謝而不敢嚐。
署中閱卷張友，患痰症二十餘載，喜而嘗之，膠痰成塊，吐出甚多，半月全愈，身體立見壯健，附志之以廣其傳。
白話文：
有一位叫張友的中醫正在審閱文卷，他患有痰症二十多年了。他高興地嚐了嚐，膠痰結成塊，吐出很多，半個月就完全好了，身體馬上變得強壯。我把它記錄下來，以廣為傳播。
王節齋云：人若色欲過度，傷損精血，必生陰虛火動之病，睡中盜汗，午夜發熱，哈哈咳嗽，倦怠無力，飲食少進，甚則痰涎泄血，咯吐出血，或咳血、吐血、衄血，身熱脈沉數，肌肉消瘦，此名癆瘵，最重難治。輕者用藥數十服，重者期以歲年，然必須病人惜命，堅心定志，絕房室，息妄想，戒惱怒，節飲食，以自培其根，此謂內外交治，可獲全功。
白話文：
王節齋說：一個人如果縱慾過度，會損傷精血，一定會生出陰虛火動的疾病，睡覺時盜汗，半夜發熱，哈哈咳嗽，疲倦無力，吃的東西越來越少，嚴重的還會吐痰、吐血，咯血、嘔血、鼻血，身體發熱、脈搏沉而且快，肌肉消瘦，這種病 называется туберкулёзом, дуже важко піддається лікуванню. У легких випадках ліки приймаються кілька десятків разів, у важких випадках термін лікування становить рік, але при цьому хворий повинен дуже цінувати своє життя, твердо вирішити, залишити сексуальні контакти, позбутися фантазій, уникнути гніву і роздратування, контролювати свій раціон, щоб самостійно виростити свій корінь, це називається внутрішньо-зовнішнє лікування, можна досягти повного успіху.
潘按：古人所謂虛勞，皆是純虛無陽之症，與近日之陰虛火旺者，吐血咳嗽正自相反，誤用必斃。近日吐血咳嗽之病，有似虛勞，其實非虛勞也。當奉此書，細推其理，次第施治，不致害人為幸甚。
白話文：
潘按語：古人所說的虛勞（症），都是純粹虛弱而沒有陽氣的病症，這與近來（流行的）陰虛火旺的吐血咳嗽正相反，（如果）誤用（古人的方法），一定會導致死亡。目前吐血咳嗽的疾病（症狀），雖然類似虛勞，但實際上並不是虛勞病。希望大家能夠尊重這本書，仔細推敲其中的道理，順序施治，不要害人，那就非常好了。
周氏總注：予讀此十方，俱出人意表，其間次第緩急，可為千百世法，即不必十方並用，要無能出其範圍者矣。一方之中，自得肯綮，即不必全用其藥，亦可細推其理矣。乃今日之治血症者，輒用六味地黃增減，冀其收功，皆由《醫貫》入手，而未嘗從《神書》體會者也。
白話文：
周氏總注：我讀這十個藥方，都出乎意料之外，這些藥方之中按輕重緩急的次序排列，可以作為千百代的準則，即使不必十個藥方同時使用，也不會超出這些藥方的範圍。一方藥之中，只要找到關鍵藥物，就不必全部使用其藥物，也可以仔細推敲其中道理。但是，如今治療血癥的醫生，往往使用六味地黃丸加減來治療，希望收到效果，都是從《醫貫》中得到的，而沒有從《神書》中體會到。
彼之腎水衰，（足少陰）則火炎為患，壯水之主，可鎮陽光，孰知人之患此病者，陰虛（腎）固多，而他因者，亦復不少。假如從勞役飢飽而得者，其傷在足太陰（脾）矣；從憂患而得者，其傷在手少陰（心）矣；從嗜飲而得者，其傷在手太陰（肺）矣；從憤怒而得者，其傷又在足厥陰（肝）矣。此足致吐血、咳血、咯血等症，豈一壯水可以勝其任乎？總之，人身之血，附氣而行者也。
白話文：
這個人的腎水衰竭（足少陰經），因而火炎成為患害，而壯大的水是主宰陰寒的，可以鎮壓陽光的燥烈，其實人們患此病的人，陰虛（腎虛）的人的確很多，但其他原因的人，也不在少數。假如是從勞役飢餓飽滿而得病的人，那麼他的損傷就在足太陰經（脾經）；從憂愁憂患而得病的人，那麼他的損傷就在手少陰經（心經）；從嗜酒而得病的人，那麼他的損傷就在手太陰經（肺經）；從憤怒而得病的人，那麼他的損傷又再足厥陰經（肝經）。這些都能導致吐血、咳血、咯血等癥狀，豈是一壯水就能擔當起這個任務來克服的呢？總的來說，人體之血，是依附氣而運行的。
一臟傷，則氣必不調，而血遂溢於外。故逆則上出，墜則下行，滯則阻痛，寒則凝，熱則散，此自然之勢也。後之君子，於診視之際，聞問之餘，斟酌而得其情否乎？果能於此著眼，視其病之所傷在何臟？脈之所傷在何部？時之所值在何季？思過半矣。曾治一咯血之人，平日極勞，每咯紫黑色俱成小塊者，然必是飽食則多，少食則少，不食或少或無，余以韭汁童便製大黃治之，二服可安，後以補中益氣湯加血藥而愈。知者以為怪妄，予謂極平常，蓋實從《神書》究心，而置《醫貫》為談料者也。
白話文：
一個臟器受到了損傷，氣血的運行就會失調，血液就會溢出體外。所以，氣血上逆就會從上部溢出，氣血下墜就會從下部溢出，氣血運行不暢就會導致疼痛，氣血寒涼就會凝固，氣血燥熱就會散失，這是自然發展的趨勢。後世的學者，在診視病人時，在詢問病情的同時，是否能夠仔細斟酌，獲得病情的真實情況呢？如果能夠做到這一點，就能夠看出病人的臟器在哪裡受傷，脈象在哪個部位受損，發病的時間是在哪個季節，那麼病情的診斷就已經完成了一大半了。我曾經治療過一位咯血的病人，他平日裡勞累過度，每次咯出的血都是紫黑色的小塊狀，而且一定是在飽食後咯得多，少食後咯得少，不進食時或者咯得少或者不咯。我用韭汁童便配製大黃來治療他，吃了兩服藥病情就安定下來了，後來又用補中益氣湯加血藥治療，他的病就痊癒了。知道這件事的人認為很奇怪，而我卻認為很平常，因為我是從《神書》中用心研究，而把《醫貫》當成談笑資料的人。