《麻科活人全書》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 痘夾麻出第十七
痘出之際熱烘烘。紛紛麻點遍身紅。脾肺遊火夾痘出。托出麻疹痘成功。
初現痘點數十粒。遍身紅點細密密。此是大痘夾疹子。由於脾肺風熱出。
麻疹有於出痘之時相夾而出者。當出痘之際。發熱蒸蒸。才現痘苗數十顆。遍身通紅。碎碎密密。形如出麻。似非出痘。其實大痘夾麻而出。是痘為正出。而麻不過脾肺兩家之風熱遊火。隨痘而出現也。不甚關利害。遇此等症。不必驚慌。以元參升麻湯除升麻、甘草。加黃芩、連翹一二劑與服。
白話文：
麻疹有同時伴隨出天花的。當出天花的時刻，發高燒，才長了數十顆痘苗，遍身通紅，細碎密集，形狀宛如出麻疹，看起來不像出天花。其實，是天花伴隨麻疹一齊發作，天花纔是正發出來的，而麻疹不過是脾肺兩臟的風熱遊火，隨天花一起出現。這並不怎麼關係重大。遇到這種情況，不必驚慌，以元參升麻湯加減升麻、甘草，再加黃芩、連翹一兩劑服用。
宣托麻疹盡出而消散。正痘自然依期起灌。而慶成功。此等夾麻之痘。而痘出必多疏稀。
元參升麻湯，治痘夾麻、夾斑、夾丹等症。
白話文：
元參（一錢）、升麻（五錢）、防風、荊芥、牛蒡子（炒研各七分）、生甘草（去皮三分），將這些藥材用水煎煮，溫熱服用。
2. 蓋痘解毒麻第十八
痘回水時將結痂。身復發熱驚醫家。倏爾遍身上下紅。現出蓋痘解毒麻。
痘至回水結痂之際。復又發熱。遍身上下通紅。細看痘粒。膿漿充足。此乃蓋痘解毒之麻出也。其名云何。蓋痘者。痘之上蓋一層麻也。解毒者。此麻一出。可以解痘毒也。宜以大連翹飲去赤芍、柴胡、甘草。加熟石膏、天花粉、淡竹葉、地骨皮各一錢。以清解其餘熱。此等症候。蓋因痘起灌之時。痘已稠密。醫家極力催漿。過用補劑。以致熱滯脾肺而作也。
白話文：
痘瘡發展到回水結痂階段，又再發燒。身上通紅，細看痘粒，膿液充足。這是痘瘡解毒的麻疹發出。痘瘡表皮上一層麻疹，可以解痘毒。可用大連翹飲去除赤芍、柴胡、甘草，加入熟石膏、天花粉、淡竹葉、地骨皮各一錢，清熱解餘毒。這種症狀是因為痘瘡生長旺盛時，痘瘡密集，醫生極力催促痘瘡出膿，過度使用補劑，導致脾肺熱滯而引起。
大連翹飲，治濕毒。利小便。
連翹（去子一錢），牛蒡子，防風，荊芥，黃芩，赤芍（各七分），梔仁（酒炒），滑石（研各五分），車前子（炒），谷瞿麥，木通，當歸，柴胡（去蘆各八分），蟬蛻（去頭足洗去土十二隻），生甘草（去皮三分），熱甚大便閉。加酒炒大黃一錢。生薑一片引。
白話文：
連翹（去核一錢），牛蒡子，防風，荊芥，黃芩，赤芍（各七分），梔子（炒酒），滑石（研各五分），車前子（炒），谷瞿麥，木通，當歸，柴胡（去蘆各八分），蟬蛻（去頭足洗去土十二隻），生甘草（去皮三分），熱甚大便閉。加酒炒大黃一錢。生薑一片引。
前方去梔仁。加紫草。名連翹行風湯。治痘麻熱毒壅閉。小便不通。
3. 痘後出麻第十九
太痘秀實症已平。倏爾麻疹又來侵。此時胎毒曾經解。惟宜用藥養肺金。
出痘已經收靨落痂。痘症已平。此時胎毒已經清解。適值天行麻疹發現。旋即出麻。惟宜清金養肺為主。以參貝散主之。愚按痘後即出麻。雖曰胎毒曾經清解。然痘當起灌之時。豈有不施補劑催漿灌膿之理。其間定有餘熱留毒。今痘後相繼出麻。未必絕無毒火。全因天行而發者。
白話文：
痘痘已經結痂。痘症已經平息。此時胎毒已經清除了。適逢天花流行的季節，旋即出疹。治療上應以清金養肺為主，可用參貝散治療。愚見認為痘痘後立即出疹，雖然胎毒已經清除了，但是痘瘡開始灌膿的時候，怎麼能不使用補益藥物催生膿液呢？這期間一定會有餘熱留毒。現在痘瘡後接著出疹，不一定是沒有毒火。完全是因為天花流行而發作的。
白話文：
雖然要清肺養肺，但是方子裡的桔梗和甘草還是要停用，就算沙參也應該用玄參來代替，更應該加入枯黃芩來瀉肺以清肌表，連翹和牛蒡子來解除心肺的毒，赤苓和枳殼來利尿和大便，以消除心和腸胃的熱毒。這樣一來，肺金清透，毒素盡解，纔是最妥當的。
參貝散
沙參，貝母，桔梗（各一錢），西河柳（二錢），甘草（五分），水煎服。
4. 閉症第二十
麻見閉症眼腫赤。聲啞鼻乾發喘渴。腰腹脹痛人昏沉。唇掀煩躁二便血。
麻初出時。眼胞腫。白夾赤色。聲啞。唇腫掀翻。鼻乾、鼻扇、氣喘。煩躁口渴。腰痛腹脹。人事昏沉。口鼻出血。煩亂狂叫。二便出血。此乃毒火鬱遏於內。名曰閉症。最為難治。宜用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加酒炒黃芩七分。酒蜜炒麻黃五分。或更加元參、山豆根治之。
白話文：
麻疹最初發作時，眼皮腫脹，眼皮顏色呈現白色和紅色，聲音嘶啞，嘴脣腫脹外翻，鼻子乾燥、張開，呼吸喘促。煩躁口渴，腰痛腹脹，神志昏沉，口鼻出血，煩躁狂叫，大小便出血。這是由於毒火鬱積在體內，叫做閉症，最難醫治。應該使用宣毒發表湯（見第五條），去除升麻、甘草、桔梗，加入炒酒黃芩七分，炒酒蜜麻黃五分。或者再加入元參、山豆根來治療。
若能托出麻標外現。漸次發出者。可以望生。如仍閉而不出。則無望矣。
朱曰，麻見閉證。最為危險。當此病家驚心動魄之時。全賴醫者有膽有識。方不誤事。
5. 首尾調和第二十一
麻喜清涼痘喜溫。痘麻治法不同倫。麻苗痘實無人解。首尾調和法宜遵。
痘麻兩症。皆系胎毒。均屬心火。而麻則喜清涼之藥。如古方化斑湯。以元參易人參。去升麻、甘草、早米。萬氏升斑湯去白桔梗、甘草是也。痘喜溫補之劑。如保元湯是也。故麻喜清涼。痘宜溫補。人皆知之。而首尾調和之道。人多不曉。何也。夫麻只要發出得盡。則毒便解。
白話文：
痘瘡和麻疹這兩種疾病，都是由胎毒引起的。都屬於心火。但麻疹喜歡清涼的藥物，例如古方化斑湯中，用元參代替人參，去掉升麻、甘草、早米。萬氏升斑湯中去掉白桔梗、甘草也是如此。痘瘡喜歡溫補的藥物，例如保元湯。所以麻疹喜歡清涼，痘瘡宜溫補，人人都知道。但是首尾調和的方法，很多人卻不知道。為什麼呢？麻疹只要發出得盡，毒素就會解除。
若於初熱將出時。而一味寒涼。冰伏其毒。麻必難以透表。而毒不得解。所以初出至正收。宜安處暖室。勿用峻寒之劑。使之易透。是麻亦喜和暖也。痘則必待苗而秀。秀而實。膿成而後毒解。若於痘成實之時。用大溫熱之藥。則反潰爛不收。是痘後亦喜清涼也。業斯道者。
白話文：
若是在麻疹初期，熱象剛剛出現的時候，使用一種寒涼的藥物，就會抑制住麻毒，使得麻疹難以透發出來，從而無法解除麻毒。因此，在麻疹初期到正收階段，應該安置在溫暖的房間中，不要使用寒涼的藥物，使麻疹容易透發出來。這是因為麻疹也喜歡溫暖的環境。痘疹則必須等到疹苗長出來，疹苗長好後，膿液形成，毒氣才會解除。如果在痘疹成熟的時候使用大溫熱的藥物，那麼就會潰爛不止，無法收斂。這是因為痘疹在成熟後也喜歡清涼的環境。從事這個專業的人士應該注意這些。
須知治麻貴乎審首。治痘貴乎審尾。無過寒妄熱。使溫涼相宜。而陰陽自和矣。
古方化斑湯
白話文：
人參、石膏、知母、牛蒡子、連翹、地骨皮、竹葉、升麻、甘草，另外準備少量早米用來引藥。
白話文：
元參、知母、石膏、牛蒡子、麥冬、淡竹葉、桔梗、甘草一起放入水中煎煮，服用煎好的湯劑。