《胎產心法》~ 卷之下 (2)
卷之下 (2)
1. 生化湯論（附方）
生化湯論曰：產後諸證，皆緣氣血驟下，元氣大虧，用藥不同常法。是以有虛極不能姑待者，則當峻補之中，加入溫行之藥。峻補則力大而可宣通，溫行則流暢而不凝滯。至於逐瘀之劑，即實證亦不可用峻厲之藥。況產後大虛，恐血無主宰，一任藥力，便為崩而不止，虛則易脫，勢如覆水難收矣。
白話文：
《生化湯論》中提到：產後症狀多與氣血驟然下降、元氣大傷有關，用藥不能按照一般方法。因此，對於虛弱到不能等待的人，應在峻補藥物中加入溫熱行氣的藥。峻補能使氣血強盛而暢通，溫熱行氣能使氣血流暢而不凝滯。至於祛除瘀血的藥物，即使是實證也不宜使用過於猛烈的藥物。況且產後身體虛弱，擔心氣血失控，稍微用藥過猛就會導致崩漏不止。虛弱者容易氣血脫離，形勢就好比覆水難收。
夫人遇大病之後，血氣兩虛，猶當調補，況產後脾胃血氣之虛衰，更有甚焉者乎？今之治產後者，亦云元氣因產而虧，運行失度，不免瘀血停留，致成諸疾。必以去瘀為先，瘀消方可行補，甚有用回生丹，攻血塊下胞衣，殞人性命者。此蓋止知專攻舊瘀，而不知新血轉傷之害，豈知塊固當消，而新血猶當生也。
白話文：
當一個人經歷過大病後，氣血就會虧虛，更何況產後脾胃氣血虛弱，情況更加嚴重。現在治療產後的方法，也說元氣因為生產而受損，運行不順暢，必然會有瘀血停留在體內，導致各種疾病。必定要先消除瘀血，瘀血消除後才能進行補養。有些人使用了回生丹，強行排出血塊和胎盤，結果反而導致了死亡。這只知道專門針對舊瘀血，卻不知道新產生的血反而會遭到傷害。難道不知道應該消散血塊，但是新產生的血還是應該生長出來的嗎？
蓋專消則新血不生，專生則舊血反滯。予考新產諸方，莫若生化湯為產後第一妙方，其方芎、歸、桃仁溫中行血，善去舊血，驟生新血，佐以炙黑乾薑、炙草，引三味入於肺肝，行中有補，化中有生，故名生化，蓋因功用而立名也。又有加入益母草一錢五分，功效亦同。此實治產之良方，保全產婦之聖藥也。
白話文：
過度消耗氣血會導致新血無法生成，過度調養氣血則會導致舊血滯留。我研究了針對產後的各種藥方，認為生化湯是產後最好的藥方。其中，川芎、當歸、桃仁溫暖身體、活血化瘀，能有效去除舊血，促進新血生成。輔以炮製後的乾薑和炙草，將這三味藥引導至肺和肝，活血補氣，化瘀生血，所以命名為生化湯，是根據功效來命名的。此外，還可以加入一錢五分的益母草，功效也相同。這的確是治療產後疾病的良方，也是保全產婦的聖藥。
白話文：
因此馮氏根據此方藥的妙用，變化運用於臨產時，加入人參、桂花、牛膝、紅花，又成為催生的靈丹妙藥。
生化湯方，凡孕婦臨月，即預備生化湯數劑，俟臨產之時，即為預先煎就，產下隨服二三道，以逐瘀生新，再無產後諸證之患。無論正產半產，雖少壯產婦，俱宜服之，故此湯為產後七日內要藥。倘產下之時，未及煎服，凡產後諸證，仍以此湯治之。
白話文：
生化湯方
在孕婦臨盆前，準備好幾劑生化湯。等到臨產時，提前煎好。分娩後立即服下兩到三帖，以活血化瘀，生新血，避免產後各種併發症。無論是足月產還是早產，即使年輕、強壯的產婦也應該服用。因此，生化湯是產後七日內的必備藥方。如果產後不及時煎服，出現產後各種症狀，仍可以用生化湯治療。
白話文：
全當歸（8錢，用酒清洗） 川芎（4錢） 乾薑（4分，烤焦但保留藥性） 桃仁（10粒，去皮尖，搗碎） 炙草（5分）
水二鍾，煎七分，加酒小半鍾。如素日不能飲酒者，加六七茶匙，稍熱服之。其藥渣留並後帖藥渣合而再煎，兩帖共三煎。在產下一、二時辰內，未進飲食，先相繼煎服，能速化舊血而驟長新血，不特可免目前暈厥、汗、崩、惡露停滯等患，且諸病不生，精神百倍矣。如胎前素虛之人，產後又當再製兩帖煎服，以防倦怠。
白話文：
用兩碗水煎煮藥材，煎至七分之一的水量，再加入半碗酒。如果平常不能喝酒的人，可以加六七匙茶，加熱後服用。藥渣留著，與後面一劑藥渣一起再煎兩次，兩劑藥共煎三次。在生產後的一兩個時辰內，還沒進食前，先陸續煎服此藥，可以快速化解體內的舊血並促進新血生成。不僅可以避免目前出現的昏厥、虛汗、崩漏、惡露滯留等問題，而且還可以預防各種疾病，精神也會大增。如果產婦在懷孕前就有虛弱體質，產後還應該再煎兩劑藥服下，以防止疲倦。
若產下已服一、二帖，而塊痛未除，仍當再進幾帖，塊痛自消矣。
2. 調攝論
凡孕婦產畢，血氣未定，不宜睡倒，不宜側坐。須床頭厚鋪裀褥，高倚仰靠，宜豎膝，不宜伸足，並遮圍四壁，使無孔隙，免致賊風為害。倘閉目睡倒，或忿怒逆氣，即令人眩暈也。再用醋塗鼻，房中或用醋炭，更燒以漆品，輕輕以手從心按摩至臍，則惡露盡下，又何血暈血逆之有？常見人產畢即飲熱童便一盞，又有三日內，以童便和酒，溫服五七次。予謂酒雖能下惡露，行乳汁。
白話文：
任何孕婦生完孩子後，血氣尚未穩定，不宜躺著睡覺或側身坐著。應在牀頭厚鋪棉被和褥子，讓產婦高枕仰靠。提倡屈膝，不建議伸展雙腿，並且用圍布遮擋四壁，不留縫隙，防止邪風侵害。如果產婦閉上眼睛倒頭就睡，或者生氣導致氣逆，就會頭暈。另外，可以在產婦鼻子上塗抹醋，房間內放置醋炭，再點燃漆品，用輕柔的手法從心口按摩到肚臍，就能讓惡露全部排出，這樣就不會有血暈或氣血逆的情況。常見有人產後立即喝一杯熱童便，也有人在產後三天內，用童便和酒調和，溫熱後分五到七次飲用。我的看法是，酒雖然能幫助排出惡露，促進乳汁分泌。
產後臟氣方虛，即素日善飲者，亦不可多飲，並不可產畢即飲。蓋恐引血入四肢，或引上行，能令血暈。至於童便味臊而性涼，如胃氣弱者，得臊氣而嘔惡。里無火者，得涼性而滯血，且能傷胃氣，均非所宜。不若預煎生化湯，產畢即服為妙。或用紅糖滾水沖化，頻飲，以行其瘀。
白話文：
產後臟腑氣血虛弱，即使是平時很能喝酒的人，也不可以多喝，而且產後也不宜立刻喝東西。因為擔心血液流入四肢，或者流入頭部，可能導致血暈（頭暈）。
至於童便，雖然味道腥臊，性質偏寒，但如果胃氣虛弱，聞到腥臊的味道會噁心嘔吐。如果體內沒有熱，喝了童便會導致血行不暢，而且還會損傷胃氣，都不適合產婦。
不如提前煎好生化湯，產後馬上服用，這樣最好。或者用紅糖沖泡熱水，頻頻飲用，這樣可以幫助瘀血排出。
白話文：
平時喝些白米稀粥，燉石首魚，清淡地食用，只要這樣調養，就不會生病了。還有，有些人在分娩前一個月，會使用十幾個帶毛的淡菜，用紙包起來，掛在通風的地方約二十多天，自然陰乾，不要讓別人知道。分娩後，立即煎煮成一碗湯，趁熱服用，產後就能避免生病。
生化湯（見本卷生化湯論後。）
3. 產後禁忌論
凡生產既下，不必問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而勞神，最忌大喜大怒。喜則氣散，或生紅汗。怒則氣逆，或生癥瘕。不可獨宿，恐致虛驚。不可刮舌，恐傷心氣。不可刷齒，恐致血逆。勿勤梳頭，恐頭皮作痛。須氣血平復，方可治事。犯時微若秋毫，成病重如山嶽。
白話文：
分娩後，不論是男孩還是女孩，都不要問。因為言語會導致元氣外泄，或者因為愛恨而勞神，最忌諱大喜大怒。喜悅會使氣血散失，可能出現紅汗。憤怒會使氣血逆行，可能導致腫塊和疾病。不能單獨睡覺，以免驚嚇。不能刮舌苔，以免傷心氣。不能刷牙，以免引起血逆。不要勤於梳頭，以免頭皮疼痛。必須等到氣血平復後，才能處理事情。如果時常違背這些禁忌，即使是小事，也會積累成大病，就像山嶽一樣沉重。
白話文：
對於剛生產的產婦，不宜食用牛、羊、豬肉、雞、鵝、鴨肉及蛋類，以及豬蹄、豬腎、綠豆涼粉、蕎麥麵食等所有不易消化的食物，以及生冷、油膩、滑潤的食物。因為產婦剛分娩，脾胃虛弱，消化能力差，過於油膩的食物容易導致內傷。
凡產逢暑月，切不可當風睡臥，最忌食涼用扇，及洗足澡浴，雖盛暑不可用冷水洗手足。
凡新產驟虛，最忌著寒。寒則血氣凝滯，諸變冗生，每致飲食不化，腹痛作瀉，此時欲去其瘀，則正氣並脫，欲止其瀉，則瘀結不行，可不慎歟。治法見後泄瀉門。
白話文：
在產後體虛時，最忌諱受寒。因為受寒後會導致血氣凝滯，產生各種病變，經常出現飲食不消化、腹痛腹瀉的情況。此時如果想要去除瘀血，可能會導致體內的正氣也消失殆盡；如果想要止住腹瀉，瘀血又會無法排出，所以這時務必要特別小心。具體的治療方法，請參考後面的腹瀉篇。
凡產逢冬月，宜重棉兜護其腹，雖夏月亦當復巾裹之，以免厥陰受寒。
凡產後百日內，不詈罵，少勞碌，禁淫欲，終身無病，而且多子。若未滿百日交合，則虛羸百疾從此而生，必患臍下虛冷，手足腰腿痠痛等證，名曰蓐勞，最難治療。
白話文：
產後不要使用花椒、生薑、艾草和酒，雖然這些東西可以讓血塊因為熱而流動，但是新產生的血液會因此而不安定。另外，砂仁湯也會促進血液循環，因此也應避免使用。 凡產後勿用椒姜艾酒，雖血塊得熱流通，然新血為之不寧耳。即砂仁湯亦能動血，咸在禁忌。
產後乳汁乃血氣所成，不可食鹹，咸能止血，令無乳汁，且發嗽難治。
產後南北風土不同，江以南新產後即食雞子，雖告之以利害，相沿成習，毫無疑懼，且竟多安然無事者。予亦只得隨俗，令其豁開淡煮而食之，尚有養胃卻痰之功也。
白話文：
產後各地風俗不同，長江以南的產婦生完孩子後立刻吃雞蛋，雖然有的人告訴她們這種做法的危害，但習俗相沿已久，她們毫無顧忌，而且大多數人都安然無恙。我也只能隨俗，讓她們把雞蛋煮熟後打破外殼吃掉，這樣還有養胃化痰的作用。