《濟陰綱目》~ 卷之九 (11)
卷之九 (11)
1. 臟躁悲傷
仲景，云：婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。（臟躁者，肺金燥也，肺之志為悲，胎熱則火炎，肺不能自持，故無故悲哭，茲治以甘緩，佐以涼瀉，無不愈矣）
白話文：
仲景說：婦人心情煩躁，情緒低落，常常想哭，好像被什麼東西附身，反覆呵欠連連，可以用甘麥大棗湯來治療。（臟躁是指肺部燥熱，肺主悲，胎熱引起肺火旺，肺不能自我抑制，所以無緣無故地悲傷哭泣，用甘草來緩解，再佐以涼性瀉火的藥物，沒有不治癒的。）
許學士，云：鄉里有一婦人，數次無故悲泣不止，或謂之有祟，祈禳請禱備至，終不應。予忽憶《金匱》有一證云：婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈，數欠伸者，宜甘麥大棗湯。予急令治藥，盡劑而愈。古人識病制方，種種絕妙如此。
白話文：
許學士說：故鄉有一名婦女，多次無緣無故哀傷哭泣不止，有人認為她被鬼神附身，祈求神靈保佑、請張道士作法驅鬼等方法都用盡了，始終不見效。我忽然想起《金匱要略》中有一種病症，書中說：婦人臟躁，悲傷想哭，好像被鬼神附體，經常打呵欠伸懶腰的，應該服用甘麥大棗湯。我趕緊讓她服藥，吃完一劑藥就痊癒了。古人能根據病情制定出精妙完美的治療方案，真是太了不起了。
薛氏，曰：前證或因寒水攻心，或肺有風邪者，治當審察。
一妊婦無故自悲，用大棗湯二劑而愈。後復患，又用前湯，佐以四君子加山梔而安。
白話文：
某個孕婦感到煩躁不安，她的丈夫詢問原因，她說：「我沒有任何理由，就是想哭。」
醫生使用淡竹茹湯來治療她的煩躁，並搭配八珍湯，最後她感到安心了。
甘麥大棗湯，治婦人臟躁，悲傷不止。（悲傷肺病，此方補脾，所謂補母也，且甘能生濕，濕生則又何燥焉）
白話文：
甘麥大棗湯，治療女性因臟躁鬱結而引起的悲傷不止的症狀。（悲傷屬肺病，此方藥以補益脾氣為主，也就是所謂的「補母」，另外甘味能生濕，濕氣生長了，燥邪自然也就消退了。）
白話文：
麥門冬（去除種子），小麥，半夏（以熱湯浸泡，各一錢半），人參，白茯苓（各一錢），甘草（五分）
白話文：
每次服用一劑藥，加入生薑五片、紅棗一個、淡竹茹一小團（大小如同手指），加水煎煮後服用。
一方，治胎臟躁，悲哭，及自笑自哭。
用紅棗燒存性，米飲調下。
2. 妊病下胎
大全，云：妊娠羸瘦，或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，不能養胎，致胎動而不堅固，若終不能安者，則可下之，免害妊婦也。
白話文：
《大全》說：懷孕時瘦弱，或患有疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，不能夠養育胎兒，導致胎動不穩定，如果始終不能安穩，則可以進行打胎手術，以免傷害孕婦。
薛氏，曰：前證宜用腰腹背痛門方論主治。其胎果不能安者，方可議下，慎之慎之！
大中丞許少微公向令金壇時，夫人胎漏，療治不止，時迫於上計，公欲因其勢遂下之，謀於余。余第令服佛手散，以為可安即安，不可安即下，順其自然而已。既數服，公憂疑不決，女科醫者檢方以進，乃用牛膝一兩，酒煎服。謂牛膝固補下部藥耳，用之何害？公遂信而服之，而胎果下。
白話文：
當大中丞許少微公在金壇任職時，他的夫人胎盤露出，治療卻不見好轉，當時又是上計期限緊迫，許中丞想要趁此機會將胎兒引下，就來和我商量。我只讓她服用佛手散，認為胎兒能安頓就安頓，若不能安頓就引下，順其自然就可以了。服藥好幾次之後，許中丞仍然猶豫不決，女科醫師檢視處方後送了藥方來，是用牛膝一兩，以酒煎服。他認為牛膝是固補下部的藥，服用它有什麼害處呢？許中丞於是相信而服藥，結果胎兒真的被引下了。
余時有從母之戚，未及知此，知而馳至，則聞盈庭皆桂麝氣，蓋因胞衣未下，女醫又進香桂散矣，血遂暴下，如大河決，不可復止，亟煎獨參湯未成而卒。公哀傷甫定，而過余謝，且詢余曰，牛膝補藥而能墮胎，何也？余對曰：生則宣而熟則補（生宣熱補之說，似是而實非，宜思之），故破血之與填精，如箭鋒相拄，豈獨牛膝哉？鹿角亦墮胎破血，而煎為白膠，則安胎止血，因其熟而信其生，此之謂粗工。公嘆恨無已，余故特著之，以為世戒。
白話文：
那時我有一個表妹，不知道這種情況，知道以後就趕快趕去，到那裡聽到他們全家都充滿了桂花和麝香的味道，原來是因為胎衣還沒有下來，女醫生就又給她服用有香桂的散劑，結果血就突然往下流，大得像決堤的洪水，根本無法停止。於是趕快煎好獨參湯，但她沒喝到就去世了。公公的哀傷剛剛平復一些，就來向我道謝，並且問我，牛膝是補藥，怎麼能墮胎呢？我回答說：生牛膝舒張血管、促進血行，熟牛膝滋補身體（生宣熱補的理論，聽起來有道理，但實際上不是這樣，應該要思考一下），因此破血和補血是截然相反的，就像是箭鋒和箭靶互相抵觸一樣，不只是牛膝而已。鹿角也有墮胎和破血的作用，但如果將它煎煮成膠，就可以安胎止血，這是因為把它煮熟了，才相信它的生用是有用的，這種論點就是草率的人提出的。公公嘆息、後悔不已，所以我特別把這件事寫下來，作為世人的警惕。
桂心散，治妊娠因病，胎不能安者，可下之。
白話文：
桂心、栝蔞、牛膝、瞿麥（各五分），當歸（一錢）。
上銼，水煎服。
一方單用牛膝一兩，酒一盅，煎七分，作二服。
千金神造湯，婦人脈陰陽俱盛，名曰雙軀。若少陰微緊者，血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，其一獨生，其一獨死，不去其死，害母失胎，此方主之。
白話文：
《千金神造湯》，婦女脈象陰陽兩盛，稱為雙胎。如果少陰脈微緊，血液就會凝濁，經血供給不足，胎兒就會偏枯夭折，一個獨生，一個獨死，不去除死亡的胎兒，會害得母親流產，此方主治此症。
白話文：
蟹爪（一公斤），阿膠（一百五十公克），甘草（一百公克）
上銼，取東流水一斗，先煮蟹爪、甘草至三升，去滓，下膠令烊，頓服之，不能分再服。（阿膠固胎，蟹爪破血、甘草和中，並行不悖，奇哉）
白話文：
第一步，取來一斗東流水，先把蟹爪、甘草煮到只剩下三升，然後過濾掉渣滓，加入阿膠使其融化，一口氣喝下去，不能分兩次服。阿膠可以安胎，蟹爪可以破血，甘草可以調和中氣，三者並用，絲毫不衝突，真是妙啊！
下胎方，治妊母因疾病，胎不能安，可下之。
取七月七日法面（《大全》作曲）四兩，水二大盞煎取一盞三分，綿瀝去滓，分溫三服，立下。
又方大麴五升，清酒一斗煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食。但再服，其子如糜，母無疾苦，千金不傳妙方。
白話文：
另外還有個偏方：大麴五升、清酒一斗，煮沸兩次後，濾去渣滓，分成五次服用，隔夜不能吃東西。服用後，胎兒就會像粥一樣流出來，母親沒有痛苦，千金不傳的妙方。
按陳良甫以列有牛膝湯、桂心散諸方，樓全善皆不之取，而獨取此數方，其見卓矣。
白話文：
陳良甫以列舉牛膝湯、桂心散等各種方劑，樓全善都不要取用，卻單獨取用這幾個方劑，他的見解卓越高明。
3. 防胎自墮
丹溪，云：陽施陰化，胎孕乃成，血氣虛損，不足營養，其胎自墮。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎，推原其本，皆因熱火消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子臟而墮，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕，至三月左右必墮，診其脈，左手大而無力，重取則澀，知其血少也，以其妙年，只補中氣，使血自榮。時正初夏，教以濃煎白朮湯（單用白朮補中，以營出中焦，土生萬物也），下黃芩末一錢，服三四十帖，遂得保全其生。因而思之，墮因內熱而虛者，於理為多，曰熱曰虛，當分輕重，蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾（熟艾性溫，亦助相火，若果有熱，或恐不宜）、阿膠等為安胎妙藥耶！好生之工，幸無輕視。
白話文：
_丹溪_說：陽氣散佈陰氣變化，孕育才能成功，若血氣虛弱損耗，營養不足，胎兒自然夭折或墮下。又或者，因為勞累生氣，導致內部鬱火被激發，也會導致胎兒流產。追根究柢，都是因為熱火消散了生命力，造化自然而然。而《病源》則認為是風寒侵害子臟而導致胎兒墮落，這沒有真正理解病情。我看過賈氏婦女，她一懷孕，到三個多月時必定會流產。我診了她的脈象，左手脈象比較大而無力，用力按壓則有澀感，我知道她是血虛。因她還年輕，只補養中氣，讓血氣自然充盈。當時正值初夏，我教她濃煎白朮湯（單用白朮補中氣，以運行中焦，土生萬物），再服用黃芩末一錢，連續服用三四十劑，終於保住了胎兒。由此我想到，胎兒流產是由於虛熱引起的，在道理上是比較多的。如果既是熱又是虛，應該分清輕重。因為懷孕到三個月的時候，正值相火旺盛，所以容易流產。不然，怎麼會用黃芩、熟艾（熟艾性質溫和，也助長相火，若真的有熱，恐怕不適宜）、阿膠等作為安胎妙藥呢？希望生育工作者，不要輕視這一點。
白話文：
有一位婦女，三十多歲，懷孕後，有時月經來潮，有時胎兒成形不全，胎兒一定會流產。觀察她的性格急躁、容易發怒，面色發黑、氣息強勁，這是相火太旺盛，不能生氣化胎，反而損傷精氣，所以才會導致流產。因此讓她在月經來後第二個月，服用黃芩、白朮、當歸、甘草，服藥至三月後，停止服藥，後來生了一個兒子。
一婦住經三月後，尺脈或澀或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施陰不化，精血雖凝，終不成形，至產血塊，或產血胞。
白話文：
有一位婦女，在懷孕後三個月，她的脈搏有時是澀弱的，但這個婦女卻沒有生病。我診斷她是子宮真氣不足，所以陽氣無法施於陰氣，陰陽不交會，精血雖然聚集，但最終無法成形，最終會導致生產血塊或生產血胞。
一婦腹漸大如懷子，至十月求易產藥。察其神色甚困，難與之藥，不數日，生白蟲半桶。蓋由婦之元氣太虛，精血雖凝，不能成胎而為穢腐，蘊積之久，濕化為熱，濕熱生蟲，理之所有，亦須周十月之氣，發動而產，終非佳兆，其婦不及一月而死，濕熱生蟲，譬之溝渠汙濁，積久不流，則諸蟲生於其間矣。
白話文：
一個婦女肚子逐漸變大，就像懷了孩子一樣，到了十月還以為自己懷孕了，就來求取易產藥。我察覺到她的神色非常睏倦，難以服藥，沒幾天她就生下了半桶白色蟲子。這是因為婦女的元氣太虛，精血雖然凝結，不能形成胎兒而變成污穢腐爛，積累久了，濕氣化為熱，濕熱生蟲，這是正常的現象，也必須經過十個月的時間，才能發動生產。但這終究不是好的預兆，那個婦女不到一個月就死了。濕熱生蟲，就像溝渠污濁，積聚久了不流動，各種蟲子就會生長在其中。
汪石山治一婦長瘦，色黃白，性躁急，年三十餘，常患墮胎，已七八見矣。診其脈，皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任尋按，曰此因胎墮太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮。譬之水涸而禾枯，土削而木倒也，況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急發之，故墮多在三、五、七月也。宜大補陰湯，去桂加黃柏、黃芩煎服，仍用研末，蜜丸服之，庶可保生。
白話文：
汪石山醫生曾經診治一位三十多歲的婦女，她身材很瘦，面色黃白，性格急躁。她經常流產，已經有七八次了。汪醫生診斷她的脈象，發現她的脈搏都柔軟無力，兩尺脈雖然浮動，但是很弱，稍微按壓就感覺不到。汪醫生說，這是因為她流產太多，氣血耗損嚴重，胎兒無法得到滋養，所以經常流產。就像水乾涸了，禾苗就會枯萎；土壤被侵蝕了，樹木就會倒塌一樣。況且，三、五、七月，正是少陽火動的時候，再加上她性格急躁，容易發火，所以她更容易在三、五、七月流產。汪醫生為她開了大補陰湯，去桂加黃柏、黃芩煎服，還用藥研成末，加蜂蜜做成藥丸服用，這樣才能保住她的生命。
服半年，胎固，而生二子。
錢仲陽治一孕婦病，醫言胎且墮。錢曰：妊者五臟傳養，率六旬，乃更候其月，偏補之，何必墮，已而母子皆全。
白話文：
錢仲陽大夫治療一位婦人的疾病，那名醫師說胎兒快要流掉了。錢仲陽說：懷孕的人五臟傳養，每六旬，才更換一次月令，偏補一個月，為什麼一定要流產？後來，母子都平安無事。
陳鬥岩治一婦有胎，四月墮下，逾旬腹腫發熱，氣喘脈洪盛，面赤，口鼻舌青黑。陳診之曰：脈洪盛者，胎未墮也，面赤，心火盛而血乾也；舌青，口鼻黑，肝既絕而胎死矣。內外皆曰，胎墮久矣。復診，色脈如前，以蛇蛻煎湯，下平胃散加芒硝、歸尾一倍，服之，須臾腹鳴如雷，腰腹陣痛，復一死胎隨下，病亦愈。
白話文：
陳鬥巖醫生治療一位婦女，懷孕四個月時流產，十多天後腹部腫脹發熱，氣喘，脈搏強盛，面部發紅，口、鼻、舌青黑色。陳醫生診斷說：脈搏強盛，胎兒還沒有墮落；面部發紅，是心火旺盛而血液乾枯；舌頭發青，口鼻發黑，肝臟已經絕望，胎兒已經死亡。但內外的人都說，胎兒墮落很久了。陳醫生又診斷了一次，面色、脈象如前，用蛇蛻煎湯，加入平胃散加芒硝、歸尾一倍，服下後，不久腹中鳴叫如雷，腰腹陣痛，又一個死胎隨之下落，疾病也痊癒了。
程仁甫治一婦，年近四十，稟氣素弱，自去其胎，五日內，漸漸腹脹如鼓，至心前，上吐不能食，用補藥不效。診六脈微弱，但只叫脹死，此乃損傷脾氣而作脹，然急則治標，若泥丹溪法，恐緩不及事，用桃仁承氣加枳實、厚朴，倍硝、黃，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三錢，至申時大通，脹減，但體倦，四肢無力，口不知味，發熱，再用參、耆、歸、芍、楂、朮、陳皮，八劑而安。
白話文：
程仁甫醫生治好了一位接近四十歲的婦女。她體質虛弱，自己疏忽了胎兒，五日內漸漸脹得像鼓，到心臟的前方，上吐、不能吃東西，用補藥也沒效。診斷她的六脈微弱，只是不停地叫著要脹死，這是因為損傷了脾氣而引起的脹氣。這種情況下，必須趕緊治療，如果按照丹溪的方法來治療，恐怕會來不及，於是用桃仁承氣湯，加入枳實、厚朴，加倍的硝石、黃連，煎服四分之一，吐去其中一部分。第二天早上仍然不通便，情況緊急，又服用琥珀丸三錢，到下午大便通暢，脹氣減少，但體力疲倦，四肢無力，口裡沒有味道，發熱，再用參鬚、黃耆、當歸、芍藥、山楂、白朮、陳皮，八劑藥就痊癒了。
白話文：
江應宿醫生診治汪鎬之妻，年三十一歲，厭惡生產，誤服打胎藥，導致下血如崩漏，持續十多天，腹部疼痛時常發作，且有時鼻出血，多種治療方法均無效，江醫生診斷後，發現患者六脈搏動數而微弦，屬於厥陰火氣上逆，於是使用四物湯加上生地黃、阿膠、炒黑山梔、蒲黃等藥物，一劑即痊癒。
薛氏，云：大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。
芎藭補中湯，治懷妊血氣虛弱，不能衛養，以致數月而墮，名曰半產。（每見婦人孕不滿十月而損墮，得服此遂安全。）
白話文：
芎藭補中湯，治療懷孕期間血氣虛弱，不能保護和滋養胎兒，導致數月後流產，這種情況稱為半產。 （經常見到某些婦女懷孕不滿十月就流產，服用此湯藥後就能平安。）
白話文：
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川芎、五味子、阿膠（以蛤粉炒過）、乾薑（炮炙過，各一錢）
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黃耆（去蘆頭，用蜜炙過）、當歸（用酒浸泡過）、白芍藥、白朮（各一錢半）
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人參、杜仲（去皮）、木香（不經過火）、甘草（炙過，各五分）
上作一服，水二盅煎至一盅，不拘時服。
阿膠湯，治妊娠數墮胎，小腹絞痛不可忍。
白話文：
阿膠（去除雜質，緩緩烘乾，不要烤焦）、熟乾地黃（以文火烘焙至熟）、艾葉（稍微炒一下）、川芎、當歸（切片，以文火烘焙至熟）、杜仲（去除粗皮，焙烤後，切碎）、白朮（各一兩）
上㕮咀，每服四錢，棗三枚，水煎，食前溫服。
千金保胎丸，凡女人受孕，經三月而胎墮者，雖氣血不足，乃中衝脈有傷，中衝脈即陽明胃經，供應胎孕，至此時必須節飲食，絕欲戒怒，庶免小產之患，服此可以保全。（三月雖手心主養胎，而實十二經皆受氣於陽明，陽明屬中衝，故中衝傷，胎亦墮也，此方極穩當）
白話文：
千金保胎丸，所有懷孕的女性，如果懷孕三月後胎兒流產，即使是氣血不足，也是因為中心脈絡受到了傷害，中心脈絡就是陽明胃經，會供應胎兒養分。到了這個時候必須控制飲食，避免房事，控制自己的怒氣，才能避免小產的發生，服用此方可以保全胎兒。（三月的時候雖然手心主要的功用是保護胎兒，但實際上十二條經脈都接收了陽明經的氣，陽明經屬於中樞脈絡，所以中樞脈絡受傷，胎兒也會流產。這個方子非常可靠。）
白話文：
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白朮：在泥土中炒過。
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熟地黃：用薑汁炒過。
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杜仲：用薑汁炒過，每種四兩。
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當歸：用酒洗過。
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續斷：用酒洗過。
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阿膠：用蛤粉炒過。
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香附米：經過四種方式處理。
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益母草。
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條芩：炒過，每種二兩。
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陳皮。
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川芎。
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艾葉：用醋炙過，每種一兩。
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砂仁：炒過，五錢。
上為末，棗肉杵丸，桐子大，每服七十丸，米飲下。（胎繫於腎，故用杜仲補腎。若云胎動不安，則有脾虛、氣虛、血虛、有寒、有熱之不同，又當因病而藥之，不可執也）
白話文：
將上味藥磨成粉末，用棗肉搗成藥丸，每個藥丸像桐子那麼大，每次吃70粒，用米湯送服。（胎盤附著在腎上，所以用杜仲來補腎。如果胎兒胎動不安，可能是脾虛、氣虛、血虛、有寒、有熱等不同的原因造成的，還需要根據不同的病因來用藥，不能一概而論。）