《麻科活人全書》~ 卷之二 (16)
卷之二 (16)
1. 紫黯色第四十五
麻遇紫黑內熱極。光活潤澤生可得。紫赤干晦無起意。縱是仙翁也費力。
麻遇紫色。內熱極也。但得光活潤澤。粒頭尖聳者。可治。宜用清涼解毒之劑。佐以消痰定喘之藥。以涼血飲子去赤芍。加貝母、枳殼、葶藶、連翹、牛蒡子主之。譫語煩躁者。以古方黃連解毒湯。（見三十五條）調辰砂、滑石末治之。若既出之時。而色紫紅。乾燥晦暗者。
白話文：
麻疹發作時，疹子呈現紫紅色，表示體內熱毒極大。但只要患者依然神清氣爽，疹點尖聳，就還有治癒的可能。治療時宜使用清涼解毒的藥物，輔以消痰定喘的藥物。涼血飲子中去除赤芍，加入貝母、枳殼、葶藶、連翹、牛蒡子等藥物。若患者出現譫語煩躁的症狀，則可使用古方黃連解毒湯（見三十五條）加入辰砂、滑石末治療。如果麻疹已經發出，但疹子顏色紫紅，乾燥晦暗，則病情危重，難以治癒。
乃毒火熾甚。急以生地芩連湯去白芍、防風、粉葛。加枳殼。紫草、連翹。或涼血地黃湯去甘草。加木通、枳殼、紫草、連翹、牛蒡子、黃芩、黃柏解之。或以四物湯（見二十五條）加酒炒紅花、紫草、地骨皮、黃芩、連翹、牛蒡子、黃連、粉葛之類。以滋陰涼血。而內熱自除。
白話文：
這是火毒興盛極度強烈啊，趕緊用生地芩連湯去除白芍、防風、粉葛，加上枳殼、紫草、連翹。或用涼血地黃湯，去掉甘草，加上木通、枳殼、紫草、連翹、牛蒡子、黃芩、黃柏來治療。或以四物湯（見二十五條）加上酒炒紅花、紫草、地骨皮、黃芩、連翹、牛蒡子、黃連、粉葛之類的藥物，用來滋陰涼血，那麼內熱自然消除了。
所謂養陰退陽之義也。若麻收之時。身上麻形肌膚帶紫色或青色者。此內毒實熱之候。以大連翹飲（見三十五條）去柴胡、赤芍、甘草。加地骨皮、枳實、黃連、牛蒡子。以利二便。使實熱從二便而泄。如熱極甚者。再加大黃以治之。又有一等。見暖則紅活。不暖則焦枯。此為風寒所閉。
白話文：
所謂滋陰降陽的治療方法。像麻疹開始時，身上出現麻形皮疹，顏色是紫色或青色的，這是內部毒熱的症狀。可以用大連翹飲（見第三十五條），去掉柴胡、赤芍、甘草，加入地骨皮、枳實、黃連、牛蒡子。這樣來促進大、小便通利，使實熱從大、小便排出。如果熱極為嚴重，還可以加大黃來治療。還有一種情況是，天熱時皮疹紅活，天冷時皮疹焦枯。這是風寒閉阻引起的。
白話文：
治療的方法雖應以涼性藥物來解除病症，但不可過度，宜用溫補藥物調理。可以使用養陰湯（參見第三十二條），生地黃要用，去白芍、川芎，加防風、荊芥來治療。如果麻疹紫暗而不光潤，顏色枯燥而不浮起者，治療起來就很困難了。
涼血飲子
生地黃（一錢五分），黃連（五分），黃芩，荊芥，元參（各一錢），紅花（三分），丹皮，赤芍（各八分），木通（七分），水煎溫服。
白話文：
生地黃（1.5錢），黃連（0.5錢），黃芩、荊芥、元參（各1錢），紅花（0.3錢），丹皮、赤芍（各0.8錢），木通（0.7錢），以水煎煮，溫熱後服用。
生地芩連湯
白話文：
生地黃、黃連、黃芩、連翹、紅花、防風、粉葛、梔子、元參、木通、石膏、當歸、牡丹皮、白芍藥、燈草。如果大便三四天不排便，可以與合歡涼散利之（見第二十六條）。
涼血地黃湯
生地黃，當歸尾，黃連，梔仁，元參，甘草，水煎服。
2. 粒頭焦第四十六
麻粒頭焦實可驚。熱極急將肺胃清。治之若還不及時。變成紫黑命歸陰。
麻疹透表而粒頭焦者。不論麻色紅淡。皆為熱極之候。急宜清肺涼胃。分利小便。並且以白虎解毒湯（見二十六條）重用石膏。加木通、澤瀉。或加車前子治之。如干燥無汗。加蜜酒炒麻黃以汗之。大便燥者。宜於清解劑中。佐以血藥而潤燥。以全書除熱清肺湯加當歸、火麻仁、枳殼治之。
白話文：
麻疹發出後，出現紅斑，且斑點變黑枯焦者，不論麻疹顏色是紅是淡，均為熱性極盛的時刻，應急用清肺涼胃、利尿通便的方法治療，同時使用白虎解毒湯(見第26條)，並加大石膏的用量，再添加木通、澤瀉，或加車前子治療。如果麻疹疹子乾燥，不出汗，則加蜜酒炒麻黃來發汗。大便乾燥者，可在清解劑中加入活血藥物以潤腸通便，可使用全書除熱清肺湯加當歸、火麻仁、枳殼治療。
白話文：
如果仍然不通，就用承氣湯或河間涼膈散（見二十六條）去除甘草，來瀉下。倘若治療不早，病情會多致紫黑難於救治。另有一種是起初發病是小的疥瘡，而頭頂焦黑類似麻焦，但實際上並不是麻焦。臨牀上必須詳細審視。
朱曰，紫黯色。粒頭焦。皆熱極之候。當於清熱、解毒、涼血諸法中求之。小疥似焦。尤須注意。
全書除熱清肺湯，清肺金、瀉心火主方。
白話文：
麥冬、黃芩、石膏、元參、生地黃、貝母、赤茯苓，用於治療壯熱。
如果患者氣粗，可以加入炒葶藶子和栝蔞霜。
如果患者大便不通，可以加入當歸、火麻仁和枳殼。
承氣湯，治少陽膽經、陽明大腸症。
白話文：
生大黃（四兩）、厚朴（用生薑汗拌炒過的，六錢）、枳實（用麵粉拌炒過的三枚），以水煎服。再加芒硝三合。這個方子叫做「大承氣湯」。