《痘疹心法要訣》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 灌漿順證
順證七朝漿自行，先起先灌次第明，由紅轉白漸肥澤，九日蒼蠟顯痂形。
【注】灌漿順證者，因氣盈血附，其毒易化，至七朝不期行而自行也。先起先灌，次第明者，謂痘先起脹者，當先灌漿，自頭面以及周身也。由紅轉白，漸肥澤者，謂痘先見紅點，由紅轉白，血變成漿，漸漸肥滿而光澤也。至九日漿老，則蒼如黃蠟色，而顯結痂之形矣。
白話文：
灌漿順證的人，是因為正氣充足，血液附著，毒氣容易消散，到第七天時，不必治療，痘漿就會自行消退。痘瘡先長在頭面部，然後逐漸遍佈全身。由紅變白，漸漸肥滿而光澤的，說明痘瘡先出現紅點，然後由紅變白，血液變成痘漿，逐漸長滿痘瘡，痘瘡表面光亮。到了第九天，痘漿變老，就變成黃蠟色，並出現結痂的跡象。
2. 灌漿險證
灌漿漿清不按期，行遲收早總非宜，亮軟根豔並水泡，不雜他證險可醫。
【注】痘當灌漿之時，漿清不濃，及不按期而漿行遲者，皆氣血虛也。漿行收早者，是毒熱盛也。軟薄者，謂痘皮不能堅實，恐其易於損破，則氣泄而漿難成也。根豔者，謂痘根赤豔，熱在血分，毒未盡化也。水泡者，水泡夾雜於痘中，蓋因脾虛多濕也。此皆險證；若不夾雜他證，雖險亦可醫也。
白話文：
痘疹在充膿的階段，膿液清澈不濃稠，或者不出現在預定時間，膿液行動遲緩，都表示氣血虛弱。膿液快速消失表示毒熱旺盛，如果痘皮柔軟薄弱，恐怕容易受損破裂，則氣血更容易散失，膿液難以形成。痘根鮮紅豔麗，表示痘疹根部發炎紅腫，熱毒蘊藏在血液中，毒性尚未完全消散。如果痘疹中夾雜水泡，表示脾虛多濕。這些都是危險的跡象。如果不伴有其他症狀，即使危險，也可以醫治。
3. 灌漿逆證
紫黑灰白漿不行，癍爛癢塌痘殼空，稠密無漿目不閉，已閉行漿復開凶。
【注】痘至行漿之時，其色紫黑或灰白，而漿不行者，非梟毒內蘊，錮滯氣血，即虛弱不能領載其毒也。癍爛者，謂漿未成而腐爛也。癢塌者，謂行漿時作癢塌也。痘殼空者，謂殼空而無漿也。稠密無漿者，謂稠密不分顆粒，而復乾枯無漿也。目不閉者，謂痘出太稠密，而眼目不封也。
白話文：
當痘瘡侵入人體開始化膿時，如果膿液的顏色是紫色或黑色，或者灰白色，並且膿液沒有順利流出，這通常不是因為毒素沒有被完全消除，導致氣血凝滯，就是因為身體虛弱，無法完全抵抗毒素。如果痘瘡化膿腐爛，通常是因為膿液還沒有完全形成就已經腐爛。如果痘瘡在化膿時出現瘙癢和塌陷，通常是因為毒素太過強烈，導致皮膚組織受損。如果痘瘡的痘殼是空的，通常是因為痘瘡沒有化膿，裡面沒有膿液。如果痘瘡長得非常密集，而且沒有膿液，通常是因為毒素太過強烈，導致痘瘡無法正常化膿，並且乾枯萎縮。如果痘瘡長得非常密集，導致眼睛無法閉合，通常是因為毒素太過強烈，導致痘瘡長得太過密集，擠壓了眼皮。
目已閉復開凶者，謂起脹時其目已閉，行漿時目忽復開也。此皆灌漿逆證，必主凶也。
4. 灌漿證治
毒化漿行領載功，膿窠充滿根暈紅，板黃灰滯紫黯熱，地紫形焦毒熱凝。根暈淡紅血虧少，頂陷灰白氣不盈，皮薄漿清根無暈，氣虛血縮甚分明。
白話文：
膿液化解，進入經絡中，毒素用力行進，膿腫遍佈，根部暈紅。
膿液稠黃，發灰，停滯不動，毒熱充斥，面板紫黯發熱。
膿液紫黑，膿核乾枯，化膿熱毒凝結。
根部淡紅，血氣不足，虛弱無力。
膿腫頂部凹陷，灰白，正氣不旺。
面板菲薄，膿液清稀，根部無暈，氣血虛弱，極為明顯。
【注】起脹既順，而按日毒化漿行，乃氣領血載之功也。故發時膿窠充滿，根暈紅活，皆灌漿順痘也。板黃者，謂板硬幹黃，乃毒盛凝結氣血也。灰滯者，謂灰白黯滯，乃毒盛鬱滯氣血也。紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化膿也。地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼乾血液也。根腳之暈紅色淺淡，乃血不足而虧少也。
白話文：
痘瘡腫脹形成以後，毒氣每天向外擴散蔓延，這是氣血相互影響共同作用的結果。因此，當痘毒發作時，痘瘡中充滿了膿液，痘根周圍的暈圈紅潤有活力，這些都是毒氣順著痘瘡生長而出現的現象。
板黃色的痘瘡，是指痘瘡堅硬且發黃，這是因毒氣盛而凝結氣血所致。灰滯的痘瘡，是指痘瘡灰白且暗淡，這是因毒氣盛而鬱滯氣血所致。紫黯色的痘瘡，是指痘瘡顏色紫暗，這是因毒盛血不化膿所致。地界發紫，痘形焦黑，這是因毒火灼乾血液所致。痘根周圍的暈圈，若呈現紅色且淺淡，則說明血不足而虧少。
【注】痘不如期灌漿，若板硬幹黃，或灰滯紫黯乾枯，此皆毒火傷其氣血而漿不行也，俱以清毒活血湯為主。其方即紫草茸、當歸、木通、生地、白芍、連翹、牛蒡子、南山楂、桔梗、黃連、黃芩、人參、黃耆是也。本方中有人參、黃耆，形氣怯弱者宜之；若形氣壯實者，當減去人參、黃耆。便秘加大黃，臨時當酌而行之可也。
白話文：
痘病的（長）苗不按時灌滿汁液，像薄片僵硬發黃，或灰暗停滯發紫發暗發枯，這都是毒火傷其氣血，而汁液不能流動。要以清毒活血湯為主。它的組成是紫草、當歸、木通、生地黃、白藥、連子、牛姆子、南山藥、筋骨草、黃連、黃柏、人參、黃葵。在這個方中，有人參、黃葵，可供形氣軟弱者服用；但是，如果形氣健壯的人，應拿掉人參、黃葵。便祕者加大黃的劑量。臨時視病情而定。
清毒活血湯
白話文：
紫草茸：具有清熱涼血、活血散瘀、解毒消腫的作用。
當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的作用。
木通：具有清熱利尿、通淋排石、活血散瘀的作用。
生地黃：具有養陰清熱、涼血止血、滋陰潤燥的作用。
白芍（酒炒）：具有養血柔肝、緩急止痛、清熱涼血的作用。
連翹（去心）：具有清熱解毒、消腫止痛、利咽散結的作用。
牛蒡子（炒研）：具有宣肺透疹、清熱解毒、疏風散熱的作用。
南山楂：具有消食化積、健胃消滯、活血化瘀的作用。
桔梗：具有宣肺祛痰、利咽排膿、宣散風熱的作用。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、消炎止痢的作用。
黃芩：具有清熱燥濕、涼血止血、瀉火解毒的作用。
人參：具有補氣益血、強精固腎、生津止渴的作用。
黃耆（生）：具有補氣升陽、益氣固表、利水消腫的作用。
引加燈心，水煎服。便秘者，加大黃。
灌漿地紫形焦黑，毒火熾盛氣血凝，歸宗湯內加歸尾，紅紫犀連山甲丁。
白話文：
灌漿的地表呈現紫黑色，焦黑一片，這是毒火熾盛、氣血凝結的表現。在歸宗湯中加入歸尾、紅紫犀、連續山甲丁。
白話文：
痘瘡在出膿時，痘痘的周圍變成紅色或紫色，痘瘡的形狀變黑發亮，膿液卻無法順利排出，這是因為體內的熱毒過盛，氣血運行不順所致。此時應立即服用歸宗湯，並加入歸尾、紅花、紫草、犀角、黃連、穿山甲、地丁等藥材。
【注】痘灌漿時，若色淡紅，或頂凹陷又無膿漿者，此氣血虛弱，失其領載之功，宜《千金》內托散補之。氣充毒化，而漿自生矣。
白話文：
痘瘡化膿時，如果顏色淡紅，或頂部凹陷又沒有膿液的，這是氣血虛弱，失去了統領和運載的作用，應該使用《千金》玉函經》中的補益散劑來治療。氣血充盈，毒素就會化解，膿液自然就會產生了。
《千金》，內托散方見見點證治）
白話文：
皮膚薄而漿液清，根部沒有暈環，氣虛血少，病情變化迅速，人蔘、生地、鹿茸湯的大補方劑，人蔘、生地、鹿茸、黃耆。
【注】痘形皮薄、漿清、根色無紅暈者，此氣虛血縮，惟恐變在須臾也。以參歸鹿茸湯峻補氣血，漿生毒化，庶得生矣。
白話文：
【註解】痘瘡形狀皮薄、膿液清澈、根部沒有紅暈的，這是氣虛血縮的症狀，非常擔心會在短時間內發生變化。使用人參、歸尾、鹿茸湯大力補氣血，膿液變成毒性，這樣才能保住生命。
參歸鹿茸湯
白話文：
人參：藥性甘、微苦，溫。歸脾、肺經。具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。
鹿茸（白酒炙）：藥性甘、鹹，溫。歸腎、肝經。具有補腎壯陽、益精填髓、強筋健骨之功效。
歸身：藥性甘、苦，溫。歸脾、肝經。具有補血養肝、益氣健脾之功效。
甘草（炙）：藥性甘、平。歸脾、肺、胃經。具有益氣補中、清熱解毒、緩急止痛之功效。
嫩黃耆（蜜炙）：藥性甘、微苦，平。歸脾、肺、腎經。具有益氣補血、生津止渴、益氣養陰之功效。
引加糯米，水煎服。