《瘍醫大全》~ 卷二十四 (1)
卷二十四 (1)
1. 前陰部
自外腎起至前陰囊止，一切癰疽、疝、痃、疳、蝕等證，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
2. 龜頭腫痛門主論
澄曰：龜頭腫痛，有因肝經濕熱下注，其腫紅脹，宜龍膽瀉肝湯主之，外搽介靈丹。有因塗搽春藥，交接違理，其腫滲痛，宜用松蘿茶洗，外搽玉紅膏。有因嫖妓孌童，沾染穢毒，其腫紫黯，上有黃衣，溺管必痛，小便淋瀝，否則莖皮收緊，包住龜頭，即成袖口疳瘡。亦有龜頭之下，紅胞如瘤堅硬，亦有所患之胞如水光亮，即為雞嗉疳瘡。
白話文：
澄說：龜頭腫痛，有一種是因肝經濕熱下注，它的症狀是腫脹紅脹，應當用龍膽瀉肝湯為主藥，外敷介靈丹。有一種是因塗抹春藥，交接不當，它的症狀是腫痛滲痛，應當用松蘿茶清洗，外敷玉紅膏。有一種是因嫖妓孌童，沾染了穢毒，它的症狀是腫脹紫黯，上面有黃色分泌物，排尿管一定疼痛，小便淋瀝，否則莖皮收緊，包住龜頭，即成袖口疳瘡。還有一種是龜頭之下，紅色的泡腫如瘤堅硬，還有一種是患處的泡腫如水般光亮，即為雞嗉疳瘡。
白話文：
治病的總原則，以使用大黃瀉下的方式清除毒素為主要原則。還有新婚後損傷龜頭而腫脹的情況，可以使用濃甘草湯清洗，再塗上玉紅膏。
3. 龜頭腫痛門主方
白話文：
龜頭腫大疼痛（沈員嶠）。用雞蛋三個，去掉蛋黃留下蛋白，將龜頭插入蛋白中，一炷香的時間後拔出。再用艾草燒成灰，研磨成粉末，加入冰片一分，塗抹在龜頭上，過夜後腫脹就會消退。
龜頭腫痛，蛤蟆二隻，炭火炙去皮肉，將骨炙酥為極細末，每一分加冰片一分碾勻，細細摻上。
又方，鬼饅頭嫩枝即木蓮蓬，三四兩煎湯熏洗，止痛消腫。
又方
蝸牛（焙乾），枯礬（各等分）
碾細。濕則乾摻，干則香油調搽。
4. 陰頭癰門主論
王肯堂曰：陰頭癰生於陰頭。（《準繩》）
5. 陰頭癰門主方
6. 魚口便毒橫痃門主論
陳實功曰：左為魚口，右為便毒，兩腿合縫之上，名曰橫痃。（《正宗》）
《鬼遺方》云：腿䏶兩處起為便毒。
王肯堂曰：便毒生於小腹下，兩腿合縫之間，其毒初發寒熱交作，腿間腫起疼痛是也。夫腎為作強之官，所藏者精與智也，男女大欲不能直遂其志，故敗精搏血，留聚經隧，乃結為便毒矣。蓋腿與小腹合縫之間，精氣所出之道路也，或觸景而動心，或夢寐而不泄，既不得偶合陰陽，又不能忘情息念，故精與血交滯而成腫結也。
白話文：
王肯堂說：便毒發於小腹下方，兩腿合縫之間，毒性剛開始發作時，寒熱交替，腿間腫脹疼痛。腎臟是掌管強盛的器官，儲藏精氣和智力，男女之間的大欲望不能直接實現，所以精氣敗壞，血液搏動，積聚在經脈中，最終形成便毒。腿和小腹合縫之間是精氣流通的道路，有些人看到某個景象而心動，或者在夢中卻不能精泄，既不能與陰陽交合，又不能忘情息念，所以精氣和血氣交滯，形成腫結。
初起切不可用寒涼之藥，恐氣血愈滯，不得宣通，反成大患，惟當開鬱散氣，清利熱毒，使精血宣暢，則自然愈矣。（《準繩》）
白話文：
疾病初期，絕對不可服用寒涼的藥物，恐怕會使氣血更加凝滯，無法宣通，反而造成大患，應該要疏肝理氣，清利熱毒，使精血流通暢順，那麼自然會痊癒。（《準繩》）
孫曰：商賈中野合不潔淫妓，便構此證。或疳瘡，或楊梅者，皆由欲火淫熾，一旦交合不潔，為淫火衝動，膚腠開通，是以受毒。初發之時慎不宜以敗毒之藥瀉之，何也？毒邪非虛不入，若復虛胃氣與毒邪下陷，治之非彌年累月不愈也。捷法只宜發汗，其次利小便，膚腠所感之邪，汗易散也。
白話文：
大腿和小腿之間的陰囊都是肝經絡，肝腎主管下焦，肝又主小便，使毒邪從小便中排出，所治的疾病都是順從的，所以治療這種疾病不用幾天，就能奏效。如果曾經發汗、利小便，身體肥厚、毒邪固結而不得宣通的，就用破毒、活血、調氣的方劑攻治，等到毒氣宣通後，再用補劑來治療，這樣也不會失掉先後次序的道理。
陰莖腿縫皆肝經絡，肝腎主下焦，又肝主小便，使毒邪從小便中出，所治皆順也，故治之不旬日，便可奏功。若曾發汗利小便，體厚邪固而不得宣通者，乃以破毒活血調氣之劑攻之，俟毒氣宣通，隨以補劑托之，亦不失先後著也。
陳實功曰：左為魚口，右為便毒，總由精血交錯，生於兩胯合縫之間結腫是也。（魚口生於左腿兩胯合縫之間，便毒生於右腿兩胯合縫之間。）生於小腹之下，進之陰毛之傍結腫，名曰橫痃，又名外疝是也。此三證得之於奔走勞役，濕熱下注者少，得之於入房忍精，強固不泄，或欲念已萌，停而不遂，以致精血交錯，凝滯結而為腫，淫毒內攻者多。然其毒從便而入，亦當從便而出，治當散滯行瘀，通利大小二便。
白話文：
又曰：因奔走勞役而得者，即用四妙湯補而消之，甚驗。
馮魯瞻曰：便毒生於小腹下，兩腿合縫之間，小兒是肝火肝疳，總屬肝經熱毒，治宜瀉肝，再視血分毒氣為之斟酌，若大人犯此者，多因欲火不能直遂其志，故敗精搏血，留聚經隧，乃結為毒，治宜散郁散氣，清利熱毒，使精血宣暢，則自然愈矣。間有因交合不潔，為淫火衝動，是以受毒所致者，治宜先為發汗，次利小便可也。（《錦囊》。
白話文：
馮魯瞻說：便毒產生於小腹下方，兩腿合縫之間。小兒多因為肝火肝疳,總歸屬於肝經熱毒，治療應以瀉肝為主，再視血中熱毒的毒氣程度來調整。如果是成年人患了便毒，多因慾望之火無法得到滿足，因而導致精血衰敗留滯經脈，最終凝結成毒。治療時應疏散鬱氣，清利熱毒，使精血運行暢通，那麼便毒也就自然痊癒了。有時也可能因為交合不潔，導致淫火衝動，從而引發便毒，治療時應該先發汗，再利小便。
又曰：婦人橫痃，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾，其候兩腿小腹腫痛，或玉門焮腫作痛，憎寒壯熱，小便澀滯，腹內急痛，或小腹痞悶，上攻兩脅者，肝火血虛也。加味消遙散。若概投散血攻毒之劑，則誤矣。
白話文：
有些人說：婦人橫痃病，或許是肝經濕熱下注，或者鬱怒傷損肝脾，都有可能。臨牀症狀會出現兩腿小腹腫痛，或者玉門腫脹疼痛，怕冷發熱，小便困難，腹部劇烈疼痛，或者小腹悶脹，向上擴散到兩肋，這種情況多半是肝火旺盛，血虛所造成。可以使用加味逍遙散來治療。如果是隨便用散血攻毒的藥物來治療，那就錯了。
周文採曰：便毒初發寒熱交作，兩腿合縫之間，腫起疼痛是也。夫腎為作強之官，所藏者精與志也，男女大欲，不能直遂其志，故敗精搏血，留聚中途而結為便毒矣。夫人腳腿與小腹合縫之間，乃精血所出之道路，或觸景而動心，或夢寐而不泄，既不得偶合陰陽，又不能忘情息念，故精與血交滯而成腫結也。
白話文：
周文採說：便毒在初發時，寒熱交作，兩腿合縫之處腫脹疼痛。腎臟是人體中強壯的器官，它儲藏著精力和志氣，男女之間有很大的慾望，不能直接實現他們的願望，所以精氣和血液受損，停留在中途，結成了便毒。人的雙腳和大腿合縫的地方，是精血流出的道路，有些人看到某些景物而動心，有些人做夢卻無法洩氣，既然不能陰陽交合，又不能忘情息念，所以精血交滯，形成腫脹結塊。
初起慎不可用寒涼之藥，恐氣血愈結，不得宣散，反成大患，惟當發散寒氣，清利熱毒，使精血宣暢，則自然愈矣。（《集驗》）
白話文：
一開始絕對不能使用寒涼藥物，擔心氣血更加凝結，宣散不開，反而形成大患，應該發散寒氣，清利熱毒，讓精血宣暢，自然就會痊癒。（《集驗》）
申鬥垣曰：勇疽即俗名魚口，生衝門穴。（《啟玄》）
薛立齋曰：魚口者，言其形如魚口，張而不合也。潰後慎勿行動伸縮，恐難斂口。此證有公有母之分，公者小而形長易治，母者大而形圓，公則只一個，母則三四個，若母魚口只用艾炷炙初起者，則余者自消。
白話文：
薛立齋說：魚口瘡，是因為它的形狀像魚嘴，張開而不閉合。潰爛後要小心不要做伸展動作，以免難以閉合。這種疾病有公母之分，公的比較小，形狀細長，容易治療；母的比較大，形狀圓形，公的只有一個，母的有三四個。如果母魚口只在初期用艾條灸治，那麼其它的魚口就會自行消失。
《心法》曰：橫痃疽，在左腿夾縫折紋中，形長如蛤，陰疽在右腿夾縫折紋中，形長如蛤，屬三陰經，由七情鬱滯凝結而成。漫腫堅硬時痛，甚則痛牽睪丸，上及少腹，形長如蛤，一兩月方能潰破，其膿深可知，破後膿稠可愈，敗漿最難斂口，久必成漏。
白話文：
《心法》中說：橫痃疽，位於左腿折皺中，形狀長如蛤蜊，屬三陰經，是由七種情感鬱結凝滯而形成的。紅腫硬結時疼痛，嚴重時疼痛牽扯睪丸，往上蔓延至小腹，形狀長如蛤蜊，一兩個月後才能潰破，膿液深不可測，潰破後膿液稠厚，可以痊癒，但膿水最難收口，時間久了必然形成漏孔。
又曰：若膿水淋漓，日久有生蟲，形類蛔蟲，亦系膿深郁久之所化也，屬逆。
《心法》曰：便毒又名血疝，又名便癰。無論男女皆可以生，發於少腹之下，腿根之上，折紋縫中，屬肝腎二經，由強力房勞，忍精不泄，或欲念不遂，以致精搏血留，聚於中途壅遏而成。或因暴怒傷肝，氣滯血凝而發，魚口因生於折紋縫中，其瘡口潰大，身立則口必合，身曲則口必張，形如魚口開合之狀，故名之也。
白話文：
《心法》上記載：便毒又叫做血疝，也叫做便癰。不論男女都可以發生，發病位置位於下腹部股溝處，陰脣折縫中間。便毒屬於肝腎兩條經絡，是由於過度房勞，忍住精液不射出，或者慾望未能得到滿足，以致精液與血搏結留滯，於中途積聚壅塞而形成的。或者由於暴怒傷肝，導致氣血運行不暢而發病。魚口之所以稱為這個名字，是由於發病位置位於陰脣折縫中間，它的潰瘍口很大，如果身體立起來，潰瘍口必定會閉合，如果身體彎曲，潰瘍口必定會張開，形狀就像魚的嘴巴張合一樣，因此而得名。