《瘍醫大全》~ 卷三十二 (6)
卷三十二 (6)
1. 邵公治痘秘訣
一日發熱蘇發散，二日還宜依本方，三日見苗方解毒，四日紫黑花斑湯。五日夾疹大中出，若有內熱紫葛湯。六日齊兼看顏色，托裡散法正相當。若還內中有陷痘，本方加減實為良。七日正當痘上漿，虛者俱用大補湯。痘瘡起從八日來，依法調治甚奇哉。心中活法皆要用，錯過一日枉思量。
白話文：
第一天發熱，可以使用蘇發散治療。第二天，如果病情沒有好轉，仍然可以使用蘇發散。第三天，如果出現疹苗，可以使用清熱解毒方。第四天，如果疹子變成紫黑色，可以使用花斑湯治療。第五天，如果疹子長得很大，可以使用夾疹湯治療。如果還有內熱，可以使用紫葛湯治療。第六天，要觀察疹子的顏色，並使用託裡散來治療。如果痘瘡中有化膿的跡象，可以在原來的方子中添加一些藥物。第七天，痘瘡開始化膿，虛弱的病人可以使用大補湯。痘瘡從第八天開始長出，按照治療方法就會有奇效。治療過程中要靈活運用方法，錯過一天就會很麻煩。
九日漿兒正當出，只恐氣血不周全。四物湯中兼八物，仔細觀察定陰陽。十日期來專留意，霍亂之中莫放空。逐日工夫十一來，四物湯方莫放開。猶恐咬牙並氣咳，本方數劑兩和諧。十二漿完未灌頂，作瀉虛寒生戰來。異功散方真穩當，依方調理定無差。痘瘡已滿十二安，心上工夫活法看。
白話文：
痘瘡開始出現在九天左右，需要注意氣血是否充足。四物湯中加入八種藥材，仔細觀察陰陽平衡。在痘瘡出現後的十天內，要特別注意，不要讓病情惡化。每天服用四物湯，連續服用十一劑，不要間斷。如果出現咬牙切齒和咳嗽的症狀，可以根據病情調整藥方，使藥劑配方更加協調。在痘瘡出現後的十二天內，如果沒有及時治療，可能會導致虛寒，出現戰慄的症狀。這種情況下，可以使用異功散方進行治療，按照藥方調理，病情一定會好轉。當痘瘡已經滿了十二天，就可以開始使用活法治療。
一看疤色定除熱，散毒方中皆要訣。逐日工夫逐日用，虛實加減始為良。氣虛理氣為之主，無血生血理之常。藥不執方因活用，秘傳心法活工夫。若還不遵諸秘訣，徒勞心力損嬰兒。
白話文：
只要一眼看出疤色的變化就可確定清熱，散毒的藥方中都可應用此法。每天花時間去應用它，根據虛與實的變化，加減用量纔是好方法。如果病人氣虛，則以理氣藥為主，血不足的病人就以生血藥為主。用藥不必拘泥於藥方，活用祕傳的心法才能靈活運用藥物。如果不遵循這些祕訣，只是徒勞無功，白白損害嬰兒。
凡發熱三日內，有痘疹痘面痛甚，或作寒熱，或發驚搐咬牙，目白睛紅，皮膚緊急，或無汗，此是痘毒在內，毒之盛也。痘出，不輕用十解散以遏其勢。凡初出無諸毒，只吐瀉不止，不能飲食，宜用和中湯。凡初發熱不能閤眼，狂躁大渴，身體壯熱，或舌尖熱，此毒根在內也。
白話文：
凡是發熱三天之內，痘疹痘面疼痛劇烈，或寒熱並作，或發驚厥咬緊牙關，眼白發紅，皮膚發緊，或無汗，這是痘毒在體內，毒氣盛行的徵兆。痘發出後，不要輕易使用十解散湯來遏制病情。凡是痘初發出，沒有其他毒氣，只是嘔吐腹瀉不止，不能飲食，應使用和中湯。凡是痘初發熱不能閉眼，狂躁大渴，身體壯熱，或舌尖發熱，這是毒根在體內的徵兆。
或血從口出，或從二便出，此乃心經證也。宜用大解散發之，緩一日則難療矣。或二三日口上稠密，或疔毒郁斑點，在肌膚之中欲出不出者，以紫草透肌湯，笑逢散治之。本日即出，如不用此二方，則變陷焦枯而死。凡痘出七八日未遍，漿未滿，乃毒之不行也。用七真湯加穿山甲三片助其成漿。
白話文：
如果病患吐血、尿血或便血，就是心經病症，應該馬上使用大解散藥方治療，延遲一天就會難以痊癒。如果病患在發病後兩、三天嘴巴周圍出現密集的痘疹，或是有毒性斑點鬱積在皮膚裡，好像要冒出來卻又出不來，可以用紫草透肌湯或笑逢散來治療。在當天就會讓痘疹出現，如果不使用這兩種藥方，就會變壞變成焦枯而死亡。凡是痘疹出現七、八天還沒遍佈全身，膿汁也沒滿，就是毒性沒有流通。可以使用七真湯再加入三片穿山甲，幫助痘疹化膿。
如其不睡不痛，是毒不收，宜牙托散收之，如過日期則難治矣。如有黑陷者，宜拔疔丹挑破點之。凡痘初發熱，因胃氣虛弱，因泄瀉發腫而毒陷者，以大劑散或四君子湯加肉豆蔻，再用實腸散，瀉止仍用保元湯加芎歸以助氣血。凡痘三次灌漿，頂陷不起，須仔細看年壽上。
白話文：
如果痘痘不紅腫疼痛，那是毒氣無法消散，應該用牙託散來治療，如果過了治療時期就難以治癒了。如果有痘痘發黑變黑的，應該用針挑破它。通常痘痘剛開始發作發熱，是因為胃氣虛弱，或是因為腹瀉發腫而導致毒氣內陷，可以使用大劑量的散藥或四君子湯加入肉豆蔻，之後用實腸散止瀉，瀉停之後再用保元湯加入川芎和當歸來幫助氣血。通常痘痘灌漿三次後，痘頂還是凹陷不起，必須仔細查看年壽是否足夠。
可起發如不起發可憂；如手上痘不起發，是毒在內，急用昇天散一服；如再不起發，看天庭上可起發，若起發再用半劑昇天散可收全功。庸醫不識痘色，只看周身光亮，即為順證，殊不知全以年壽、天庭、耳後漿足為主。凡痘九日內、如天庭、印堂、離宮、坎宮不起發，用昇天散治之，此藥服過一時不起，再進一服；若不起發，乃斷不能救，決死之證。凡痘收後，唇口不起皮，急用清血退心湯治之。
白話文：
如果痘疹該在臉上長出來，卻沒有長出來，是毒在內部，趕快服用一劑昇天散；如果還是沒有長出來，注意天庭部位，如果臉上有痘疹出現，再用半劑昇天散就能治癒。庸醫不認識痘瘡的顏色，只看全身的病情表現，就作為順證，殊不知主要應以年齡、天庭、耳後的痘疹為主要依據。凡是發痘後九天內，如果天庭、印堂、離宮、坎宮等部位沒有痘疹長出來，就服用昇天散來治療，服藥後一個時辰沒有痘疹長出來，再服用一次；如果還是沒有痘疹長出來，就是絕對不能救治的，是死證。凡是痘瘡治癒後，嘴脣的皮膚沒有脫落，趕快用清血退心湯治療。
如若不治，定變走馬牙疳難治之證。凡痘收後，殼薄灰燥，氣血盡矣。急用大力解毒湯一劑，後用四君子湯治之。凡痘後殼薄剝落，挫喉譫語，急用獨活消痰飲治之。凡痘寒戰咬牙，急用香蘇散去其邪氣，倘若痘毒攻心，則難治矣。凡痘後不能飲食，只能吃湯，此乃心經之證也。
白話文：
如果不治療，一定會變成走馬牙疳，這種病很難治癒。凡是痘瘡收斂後，痘殼薄而乾燥，氣血已經耗盡了。趕快用大力解毒湯一劑，然後用四君子湯治療。凡是痘瘡後痘殼薄而剝落，喉嚨受挫，胡言亂語，趕快用獨活消痰飲治療。凡是痘瘡寒戰咬牙，趕快用香蘇散祛除邪氣，如果痘毒攻心，那就難以治療了。凡是痘瘡後不能吃飯，只能喝湯，這是心經的證狀。
倘毒攻喉，須服開關散，切勿太過，只略退心經之熱。凡痘後只能飲食，又兼瀉者，此係陰陽不和，內有餘毒，須服補陰湯以解其毒。凡痘後久痢不止者，此係陰陽有毒，脾胃不和，可用消積散，可以轉愁生笑；不然用止痢湯治之。凡痘後有癰者，此乃餘毒發於外也，急用敗毒散涼其血氣，連服三五劑自消。
白話文：
如果毒氣攻入喉嚨，應服用開關散來治療，但不要服用太多，只要稍微緩解心火即可。凡是出痘後只吃東西，但又兼有腹瀉者，這是陰陽不協調，體內有餘毒，需要服用補陰湯來解毒。凡是出痘後久瀉不止者，這是陰陽有毒，脾胃不和，可以用消積散來治療，可以轉憂為喜；如果不行，則用止痢湯來治療。凡是出痘後有膿瘡者，這是餘毒發出體外，應立即服用敗毒散來涼血清熱，連服三五劑即可自行消散。
凡痘出兩臉，或胸膛、天堂、印堂生串毒形如蠶種，不分顆粒，隱在皮膚，最難起發；或舌上有紫黑色，或痘疔，或一點，或二點如呂字，或三點如品字，四點如器字，五點如梅花，或頭面四肢發紫紅大泡，渾身痘如大紅，此等形狀，皆不能治者。如初月急宜用換痘方換之，如應手後用十解散治之。
白話文：
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如果痘痘長在兩臉、胸膛、額頭、印堂，形狀像蠶種，狀似中毒，不分顆粒，隱藏在皮膚下，最難發作；或者舌頭上有紫黑色，或痘疔，或者一點、兩點像呂字，或者三點像品字，四點像器字，五點像梅花，或者頭面四肢發紫紅大泡，渾身痘如大紅，這些形態，都是無法治療的。
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如果痘痘剛發作，就要趕緊用換痘方治療，如果痘痘已經長出來，就要用十解散方治療。
凡痘發熱作嘔，腰疼熱一日，兩臉點如針苗，次日才起，飲食如常，此為吉證；若以腰痛為凶，但見作嘔為吉，一日兼標者多也，只要起頂黃潤為吉。
白話文：
凡是長痘，發熱、嘔吐，腰疼發熱一天，臉頰上的痘痘像針尖一樣，第二天痘痘才開始長大，飲食照常，這就代表吉祥；如果以腰痛作為兇險的標誌，但是隻要見嘔吐就是吉兆，一天之中既腰痛又嘔吐的患者很多，只要痘痘頂端是黃潤飽滿的，就是吉兆。
2. 治表熱裡寒、裡熱表寒訣
痘紫乾紅，熱盛皮燥，二便清溏，飲食短少，表熱裡寒，此理顯耀，能明此理，藥無不效。裡熱表寒，痘色灰白，糞結尿黃，咬牙寒戰，辨明施治，功超太皇。表裡俱熱，狂言煩躁，痘子乾紅，乾燥又渴，二便不通，早下奇方。表裡俱寒，痘色灰白，陷頂不紅，二便清溏，頭溫足冷，清漿作癢，寒戰咬牙，溫補回祥。
白話文：
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痘紫乾紅，熱盛皮燥，二便清溏，飲食短少，表熱裡寒：痘疹紫黑、乾硬，皮膚滾燙，大便稀溏、小便清長，飲食減少，表症熱盛而裡症寒涼。
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裡熱表寒，痘色灰白，糞結尿黃，咬牙寒戰：內熱外寒，痘疹灰白，大便乾結、小便發黃，咬牙切齒、畏寒發抖。
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表裡俱熱，狂言煩躁，痘子乾紅，乾燥又渴，二便不通：表裡皆熱，神志昏亂、煩躁不安，痘疹乾紅，口乾舌燥，大便、小便不通。
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表裡俱寒，痘色灰白，陷頂不紅，二便清溏，頭溫足冷，清漿作癢，寒戰咬牙：表裡皆寒，痘疹灰白，頭頂痘疹凹陷不紅，大便稀溏、小便清長，頭部發熱、足部發冷，清鼻涕增多，畏寒發抖、咬牙切齒。
（又曰：無汗表實，有汗表虛，諸痛為實，諸癢為虛，紅則為熱，白則為寒，熱應足溫，白赤寒熱。）