《痘疹心法要訣》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 收靨順證
十朝漿足應收靨，先蠟後慄似螺形，不疾不徐循次結，痂潤身和順證明。
【注】十朝漿足者，謂應收靨結痂之期，然必先如蠟黃，後如慄殼之色，痂似旋螺高起，則為上吉之痘。不疾不徐者，謂先蒼老者先收靨結癡，次蒼老者次收靨結痂，從上而下，循次而結。且更痂潤有光，身和無病。為順證無疑矣。
白話文：
註釋：十朝漿足者，是指痘瘡應收靨結痂的時間，但是必須先像蠟黃一樣，然後像慄殼的顏色，痂像旋螺一樣高高隆起，則為上等的痘瘡。不疾不徐者，是指先長出的瘡先收靨結痂，後長出的瘡後收靨結痂，從上到下，依次結痂。並且痂潤有光，身體安和沒有疾病。為順證無疑了。
2. 收靨險證
險證漿足色不蒼，停漿不靨或爛傷，痂色紫黑不即脫，便調食美不須慌。
【注】收靨險證，謂漿雖足而色不蒼也。停漿不靨，謂過期漿不靨結也。爛者，謂痘顆潰爛也。傷者，謂癢抓傷損也。痂色紫黑者，謂痘痂色紫黑也不即脫者，謂痘雖結痂不即脫落也。已上諸證，皆收靨險證。若二便調和，飲食強美，則險化為順，不須驚慌也。
白話文：
收靨險證，是指痘漿雖然充足，但痘疹的顏色不蒼白。停漿不靨，是指過了痘漿成熟的時間，痘疹依舊沒有結成硬痂。爛者，是指痘疹已經潰爛。傷者，是指痘疹因為搔抓而損傷。痂色紫黑者，是指痘痂的顏色是紫黑色的。不即脫者，是指痘疹雖然已經結痂，但是很久都沒有脫落。以上這些症狀，都是收靨險證。如果大便小便正常，飲食也很好，那麼這些險證就會化解，不需要驚慌。
3. 收靨逆證
不靨外剝為逆證，麩薄黑黯淡白凶，痂靨黏連終不脫，雖脫乾枯亦死形。
【注】不靨外剝者，謂痘不待收靨而皮若剝去，此名倒靨，則為逆證。麩薄黯黑者，謂痘痂形色若麩之薄、若煤之黑；淡白者，謂痂色淡白無光，故皆為凶也。黏連不脫者，謂膿汁黏連久不脫落也。雖脫乾枯者，謂痘痂雖脫而乾枯不潤也。此二者亦為死形也。
白話文：
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倒靨：痘瘡還未收斂，皮膚就好像被剝去一樣，這叫做倒靨，是一種逆證。
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麩薄黯黑：痘痂的形狀和顏色像麩一樣薄，像煤一樣黑。
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淡白：痘痂的顏色淡白無光。
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黏連不脫：痘瘡膿液黏連很久不脫落。
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雖脫乾枯：痘痂雖然脫落了，但乾燥枯萎，不潤澤。
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這幾種情況都是凶兆。
4. 收靨證治
漿足蒼老頂微焦，漸次收靨不須療，太遲太速皆非吉，須辨虛毒濕火條。漿清皮嫩為虛象，焮赤潰臭毒熱淆，漿水浸漬濕淫勝，靨速窠燥火煎熬。
白話文：
在臨牀上，如果出現漿水足，脈象遲緩，這種人臉部蒼老的症狀多半會加重，即使治療也難以奏效。如果漿水足而脈象過快，這種情況也是不吉利的，因此辨別漿足到底是由於虛證、毒證、濕證還是火證引起的至關重要。
如果是虛證引起的漿足，漿水往往會比較清澈，皮膚看上去比較嫩。
如果是毒證引起的漿足，漿水會呈現焮赤潰臭的狀況。
如果是濕證引起的漿足，通常表現為漿水浸漬的狀況，而且皮膚容易出現瘙癢。
如果是火證引起的漿足，漿水通常會比較，而且皮膚容易出現火煎熬的症狀。
【注】漿至充足，其色蒼老，痘頂微焦，循次收靨，皆收靨順證，不須療治也。太遲者，謂當靨不靨也。太速者，謂不當靨而靨也。皆非吉痘，然當辨其所屬，或不足、或毒盛、或屬濕飲、或屬火盛，須按證治之。如漿清皮嫩，此屬不足難斂也。焮赤潰臭，此屬毒盛斂也。漿水浸漬。此屬濕盛難斂也。靨速窠燥，此屬火盛難斂早也。治者須詳辨之。
白話文：
當痘漿生長完全，膿水慢慢乾涸，已呈灰褐色，痘頂微焦，順序地逐漸消退，這些都是正常現象，不需要治療。痘靨來的太遲，指到了應該消退時卻沒有消退。痘靨來的太快，是指不該消退的時候卻消退了。這兩種情況都不是吉利的痘症，然而應該辨別它們所屬的證型，可能是氣血不足(痘漿清稀，痘皮稚嫩)、毒邪過盛(痘瘡紅赤糜爛，潰破惡臭)、濕邪盛重(痘漿浸漬不清)、熱邪偏盛(痘靨迅速，痘瘡乾枯)，須根據證型辨證施治。
回漿飲
白話文：
皮膚薄嫩，漿液清稀，收澀較慢，此虛證應從不足治療，首選補氣、養陰生津的藥物，如人參、茯苓、白朮、何首烏、白芍和炙黃耆。
【注】痘至收斂之時，當靨不靨，皮嫩漿薄，現證身涼、手足冷、二便不實者，此原氣不足虛證也。宜用回漿飲補之，助其收結。
白話文：
當痘瘡快收斂時，如果痘瘡不收斂，皮膚嫩薄，身體發涼，手足發冷，二便不實，這些都是元氣虛弱的症狀。應該用回漿飲來補益元氣，幫助痘瘡收斂。
回漿飲
白話文：
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人參：增強體力、增強免疫力、改善睡眠。
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黃耆（蜜炙）：補氣、強筋骨、利水。
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白茯苓：健脾、寧心、安神。
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白朮（土炒）：健脾、燥濕、止瀉。
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何首烏（炙）：補血、烏髮、益精。
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白芍（炒）：養血、柔肝、止痛。
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甘草（炙）：補氣、益中、調和諸藥。
【注】痘當收斂之時，有因毒盛而難斂者，更現證焮腫而赤，潰爛而臭，通身大熱，煩渴不寧，此毒氣太盛之故也。須用大連翹飲以解之。
白話文：
當痘瘡應該逐漸收斂閉合的階段，還有因為毒氣旺盛因而無法收斂的，不但瘡口還是紅腫灼熱，而且還潰爛發臭，全身異常燥熱，煩躁口渴，心情不安，這是因為毒氣過盛的緣故。必須服用大連翹湯來解除它。
大連翹飲
白話文：
連翹（去掉種子），防風，牛蒡子（炒熟研磨成粉），荊芥，黃芩，當歸，蟬蛻，柴胡，滑石，梔子，赤芍藥，車前子，木通，生甘草。
【注】痘當收斂之時，有因濕盛而不得斂者。其現證輕則有孔漏漿；重則遍體潰爛，肚腹脹，小便短，皆濕飲為患也。須用除濕湯以利之，濕除而痘自靨矣。
白話文：
痘瘡在收斂時期，有的會因濕邪過重而不能收斂，叫做「濕毒痘」。其病證輕則有孔洞漏漿；重則遍體潰爛，肚子脹滿，小便短少，都是因為濕飲為患。必須使用除濕湯來治療，濕邪去除痘瘡就能自然而然結痂。
除濕湯
白話文：
羌活：具有祛風濕、止痛的功效，常用於治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎等。
蒼朮：具有燥濕健脾、祛風散寒的功效，常用於治療脾虛濕盛、水腫、泄瀉等。
防風：具有祛風解表、散寒止痛的功效，常用於治療感冒、頭痛、肌肉痠痛等。
赤苓：具有利水滲濕、清熱解毒的功效，常用於治療水腫、尿路感染等。
豬苓：具有利水滲濕、健脾益氣的功效，常用於治療水腫、尿路感染等。
澤瀉：具有利尿消腫、清熱解毒的功效，常用於治療水腫、尿路感染等。
白朮：具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效，常用於治療脾虛、泄瀉等。
木通：具有利尿通淋、清熱解毒的功效，常用於治療尿路感染、結石等。
薄桂：具有溫陽散寒、止痛的功效，常用於治療風寒感冒、腹痛、泄瀉等。
【注】痘不當收斂之時，忽一時收斂者，更現證周身窠粒乾燥，口渴發熱，煩急不寧，此毒火壅盛之故也。宜用清毒散主之。
白話文：
在痘瘡尚未收斂的時候，如果痘瘡忽然收斂，會導致全身的痘疹乾燥，口渴發熱，煩躁不安，這都是由於毒火旺盛引起的。應該使用清毒散來治療。
清毒赦
白話文：
地黃：具有滋陰涼血、清熱解毒的功效，常被用於治療血熱引起的出血、瘡瘍等症。
赤芍：具有活血化瘀、涼血止痛的功效，常被用於治療血瘀引起的痛經、月經不調、跌打損傷等症。
連翹（去心）：具有清熱解毒、消腫散結的功效，常被用於治療熱毒引起的痄腮、瘡瘍、咽喉腫痛等症。
金銀花：具有清熱解毒、涼血止血的功效，常被用於治療熱毒引起的瘡瘍、咽喉腫痛、痢疾等症。
牛蒡子（炒研）：具有清熱解毒、涼血消腫的功效，常被用於治療熱毒引起的瘡瘍、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症。
木通：具有通利小便、清熱解毒的功效，常被用於治療小便不暢、尿路感染等症。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療熱毒引起的痢疾、腹瀉、咽喉腫痛等症。
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常被用於治療血虛引起的月經不調、痛經、產後出血等症。
丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的功效，常被用於治療熱毒引起的瘡瘍、咽喉腫痛、月經不調等症。
甘草（生）：具有補益脾胃、清熱解毒、調和諸藥的功效，常被用於治療脾胃虛弱、熱毒引起的瘡瘍、咽喉腫痛等症。
水煎服。
5. 結痂落痂順證
順證結痂次序脫，瘢痕潤滿色紅活，額膝遲落不足慮，陰陽相濟自然和。
【注】結痂順證，謂痘結痂依次序而脫落也。瘢痕潤滿者，謂瘢痕潤而不燥，滿而不陷也。紅活者，謂瘢痕不赤，而色紅活也。若周身之痂落盡，而額膝遲落者，不足慮也。蓋頭額為孤陽，腳膝為孤陰，必待陰陽相濟，而痂自落矣。
白話文：
結痂順序正常，是指痘痂按照順序脫落。瘢痕潤滿，是指疤痕滋潤不乾燥，飽滿不凹陷。紅活，是指疤痕不發紅，而是紅潤鮮活的。如果全身的痂都掉了，而額頭和膝蓋的痂還沒掉，也不必擔心。因為頭額屬孤陽，腳膝屬孤陰，必須等到陰陽調和，痂才會自動脫落。