薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十五 (2)

1. 作嘔不止

丹溪先生云：腫瘍時嘔，當作毒氣攻心治之，潰瘍時嘔，當作陰虛補之。此論其常耳。竊謂前症，如腫赤焮痛而嘔者，熱毒甚也，用仙方活命飲。作膿而嘔者，胃氣虛也，用五味異功散。膿脹而嘔者，血氣虛也，用六君子加歸、耆。便秘而嘔者，熱在臟也，用內疏黃連湯。寒藥服多而嘔者，胃氣傷也，用托裡健中湯。

白話文：

丹溪先生說：腫瘤有時會嘔吐，應該用治療毒氣攻擊心臟的方法來治療；潰瘍時嘔吐，應該用治療陰虛的方法來治療。這種說法是常見的。我認為，前面的症狀，如果腫脹、發紅、灼痛而嘔吐的，是熱毒很厲害，用仙方活命飲。化膿而嘔吐的，是胃氣虛弱，用五味異功散。膿液脹滿而嘔吐的，是血氣虛弱，用六君子湯加上黨歸、黃耆。便祕而嘔吐的，是熱在臟器裏，用內疏黃連湯。服用寒涼藥物過多而嘔吐的，是胃氣受損，用託裡健中湯。

食少胃寒而嘔者，托裡益中湯。中虛寒淫而嘔者，托裡溫中湯。肝氣乘脾而嘔者，托裡抑青湯。胃虛停痰而嘔者，托裡清中湯。胃虛自病而嘔者，托裡益黃湯。鬱結傷脾而嘔者，托裡越鞠湯。徐阮令云：治癰疽不可一日無托裡藥。確哉是言也。蓋毒氣者熱有餘也，陰虛者脾不足也，皆因脾氣虛弱以致之，但宜調補中氣，則正氣復而邪氣自去矣。嬰童當兼治其母。

白話文：

1. 飲食不足、胃寒而嘔吐的，用託裡益中湯。

2. 中氣虛寒、脾胃虛寒而嘔吐的，用託裡溫中湯。

3. 肝氣上逆、乘犯脾胃而嘔吐的，用託裡抑青湯。

4. 胃氣虛弱，痰飲停滯而嘔吐的，用託裡清中湯。

5. 胃氣虛弱，自身虛弱而嘔吐的，用託裡益黃湯。

6. 鬱結傷脾，氣滯血瘀而嘔吐的，用託裡越鞠湯。

徐阮令說：治療癰疽不可一日沒有託裡藥。這話說得很對。因為毒氣是熱邪有餘，陰虛是脾氣不足，都是由於脾氣虛弱造成的。只要調理補益中氣，正氣恢復，邪氣自然就會消散。兒童患病，還應兼治其母親。

一小兒臂患瘡，服消毒之劑，作嘔少食，腫硬不消，面色痿黃，此脾胃氣虛而藥復傷也，用六君、木香、乾薑，更增腹痛，此虛甚也，以前藥入附子一片，諸症頓退。後飲食停滯，作嘔不食，先用保和丸一服，次用異功散而愈。

白話文：

一個小孩手臂上長了瘡，吃了消毒的藥物之後，開始噁心、食慾不振，腫脹硬化沒有消退，面色萎黃，這是因為脾胃氣虛，藥物又傷了脾胃。使用了六君、木香、乾薑，反而腹痛加劇，這是虛弱得非常厲害了。於是改用附子一片，所有症狀都立刻消退。後來飲食停滯，噁心嘔吐又吃不下飯，先服用了保和丸一服，再服用異功散後痊癒。

一小兒腿癰，膿清作嘔，瘡口不斂，肝腎二脈洪數，此因稟腎水不足，而肝火為患，用六味地黃丸以補腎，九味蘆薈丸以清肝而愈。

白話文：

有一個小男孩患有腿部膿瘍，膿液清澈，嘔吐不止，瘡口無法癒合，肝臟和腎臟的脈搏都很洪盛。這都是因為先天腎水不足，肝火過旺所引起的。用六味地黃丸來滋補腎臟，九味蘆薈丸來清洩肝火，就可以治癒。

一小兒手患瘡，作嘔流涎，面色痿黃，余謂脾氣虛寒，遂用六君、乾薑、木香而嘔止；又用補中益氣湯而涎止，不數劑而瘡愈。

白話文：

一個小孩的手上長了瘡，並有嘔吐、流涎的症狀，面部也顯得蒼白萎黃。我認為是他的脾氣虛寒引起的，於是使用了六君子湯、乾薑、木香，結果嘔吐停止了。之後我又使用了補中益氣湯，流涎也停止了，沒用幾劑藥，瘡口就痊癒了。

一小兒瘡痛作嘔，手足並冷，此因痛而胃氣復傷也，用六君、乾薑、藿香，痛嘔頓止，又用異功散加升麻、柴胡而瘡亦消。

白話文：

一個小孩子生了瘡，疼痛得要嘔吐，手腳冰冷，這是因為疼痛而導致胃氣再次受傷。用六君、乾薑、藿香，疼痛和嘔吐就馬上停止了。之後用異功散加上升麻、柴胡，瘡也消失。

一小兒面患瘡作嘔，手足並冷，面赤作痛，此胃經熱毒所致，先用仙方活命飲而痛止，又用清熱消毒散而瘡愈。

白話文：

一個小孩臉上生了瘡、嘔吐、手腳冰冷、臉發紅而疼痛，這是胃經熱毒引起的，先用仙方活命飲而疼痛停止，又用清熱消毒散而瘡痊癒了。

一小兒腹患瘡，作嘔便秘，發熱飲冷，蓄熱也，用內疏黃連湯而便通嘔止；又用清熱消毒散而瘡內消。

白話文：

有一個小孩肚子長了膿瘡，嘔吐、便祕，發燒、愛喝冷飲，這是體內有積熱引起的，使用內疏黃連湯之後，大便通暢、嘔吐停止；再用清熱消毒散，膿瘡內部消退。

一小兒腿患瘡，用護心散，嘔吐不食，手足並冷。余曰：此非毒氣內攻，乃胃虛耳，宜用異功散補之。彼反見疑，仍索前藥，余以異功散為末，作護心散與服，嘔止食進；又用托裡散，膿潰而愈。後語其故，猶不信其效至此也。

白話文：

有個小孩腿上長了瘡，用護心散來治療，結果嘔吐、不吃東西，手腳冰冷。我說：這不是毒氣內攻，而是胃虛引起的，應該用異功散來補胃氣。家長反而懷疑我的診斷，還是要求用護心散。我將異功散研成細末，偽裝成護心散給他服用，嘔吐就止住了，也吃得下東西了；又用了託裡散，膿瘡潰爛後就痊癒了。後來告訴他真正的用藥原因，他還是不相信異功散有這麼好的療效。

一小兒臂患瘡，服護心散，嘔吐腹脹，余曰：此脾胃復傷耳。不信，仍復攻毒，益加泄瀉，余先用托裡溫中湯一劑，次用六君、薑、桂，又用五味異功散而愈。

白話文：

有個小孩手臂長了瘡，服用了護心散，卻出現嘔吐、腹脹的情況。我說：這是因為脾胃再次受損了。他們不相信，繼續攻毒治療，結果腹瀉更加嚴重。我首先給他用託裡溫中湯一劑，然後用六君、薑、桂，又用五味異功散，最後治好了。

一小兒項患瘡作嘔，面黃發熱飲湯，余謂胃氣虛熱，不信，反清熱敗毒，更加吐瀉而歿。

一小兒面患瘡作嘔，發熱作渴飲湯，余謂胃氣虛而作嘔，不能化生津液而作渴。不信，另用雜藥攻毒，致吐瀉吃逆而歿。

白話文：

有一個兒童臉上長了瘡，並伴有嘔吐，發熱口渴，愛喝湯。我說他的胃氣虛弱，所以嘔吐；不能產生津液，所以口渴。他不同意我的診斷，另用各種藥物攻毒，結果導致嘔吐、腹瀉、呃逆，最後死亡。

托裡益黃湯，治瘡瘍因脾胃虛弱，寒水反侮土，飲食少思，嘔吐泄瀉等症。（自制）

人參，白朮（炒。各七分），陳皮，茯苓，半夏，炮姜，丁香，炙甘草（各三分）

白話文：

人參、白朮（炒過的、各七分）、陳皮、茯苓、半夏、炮姜、丁香、炙甘草（各三分）

上姜水煎服。

托裡越鞠丸，治乳母鬱怒，肝脾內熱，致兒患瘡瘍，母子並服。（自制）

白話文：

託裡越鞠丸，用於治療乳母鬱悶憤怒，肝脾內熱，導致孩子患瘡瘍，母子一起服用。（自制）

人參（五分），白朮（炒，一錢），陳皮（四分），川芎，半夏，山梔（炒），蒼朮（各三分），炙甘草（二分）

白話文：

人參（5 克），白朮（炒，1.5 克），陳皮（4 克），川芎，半夏，山梔（炒），蒼朮（各3克），炙甘草（2.5 克）。

上薑棗水煎，嬰兒乳母並服。

托裡健中湯，治瘡瘍，陽氣虛寒，腸鳴切痛，大便溏泄，嘔逆昏憒，此寒變而內陷也，急用此藥，緩則不救。潰瘍誤服寒劑多患之。（自制）

白話文：

託裡健中湯，治療潰瘍瘡瘍，陽氣虛寒，腸鳴疼痛，大便稀溏，嘔吐昏迷，這是寒症轉變而內陷，應迅速用此藥，緩慢治療則無法挽回。潰瘍錯誤服用寒藥者，多患此症。（自制）

羌活（三分），木香，附子（炮），益智，丁香，沉香（各三分），茴香（五分），陳皮，炙甘草（五分）

白話文：

羌活（三分）、木香、炮附子、益智、丁香、沉香（各三分）、茴香（五分）、陳皮和炙甘草（五分）。

上姜水煎，徐徐服之。

托裡清中湯，治瘡瘍，脾胃虛弱，痰氣不清，飲食少思等症。（自制）

人參，白朮（炒），陳皮，茯苓（各五分），半夏（三分），桔梗（二分），甘草（炒），柴胡（各二分）

白話文：

人參、白朮（炒過）、陳皮、茯苓（各五分）、半夏（三分）、桔梗（二分）、甘草（炒過）、柴胡（各二分）

上薑棗水煎服。

托裡溫中湯，治瘡瘍，元氣虛弱，或因涼藥所傷，飲食少思，嘔吐泄瀉等症。（自制）

人參，白朮，茯苓（各一錢），半夏，炮姜（各四分），甘草（炒），肉桂，黃耆（炒。各一錢五分）

白話文：

人參、白朮、茯苓（各一錢），半夏、炮姜（各四分），甘草（炒）、肉桂、黃耆（炒。各一錢五分）

上每服三五錢，薑棗水煎。

托裡益中湯，治瘡瘍，中氣虛弱，飲食少思，或潰而不斂，或腫而不消。（自制）

人參，白朮（炒），陳皮（炒），茯苓，半夏，炮姜（各五分），木香，甘草（炒。各三分）

上薑棗水煎。

托裡益青湯，治瘡瘍，脾土虛弱，肝木所侮，以致飲食少思，或胸膈不利。（自制）

人參，白朮（炒。各五分），陳皮（炒），茯苓，半夏（各三分），芍藥（炒，一分），柴胡（二分）

上薑棗水煎服。

保和丸

六味丸（二方見發熱不止）

九味蘆薈丸（方見腮癰）

六君子湯（方見腋癰）

補中益氣湯（方見肌肉不生）

五味異功散（方見用敗毒之藥）

清熱消毒散（方見熱毒口瘡）

仙方活命飲

托裡消毒散

托裡散三（方見熱毒瘡瘍）

內疏黃連湯（方見作痛不止）