張介賓

《婦人規》~ 上卷 (17)

1. 胎漏

妊婦經血不固者，謂之胎漏。而胎漏之由，有因胎氣者；有因病氣者。而胎氣之由，亦有二焉。余嘗診一婦人，脈見滑數，而別無風熱等病。問其經脈，則如常不斷，而但較前略少耳。余曰：「此必受妊者也。因胎小，血盛有餘而然。」後於三月之外，經脈方止，果產一男。

白話文：

懷孕期間經血不穩，稱為「胎漏」。而胎漏的原因有兩種：一是胎氣所致；二是病氣所致。而胎氣所致的原因又可分為兩種。

我曾看診過一名婦女，她的脈象滑數，但沒有其他風熱等病症。詢問她的經期狀況，她表示經血仍未停止，但比以往稍少。我說：「這肯定是懷孕了。因為胎兒還小，血氣旺盛，所以才會有這種情況。」後來，三個月後，她的經血才停止，並且順利產下一名男嬰。

故胎妊之婦，多有此類。今常見懷胎七、八個月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月。然其受胎於未止之前，至此而足而實，人所不知也。第此等胎氣，亦有陰陽盛衰之辨。如母氣壯盛，蔭胎有餘，而血之溢者，其血雖漏，而生子仍不弱，此陰之強也，不必治之。若父氣薄弱，胎有不能全受，而血之漏者，乃以精血俱虧，而生子必萎小，此陽之衰也，而亦有人所不知也。凡此皆先天之由，若無可以為力者。

白話文：

因此，懷孕婦女中經常有這種情況。現在常見懷孕七、八個月就生孩子，人們只以血止為標準，稱之為不足月。然而，孩子在血止前就受孕，到這個時候已經是足月了，這是人們所不知道的。不過這種胎氣也有陰陽盛衰之分。如果母親氣血旺盛，對胎兒的滋養有餘，而出現血漏的情況，儘管血漏，生下的孩子也不會虛弱，這是陰氣旺盛的緣故，不必治療。如果父親體質虛弱，胎兒不能得到充分的滋養，而出現血漏的情況，這就屬於精血兩虧，生下的孩子必定瘦小，這是陽氣衰弱的緣故，同樣是人們所不知道的。凡此種種都是先天因素造成的，如果沒有辦法改變，只能順應自然。

然栽培根本，豈果無斡旋之道乎？第見有於無之目，及轉強於弱之手，為不易得，是烏可以尋常語也？至若因病而漏者，亦不過因病治之而已耳。

白話文：

但是要培養根本，難道就沒有迴旋的辦法嗎？只不過看到「無中生有」的目標和「化弱為強」的手段，這些都是不易得到的，所以不能用平常的語言來說。至於因病而漏出的精液，也只不過根據病情加以治療罷了。

妊娠血熱而漏者，保陰煎、熟地，擇而用之。怒動肝火漏血者，保陰煎，甚者化肝煎主之。

白話文：

孕婦血熱而導致出血的，可以使用保陰煎或熟地黃來補陰止血。如果孕婦發怒導致肝火旺盛而出血的，可以選擇保陰煎，情況嚴重的可以使用化肝煎來治療。

保陰煎（見血熱經早）

清化飲（見血熱經早）

化肝煎（見崩淋經漏不止）

脾虛不能攝血者，壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者，四聖散主之。脾腎兼虛者，五陰煎主之。

白話文：

• 如果脾臟虛弱導致無法攝入血液，可以使用壽脾煎、四君子湯等方劑治療。
• 如果脾臟虛弱、血液過熱、氣血阻滯，可以用四聖散治療。
• 如果脾臟和腎臟都虛弱，可以使用五陰煎治療。

壽脾煎（見血虛經亂）

四君子湯（見血虛經亂）

四聖散（見《婦人規》古方）治漏胎下血。

條芩，白朮，砂仁，阿膠（各等分）

白話文：

白茅根、白朮、砂仁、阿膠（各取等量）

上為細末，每服二錢，艾湯調下。一方有芍藥無阿膠。按此方若改為湯，砂仁用當減半。

白話文：

藥粉研磨得細緻，每次服用二錢，用艾葉水調和後服用。另一個藥方中含有芍藥，但沒有阿膠。如果這個藥方要改為燉湯，砂仁的用量應該減半。

五陰煎（見血虛經亂）

三焦氣血俱虛者，五福飲、七福飲之類主之。

白話文：

如果三焦氣血都很虛弱，可以服用五福飲、七福飲類的中藥方劑來治療。

五福飲（見血熱經早）

七福飲（見血虛經亂）

勞倦傷而動血者，壽脾煎、歸脾湯主之。偶因傷觸動血者，五福飲、安胎散主之。

白話文：

過勞導致氣血損傷：用壽脾丸、歸脾湯治療。偶爾受傷導致氣血損傷：用五福飲、安胎散治療。

歸脾湯（見經不調）

安胎散（見《婦人規古方》）治妊娠卒然腰痛下血。

熟地，艾葉，白芍（炒），川芎，黃耆（炒），阿膠（炒），當歸，甘草（炙），地榆（各一錢）

白話文：

熟地黃（1錢） 艾葉（1錢） 白芍（炒，1錢） 川芎（1錢） 黃耆（炒，1錢） 阿膠（炒，1錢） 當歸（1錢） 甘草（炙，1錢） 地榆（1錢）

上加薑、棗，水煎服。

衝任氣虛不能制約，血滑易動者，固陰煎、秘元煎主之。

白話文：

如果衝任二脈氣虛而不能約束，導致血滑容易亂動，應該服用固陰煎或祕元煎來治療。

固陰煎（見腎虛經亂）

秘元煎（見血虛經亂）

立齋曰：前證若因氣熱，用防風黃芩丸；若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散；若因去血太多，用八珍湯。未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡清肝散；若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子；若因脾胃虛陷，用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱，宜用逍遙散。

白話文：

立齋說：如果前面的證狀是由於氣熱引起的，可以用防風黃芩丸；若是血熱，可以用加味逍遙散；如果是血虛，可以用二黃散；若是失血過多，可以用八珍湯；如果以上都不對症，可以用補中益氣湯。如果是肝火引起的，可以用柴胡清肝散；如果是脾火引起的，可以用加味歸脾湯。如果是大便下血疼痛，可以用八珍湯加上阿膠和熟艾葉。如果是脾胃虛弱，可以用補中益氣湯加上五味子；如果是脾胃虛陷，可以用前面的補中益氣湯，並增加升麻和柴胡的用量。如果是傍晚發熱和體內有熱，可以使用逍遙散。

防風黃芩丸（見崩漏論外方）

加味逍遙散（見經不調）

二黃散（見血熱論外方）

八珍湯（見經不調）

補中益氣湯（見經不調）

薛氏柴胡清肝散（見《古方八陣·寒陣》）治肝膽三焦風熱瘡瘍，或怒火憎寒發熱，或瘡毒結於兩

白話文：

薛氏柴胡清肝散（出自《古方八陣·寒陣》）

用途：

治療肝膽三焦鬱積的風熱瘡瘍。症狀包括：

• 煩躁不安、厭惡寒冷、發熱
• 瘡瘍毒素堆積在兩側關節處

耳、兩脅前後或胸乳小腹，下及股足等證。

柴胡，黃芩（炒各錢半），山梔（炒），川芎，人參（各一錢），甘草（五分），連翹，桔梗（各八分）

白話文：

柴胡、黃芩（各炒半錢） 山梔（炒）、川芎、人參（各一錢） 甘草（五分） 連翹、桔梗（各八分）

水一鍾半，煎服。

加味歸脾湯（見《古方八陣·補陣》）治脾經血虛發熱等證。

即歸脾湯加柴胡、山梔各一錢。

逍遙散（見經期腹痛）

2. 胎漏論外方

《良方》安胎寄生湯（見《婦人規古方》）治妊娠下血，或胎不安，或腰腹作痛。

白話文：

《良方》安胎寄生湯（來自《婦人規古方》）

用途： 治療懷孕期間出血，或胎兒不安，或腰腹部疼痛。

桑寄生，白朮，茯苓（各五分），甘草（一錢）

白話文：

桑寄生、白朮、茯苓（各 7.5 克），甘草（15 克）

上，水煎服。

當歸芍藥湯（見《婦人規古方》）治妊娠心腹急痛，或去血過多而暈眩。

白話文：

當歸芍藥湯（出自《婦人規古方》）

功效： 治療懷孕期間的心腹疼痛，或產後失血過多導致的暈眩。

當歸，白芍藥（炒），白朮（炒），茯苓，澤瀉（各一錢），川芎（二錢）

白話文：

當歸、白芍藥（炒過）、白朮（炒過）、茯苓、澤瀉（各一錢）、川芎（二錢）。

上，水煎服。