《麻科活人全書》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 初熱未明是否勿峻發表第六
初熱之時證未明。醫家診視生疑心。此時且勿峻發表。略施清解得安寧。
初熱不見麻路。不可發表。略宜清解。用利咽散主之。如見麻路。當以葛根解肌湯（見第五條）。去赤芍、甘草。加防風、枳殼、蔥白主之。更加蘇葉亦可。或以蘇葛湯去赤芍、柴胡、甘草。加枳殼、蔥白主之。如麻不出。則用蘇葛湯去柴胡、赤芍、甘草。加蜜酒炒麻黃以發之。
白話文：
如果沒有出麻疹，不要發汗治療。應當稍微清解，服用利咽散治療。如果出麻疹，則應用葛根解肌湯（見第五條），去除赤芍、甘草，加入防風、枳殼、蔥白治療。也可以加入蘇葉。或者用蘇葛湯去除赤芍、柴胡、甘草，加入枳殼、蔥白治療。如果麻疹不出，則用蘇葛湯去除柴胡、赤芍、甘草，加入炒麻黃以發出麻疹。
或以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、竹葉、桔梗、甘草。加蘇葉、蔥白。或加蜜酒炒麻黃。開提腠理。或用厚衣綿絮蓋之。得汗自頭至腳。漸減衣被。使皮膚通暢。腠理開豁。而麻易出。縱不出。不可再汗。恐致亡陽之變。只宜頻以蔥白湯與服。使毛竅中微汗潤澤。其麻自出。
白話文：
可用宣毒發表湯（見第五條）去除升麻、竹葉、桔梗、甘草。加入蘇葉、蔥白。或加蜜酒炒麻黃。打開皮膚組織，或用厚厚的棉被蓋住。從頭到腳出汗。逐漸減少衣服和被子。使皮膚通暢，皮膚毛孔舒展，麻疹則容易出。即使麻疹不出來，也不可再次出汗。害怕發生亡陽的變化。只適合經常服用蔥白湯。使毛孔中微汗潤澤，麻疹會自行出現。
庶無熱閉發搐之患。既出之後。可用防風敗毒散（見第五條）。去淡竹葉、石膏、知母、桔梗、甘草主之。不可無表。防其內伏。既出而潮熱甚。或兼口渴者。則石膏、知母、竹葉並宜用之。且更可加地骨皮、生地黃、麥冬之類。以清其熱。而涼其血。以生其津也。更可加枯黃芩以清肺。
白話文：
這些方法一般不會有發燒、抽搐的後遺症。出疹後可以用防風敗毒散（參閱第五條）。去除淡竹葉、石膏、知母、桔梗和甘草。不能不重視皮膚表面的症狀，防止內在病因潛伏起來。出疹而潮熱很嚴重的，或兼有口渴的，則石膏、知母和竹葉都應使用。另外還可以加地骨皮、生地黃、麥冬類的中藥，以清熱、涼血、生津。還可以加上枯黃芩來清肺。
蘇葉，粉葛，木通，元參，黃連（微炒用），連翹，防風，黃芩，柴胡，赤芍，甘草，無汗加蜜酒炒麻黃。發熱太甚者。加牛蒡子。（炒五分）發熱太甚不止。加鮮骨皮、生地黃。如熱不太甚者。黃連、黃芩俱去之。加枳殼、荊芥穗。蔥三根引。水煎熱服。
白話文：
蘇葉，粉葛，木通，元參，黃連（稍微炒一下），連翹，防風，黃芩，柴胡，赤芍，甘草，如果不出汗，加蜜酒炒麻黃。發燒非常厲害的，加牛蒡子。（炒到五分熟）發燒非常厲害且一直未退的，加新鮮的骨皮、生地黃。如果發燒不太嚴重的話，黃連、黃芩都去掉。加上枳殼、荊芥穗。蔥三根當引子。用清水煎服。
2. 避風寒第七
麻證須當避風寒。不避風寒膚燥干。腠理閉密毒難出。後生危證有千般。
風寒本自外來。麻證終始最宜速避。如或不謹。失於避忌。一受風寒。則令肌膚乾燥。腠理閉密。遂至麻毒不得發越。而難出矣。初潮之時。若能避忌。麻則易出。毒則易解。自無後患。正出之際。不知避忌。麻為風寒所觸。出必復收。致毒積於內而不得解。變證生焉。已收之後。
白話文：
風寒原本是從外而來。麻風病的證狀一開始和最後，最重要的是要趕緊避開風寒。如果不小心，沒有避開禁忌，一受到風寒，就會讓皮膚乾燥，毛孔閉塞，導致麻風毒性無法散發出來，而很難痊癒。在麻風病發作初期，如果能夠避開禁忌，麻風毒性就容易散發出來，毒性也就容易解除，自然沒有後患。在麻風病發作期間，不知道避開禁忌，麻風毒性就會受到風寒的影響，發作之後必定會再次收斂，導致毒性積聚在體內而無法解除，進而產生變證。在麻風毒性已經收斂之後，
切宜避忌。若不避忌。留毒難盡。變證無窮。輕者證延日久。咳嗽與痰疾終身不愈。重者必變危證而難救也。是以麻收之後。必待二七之後。熱退身涼。無痰不咳。飲食如常。精神復舊。方可不避。慎之慎之。
白話文：
必須避免進補和忌口。如果沒有忌口，毒素就難以完全清除，症狀就會千變萬化。輕微的症狀會延續很長時間，咳嗽和痰疾終身難愈。嚴重的會變成危重症狀，難以救治。因此，麻疹癒合後，必須等到兩七天後，熱退身涼，沒有痰不咳嗽，飲食如常，精神恢復原狀，纔可以不再忌口。一定要謹慎再謹慎。
3. 忌恣食生冷物驟用寒涼藥第八
麻屬火候多煩渴。病者時喜食涼物。初熱未出也須禁。縱之恣食毛孔密。
麻用寒涼本所宜。也須審時而察機。大寒遽用麻難出。伏毒內攻咎在醫。
麻本火候。自發熱至出透之日。未免有口渴煩躁。故多喜食冷物。蓋麻證屬火。食冷雖曰無妨。然生冷等物。麻證始終當忌。何則。夫麻最要透表。只宜溫暖飲食。以候其透表。若於初潮未出之際。而食生冷。冰伏火邪。則毛孔閉密。而毒火難出矣。即透表之後。亦忌食生冷。
白話文：
麻疹本質是一種火熱性質的疾病，從發熱到完全出疹的這段期間，難免會感到口渴煩躁，因此多喜歡吃冰涼的食物。雖然說麻疹屬於火證，吃些涼性食物也沒什麼大礙，但生冷等食物，在麻疹的整個病程中都應忌口。為什麼呢？麻疹最重要的是要發疹透發，讓病邪從體表排出，因此飲食上應以溫暖的食物為主，促進發疹。若是疹子還未出齊時，就吃生冷食物，寒涼之性會抑制火邪，使毛孔閉合，毒火難以排出。即使皮疹已透發，也應忌口生冷，以防病邪反覆。
但柿餅、秋白梨、連藕、荸薺可以略用。桃、李、梅子、柑橘、石榴、菱角等物。又在所必忌。然非但患麻者。生冷等物忌食。即醫家治麻。寒涼之藥。亦不可驟用。夫麻初發熱之時。而最忌寒涼之品者。蓋恐冰伏麻毒。使毒氣鬱遏而不得出。而成內攻之患也。古人謂天氣暄熱。
白話文：
但是柿餅、秋白梨、蓮藕、荸薺可以少量食用。桃子、李子、梅子、柑橘、石榴、菱角等水果，一定要禁止食用。不過，服用消炎藥的時候，不能只注意麻瘋病患者。生冷等食物不能吃，即使是醫生治療麻瘋病時開的寒涼藥物，也不能馬上服用。因為麻瘋病剛發作時，最忌諱寒涼的食物，這是擔心寒涼會抑制麻毒，導致毒氣鬱結在體內無法排出，從而引發內攻之患。正如古人所說的天氣炎熱。
宜用辛涼之味。如黃連解毒湯之類。不知天時之暄熱熱氣。豈寒涼之藥所能解也。今若驟用寒涼。恐不足以解外熱。而適足以阻內熱。使之不得出也。曾見有一歲孩子出麻。發熱未見點時。而發驚搐。醫家認作急驚。用寒涼之藥攻治。致麻毒隱隱在皮膚之內。不得出表。後一醫以滋陰為主。
白話文：
宜用辛涼口感的食物。例如黃連解毒湯之類的。不知道天氣的炎熱。豈是寒涼的藥所能解除的。現在如果突然使用寒涼的藥物治療。恐怕不足以解除表面的熱。反而恰好阻礙體內熱氣。使它無法排出。曾見一個一歲的孩子出麻疹。發熱還沒有出疹的時候。就發病驚搐。醫生認為是急驚風。用寒涼的藥物攻治。導致麻疹的毒素隱隱藏在皮膚內。無法發出來。後來一位醫生以滋陰為主。
用四物等劑。亦不獲效。煩悶聲啞。數日而死。此可以知驟用寒冷、冰伏麻毒之為害也。今因天時暄熱。而執泥歲氣之說。驟用寒涼。豈理也哉。故治麻者。凡於麻初出之時。雖有身熱、煩渴等證。宜以宣毒發表湯（見第五條）去甘草、桔梗、升麻。少加酒炒黃芩三、五分以清之。
白話文：
使用四物湯等藥劑。但仍然沒有效果。煩悶、聲音嘶啞。幾天後就死了。由此可知，突然使用寒冷的藥物，冰伏麻毒是會造成傷害的。現在正值天氣炎熱的時候。但依然執著於歲氣的說法。突然使用寒涼的藥物。怎麼說得過去呢。所以治療麻疹的方法是。凡是麻疹初發的時候。即使有發熱、口渴等症狀。也應該使用宣毒發表湯（請參閱第五條）去除甘草、桔梗、升麻。稍加炒黃芩三到五分，用以清熱解毒。
白話文：
不要輕易使用黃連、黃柏、梔仁等藥物。因為這些藥物可能會加重麻毒，使麻毒內伏，導致麻毒無法排出體外。即使後來想方設法宣發麻毒，麻毒也難以排出。這難道不可怕嗎？
朱曰，前條避風寒與本條忌生冷。皆病家所最易患者。中途變證。往往因此。故此二條。醫生對於病家。務必再三叮嚀。
白話文：
朱氏說，在前面一條論述中提到要避風寒，而本條則論述忌生冷。這兩條都是病人最容易患上的，中途病情變化，時常就是由此而引起的。因此，醫生對於病人，務必再三叮嚀這兩條。