《瘍醫大全》~ 卷十九 (2)
卷十九 (2)
1. 脾癰門主論
申鬥垣曰：脾癰生肩貞、臑俞二穴，乃手太陽小腸經多血少氣，及脾受膏粱厚味所生也。宜汗之。經云：汗之則瘡已。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：脾癰生長在肩貞、臑俞兩個穴位，這是手太陽小腸經多血少氣，以及脾臟受到膏粱厚味所滋生的。應該發汗治療。經典上說：發汗治療，瘡就會痊癒。（《啟玄》）
李東垣曰：脾癰又名髎疽，在肩之後，下腋之後外層岐骨縫間，左右同屬小腸經肩貞穴，由風火凝結而成。
又曰：如生在肩前下腋前外之上，骨縫開合空凹陷中，左右相同。初起如椒子，漸腫堅硬大如鵝卵，按之疼痛入骨，屬心包絡經，名曰樂疽。乃血熱氣鬱而成。
白話文：
又說：如果長在肩前下腋前外側的上方，骨縫開合空凹陷中，左右相同。剛開始像花椒，逐漸腫脹堅硬，大如鵝蛋，按壓疼痛深入骨頭，屬於心包絡經，名為樂疽。這是由於血熱氣鬱而引起的。
2. 臂癰門主論
《玄機》云：在臂外為癰，在臂內為魚肚發，在臂上節腫連肩髃，為臂風毒。
王肯堂曰：兩臂肘起至接骨下引手至小骨之上發癰癤，此處雖實，奈連大小筋骨，舉動不便，垂手多墜疼，如膿深沉澈骨，即傷筋脈，拳縮不舒，搐搦，宜急用緩慢筋脈藥餌治之。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：兩肘部出現瘡癤，這處雖然是實症，但是疼痛會連及大小筋骨，舉動不便，手垂下時疼痛加劇，如果膿很深，侵蝕到骨頭，就會損傷筋脈，拳頭緊握不能舒展開，手腳抽搐，應當緊急使用緩和筋脈的藥物治療。（《準繩》）
申鬥垣曰：臂癰毒，乃心腎二經，通於五指，毒氣流走成串漏。（《啟玄》）
《心法》曰：魚肚發生於臑部之後垂肉處，焮腫赤色，屬心經青靈穴。由火毒凝結而成。
陳遠公曰：人臂上忽然生瘡，變成癰疽者，亦陰癰也。雖比頭面對口肩背稍輕，然治不得法，亦能殺人，故須辨陰陽治之。大約痛者陽證，癢者陰證。如陽證用三星湯一二劑，便可立消；若陰證此方又不可用，必大補氣血，佐以消痰化毒，始可奏功。勿以手足非心腹之疾，不須補虛也。
白話文：
陳遠公說：人手臂上突然生瘡，變成癰疽的，也是陰癰。雖然比頭、面、口、肩、背的癰瘡稍輕，但是治療不得法，也能殺人，所以必須辨別陰陽來治療。一般來說，疼痛的是陽證，癢的是陰證。如果是陽證，用三星湯一兩劑，就可以立即消除；如果是陰證，這個方劑就不可再用，必須大力補氣血，輔以消痰化毒，才能奏效。不要因為手足不是心腹的疾病，就不需要補虛。
夫陰主靜，而手則至動者也，至動生陰癰，則動變靜矣，反常之道也，可不畏乎！況動變靜，又趨陰之道也。陽趨於陰，非生近於死乎？欲陽返陰易，欲陰返陽難，誰謂手癰而小視之哉？消癰還陽丹：人參、花粉、生甘草各三錢，白朮、生黃耆各一兩，肉桂、乳香末各一錢，金銀花二兩，當歸五錢，水煎服。一劑癢變為痛矣，二劑疼止，三劑全消。
白話文：
陰屬性宜靜，手卻是最活潑的器官，這種過度活動，會導致陰癰的產生，動中有靜，這是違背常理的，能不懼怕嗎？而現在動變靜，又是趨向陰的表現。陽走進陰，豈不是意味著生靠近死嗎？想要陽回複陰較容易，想要陰回複陽則較困難，誰會因為是手癰，就輕視呢？治陰癰的去火還陽丹方：人參、花粉、生甘草各三錢，白朮、生黃耆各一兩，肉桂、乳香末各一錢，金銀花二兩，當歸五錢，水煎服。一帖藥，癢會變成痛，二帖藥，疼痛停止，三帖藥，完全消退。
（《冰鑑》。按：此方與七聖湯相同，而意氣與所主各異也。七聖湯治已潰之劑，此湯乃治未潰之方。蓋已潰者，以生肉為先；未潰者，以護肌為主。所以七聖湯中無乳香末、天花粉二味，此方用乳香末、天花粉，攻中有擁衛之功耳）
白話文：
《冰鑑》。備註：這個方子跟七聖湯相同，但是藥物效用和治療的主要症狀都不同。七聖湯治療已經潰爛的創傷，這個方子治療還沒潰爛的創傷。大致來說，治療已經潰爛的傷口，以生肉為第一要務；治療還沒潰爛的傷口，以保護肌肉為主。所以七聖湯裡面沒有沒藥末、天花粉這兩味藥，這個方子使用沒藥末、天花粉，在攻病的同時兼具保護的效果。
白話文：
胡公弼說：手臂上長瘡有可能是因為長途跋涉涉水，途中又淋了雨或受寒受濕，飲食也不規律所導致的，其病症較輕，可以服防風除濕丸來治療。（《青囊》）
馮魯瞻曰：臂癰者，前臁屬手陽明經，後臁屬手太陽經，外臁屬手少陽經，內臁屬手厥陰經，內之前臁屬手太陰經，內之後臁屬手少陰經。總緣經絡熱鬱，風邪外干，氣血有乖而生也。當分經絡，以用本經之藥為引，行其氣血自愈。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：手臂的癰疽，前側屬於手陽明經，後側屬於手太陽經，外側屬於手少陽經，內側屬於手厥陰經，內之前側屬於手太陰經，內之後側屬於手少陰經。總的來說，是經絡熱鬱，風邪外幹，氣血不調而引起的。應當辨別經絡，用本經的藥物作為引子，使氣血運行正常，自然就可以治癒。（《錦囊》）
李東垣曰：臂（自肘至腕曰臂。）外側屬三陽，臂里屬三陰，俱由營衛不周，感受風邪，逆於肉裡而成也。已潰若拳縮而不能舒，疼痛澈骨者，乃潰深傷脈也，屬逆。
白話文：
李東垣說：手臂外側屬於三陽經，手臂內側屬於三陰經，都是因為營衛不周，感受風邪，逆於肌肉所致。潰瘍已經形成，像拳頭收縮一樣不能舒展，疼痛徹骨的，是潰瘍深入傷及經脈，屬於逆證。
李東垣曰：臂痛有六道，各加引經藥乃驗。以兩手伸直垂下，大指居前，小指居後而定之；前臁痛者，屬陽明，以升麻、乾葛、白芷行之；後臁痛者，屬太陽，以藁本、羌活行之；外臁痛者，屬少陽，以柴胡行之；內臁痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之；內前臁痛者，屬太陰，升麻、白芷行之；內後臁痛者，屬少陰，細辛、獨活行之。
白話文：
李東垣說：臂痛有六條經絡，各加引經藥纔有效果。以兩手伸直垂直下垂，大拇指在前，小拇指在後，然後確定疼痛部位：
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前臂疼痛者，屬陽明經，用升麻、乾葛、白芷來治療。
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後臂疼痛者，屬太陽經，用藁本、羌活來治療。
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外側臂疼痛者，屬少陽經，用柴胡來治療。
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內側臂疼痛者，屬厥陰經，用柴胡、青皮來治療。
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內前臂疼痛者，屬太陰經，用升麻、白芷來治療。
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內後臂疼痛者，屬少陰經，用細辛、獨活來治療。
3. 骨螻疽門主論
王肯堂曰：骨螻疽生手臂陽明經分，生瘰初如粟米，漸大如赤豆，痛不可忍，旬日大如胡桃，枯紫色。若毒遊遍身，拘急發搐，嘔噦不食，冷汗自出，滑泄煩躁，脈亂者死。犯房勞怒氣者死。此證乃七情不和，積怒積憂積熱所致。真元虛敗，不能勝邪，發之暴死之速，乃陰虛極而火獨亢之故。治當滋化源，勿以揚湯止沸之法誤之。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：骨螻疽生長在手、腕、陽明經分佈的地方，患了瘰癧，最初像粟米一樣大，逐漸長到像赤豆一樣，疼痛難忍，十天內長到像胡桃一樣大，顏色枯槁發紫。如果毒氣散佈全身，肢體拘束，抽動，嘔吐厭食，冷汗自出，腹瀉煩躁，脈搏混亂的，就會死亡。犯了房事，勞累，生氣的人，也會死亡。患上此症，是由於七情不調，積累的憤怒，憂愁，和熱盛所造成的。真元虛敗，不能勝過邪氣，發病急劇，死亡迅速，是因爲陰虛到了極點，只有火獨自亢盛的緣故。治療應滋養化生的根本，不要誤用治標不治本的方法。（出自《準繩》）
薛立齋曰：骨螻疽生臂外前臁大骨之後，屬手陽明大腸經，由憂鬱暴怒凝結而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛。若紫暈開大，腐爛斑點串通肌肉，搐搦拘急，多見七惡者逆。
白話文：
薛立齋說：骨螻疽長在手臂外側前臂的大骨附近，屬於手陽明大腸經，是由憂鬱、暴怒積結而成的。剛開始像粟米或豆子，十天後就大如桃子或李子，又腫又硬又痛。如果紫暈擴大，腐爛斑點蔓延到肌肉，出現抽搐、痙攣、拘急，多見於七情逆亂的人。
4. 垂臂發門主論
《鬼遺方》云：垂臂發生於垂臂兩處發接骨下，臂鵝上起如雞鴨卵大，皆由榮衛不調所致也。喜患實處而不透內，亦宜急消或發穴早療。
白話文：
《鬼遺方》中說到：垂臂，發生在垂臂兩側頭髮下、手臂上臂，長得像雞蛋或鴨蛋那麼大。這些都是由氣血失調引起的。這種病喜歡長在肌肉豐滿的地方而不向裡面擴散，也應該積極治療或及早治療。
5. 鷀癰門主論
竇漢卿曰：生於臂撐上者，名鷀癰。紅腫作痛，初起宜灸。若潰之，必損命，不可輕忽。