秦景明

《症因脈治》~ 卷一 (2)

1. 內傷中風論

秦子曰：以其不因外感，故曰內傷；以其症類中風症，故亦曰中風。古人名類中風，即此症也。

2. 內傷中風症

【中風之症】平居無故，倏爾仆倒，隨即甦醒；一年半載，又復舉發；三四發作，其病漸重；或犯半身不遂，口眼喎斜，甚則痰涎壅閉，便溺不通；至手撒口開，遺尿不語，乃為不治。此內傷中風之症也。

白話文：

中風的症狀：平時沒有任何原因，突然跌倒，隨即清醒；一年半載後，再次發作；三四次發作後，病情逐漸加重；身體可能半身不遂，口眼歪斜，嚴重時痰涎阻塞，大小便不通；直到手腳鬆弛，嘴巴張開，小便失禁，不能言語，就不可救治了。這種中風是內傷引起的。

【中風之因】或本元素弱，勞役過度，五志厥陽之火，煎熬真陰，陰虛則熱，熱則風生，風火相搏，痰涎自聚，不由外邪，其病自發；或膏粱積久，濕熱之氣，上熏成痰，迷其心竅，亦能倒僕，而成內傷之症。

白話文：

中風的原因，可能是因為天生體質虛弱，加上過度勞累，五種情緒（喜、怒、憂、思、恐）的陽火過盛，耗損真陰，陰虛則熱，熱則生風，風火相搏，痰涎自聚，不需外邪入侵，疾病就會自行發作。或是因為長期食用膏粱厚味，濕熱之氣上燻，凝結成痰，迷亂心竅，也會讓人昏倒，成為內傷之症。

【中風之脈】空大氣虛，微細血弱，沉數沉實，膏粱積熱。

【中風之治】初起脈細神清，宜活血安神，加減茯神湯。古人云治風先治血，血行風自滅，此指內傷中風虛者而言也。若脈數沉實，昏冒不省，先宜清火為急，安神丸；痰涎壅盛，當化痰理氣，滌痰湯；膏粱積熱者，清胃湯；俟諸症平安，然後養血安神。氣虛者，四君子湯；血虛者，四物湯；氣血皆虛，加味歸脾湯。

白話文：

【中風的治療】中風初發時，病人脈搏細弱，神志清醒，宜使用活血安神的藥物，如加味茯神湯。古人說，治療中風應先治療血，血脈通暢了，風自然就消失了。這句話是指內傷中風，屬於虛弱的病人。

若中風者的脈搏數而沉實，昏迷不醒，應急用清火藥物，如安神丸；如果痰涎壅盛，應化痰理氣，服用滌痰湯；如果膏粱積熱引起的，應服用清胃湯；等到各種症狀平息後，再以養血安神的方法治療。

氣虛的病人，服四君子湯；血虛的病人，服四物湯；氣血皆虛的病人，服加味歸脾湯。

加減茯神湯

白茯神，當歸，遠志，麥冬，知母，羚羊角，犀角

白話文：

1. 白茯神：茯神是一種中藥，具有安神、益智、養心的功效。白茯神是茯神的加工產品，比生茯神更為有效。

2. 當歸：當歸是一種中藥，具有補血、活血、調經、止痛的功效。當歸常與其他中藥一起使用，以增強藥效。

3. 遠志：遠志是一種中藥，具有益智、安神、明目的功效。遠志常與其他中藥一起使用，以增強藥效。

4. 麥冬：麥冬是一種中藥，具有養陰、潤肺、清熱的功效。麥冬常與其他中藥一起使用，以增強藥效。

5. 知母：知母是一種中藥，具有清熱、滋陰、生津的功效。知母常與其他中藥一起使用，以增強藥效。

6. 羚羊角：羚羊角是一種中藥，具有清熱、涼血、解毒的功效。羚羊角常與其他中藥一起使用，以增強藥效。

7. 犀角：犀角是一種中藥，具有清熱、涼血、解毒的功效。犀角常與其他中藥一起使用，以增強藥效。

心火旺，加黃連；肺火旺，加山梔；肝火旺，加丹皮、山梔；尺脈數，加黃柏；元氣虛，加人參。

白話文：

如果出現心火旺盛的情況，可以加入黃連來治療。

如果出現肺火旺盛的情況，可以加入山梔來治療。

如果出現肝火旺盛的情況，可以加入丹皮和山梔來治療。

如果尺脈數多，可以加入黃柏來治療。

如果元氣虛弱，可以加入人參來治療。

安神丸，治痰迷心竅。

麥冬，白茯神，山藥，辰砂，甘草，馬牙硝，寒水石

白話文：

• 麥冬：滋陰養肺、清熱生津

• 白茯神：補益心脾、寧心安神

• 山藥：補脾益氣、益精強腎

• 辰砂：鎮靜安神、清熱解毒

• 甘草：清熱解毒、益氣補中

• 馬牙硝：清熱瀉火、利便通腸

• 寒水石：清熱消炎、明目退翳

痰多，加膽星，甚則加牛黃；心火，加黃連；肺火，加黃芩；肝火，加山梔；腎火，加黃柏；虛人，加人參。

白話文：

痰多，加入膽星草，嚴重時加入牛黃；心火亢盛，加入黃連；肺火旺盛，加入黃芩；肝火旺盛，加入山梔子；腎火旺盛，加入黃柏；體質虛弱的人，加入人參。

滌痰湯，治痰涎壅盛。

南星，半夏，枳實，石菖蒲，竹茹，橘紅，甘草，白茯神

白話文：

南星：具有消炎、止痛、祛痰、止咳、平喘等功效，常用於治療肺炎、慢性支氣管炎、氣喘等疾病。

半夏：有祛痰、止咳、平喘、消炎等功效，常用於治療感冒、咳嗽、支氣管炎、哮喘等疾病。

枳實：有行氣、消脹、止痛等功效，常用於治療胸悶、腹脹、消化不良等疾病。

石菖蒲：有祛痰、止咳、平喘、健胃、止嘔等功效，常用於治療感冒、咳嗽、支氣管炎、哮喘、消化不良等疾病。

竹茹：有清熱、化痰、止咳、平喘等功效，常用於治療感冒、咳嗽、支氣管炎、哮喘等疾病。

橘紅：有理氣、化痰、止咳、平喘等功效，常用於治療感冒、咳嗽、支氣管炎、哮喘等疾病。

甘草：有補氣、益氣、調和諸藥等功效，常用於治療虛弱、疲勞、感冒、咳嗽等疾病。

白茯神：有養心、安神、益精、補氣等功效，常用於治療心悸、失眠、健忘、體虛等疾病。

痰不化，加竹瀝、生薑；熱甚，加黃連；胸滿悶，加枳殼；大便閉結，加大黃；虛人，加人參。

清胃湯，治胃中濕熱。

川黃連，升麻，山梔，甘草

四君子湯，治氣虛不足。

人參，白朮，白茯苓，炙甘草

血虛合四物，恐凝滯不用四物，竟加當歸一味。

四物湯，治血虛。

當歸，白芍藥，川芎，懷熟地

白話文：

• 當歸：當歸具有活血補血、緩解經痛、止痛、抗炎、保護肝臟、抗氧化等作用。

• 白芍藥：白芍藥具有養血、柔肝、止痙攣、緩解疼痛、清熱涼血等作用。

• 川芎：川芎具有活血化瘀、行氣止痛、消腫止痛、鎮靜安神等作用。

• 懷熟地：懷熟地具有滋陰補血、益精強腎、生津止渴、烏髮明目等作用。

氣虛，合四君子；恐燥，加黃耆，即合當歸補血湯。

白話文：

氣虛，可用四君子湯來治療；如果擔心燥熱，可以加入黃耆，再搭配當歸補血湯。

歸脾湯，諸症平安，此方調理。

白朮，白茯神，遠志，棗仁，當歸，黃耆，廣皮，白芍藥，甘草，丹皮，山梔，人參

《家秘》加升麻、柴胡，即合補中益氣湯，以升舉中氣。

白話文：

《家祕》中加入升麻、柴胡這兩種藥材，就成為補中益氣湯了，用來提升並幫助中氣運作。

六淫之邪，皆能中人，非止得風邪也。故《準繩》書立卒中七條。以感而輕者名傷；感而重者名中；若忽然中倒，遍身發熱，世名中風。方書充棟。惟河間立四時加減續命湯諸方，以治中風。

白話文：

六種邪氣都能使人中病，不只是得了風寒之邪。因此，《準繩》一書列出了七種卒中。由於感到寒冷而輕微者稱為傷；感到寒冷而嚴重者稱為中；如果突然頭暈倒地，全身發熱，俗稱中風。關於中風的方劑書籍很多。只有河間立制定了四季加減續命湯等方劑，用於治療中風。

外有六經表症，開示化方用藥之妙悟，立愈風湯、通聖散，以和解有表有里之症；又立三化湯，以治內有便溺阻格，土太過之裡實症；又立十全大補等，以治土不及之虛中，則散邪、和解、清裡、補虛，四法全備。東垣復發卒中昏倒，偏廢手足舌強語塞之類中風，而立理氣開鬱，疏通經絡，以治氣中。

白話文：

在面對外有六經表症的情況下，有開示讓人領悟化解方法的妙悟，於是建立了「愈風湯」和「通聖散」，用來調和同時出現表症和裡症的疾病；又建立了「三化湯」，用來治療內有大便和小便阻隔，內有過多土的裡實症；又建立了「十全大補」等方，用來治療內熱不足、虛弱的疾病，這樣一來，驅散邪氣、調和疾病、淨化裡熱、補充虛弱，四種方法都備全了。東垣又發作了中風，出現手腳偏廢、言語不清、舌頭不能正常活動等狀況，而建立了可以理氣、開鬱、疏通經絡的方法，用來治療氣中症。

丹溪又補痰涎壅閉，痰火攻衝，而立竹瀝、薑汁、半夏、南星等，豁痰散結，以治痰中。此皆發明卒中之症，不獨外中於風，有因氣鬱痰迷，內傷壅閉致病者；家秘於是分外感內傷，各立一條；又發內傷卒中氣鬱痰迷，手足偏廢，多因膏粱積熱，酒濕成癱所致。既詳各條治法，又立總論於卷首，大凡著書垂後，每症之下，必要詳明經系何經，病因何氣。使後學有實據可憑，臨症庶不數數更方，朝攻暮補，貪圖僥倖，以致誤人。

白話文：

丹溪又補充痰涎壅塞，痰火攻心，而設立竹瀝、薑汁、半夏、南星等藥物，宣散痰結，以治療痰中疾病。這些都闡明瞭卒中的病因，不僅是因外感風寒，還有因氣鬱痰迷，內傷壅塞而致病的情況。家祕因此分為外感內傷，各立一條；又提出內傷卒中氣鬱痰迷，手足偏廢，多因膏粱積熱，酒濕成癱所致。既詳細各條治法，又立總論於卷首，大凡著書留傳後世，每種病症之下，必定要詳細說明屬於哪個經絡，病因是什麼氣。使後學者有實際依據可依據，臨症時纔不至於反覆更換藥方，朝攻暮補，貪圖僥倖，以致誤人。