薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十二 (4)

1. 楊梅瘡

楊梅瘡，乃天行時毒，亦有傳染而患之，或稟賦所得。春受症在肝，故多起於下部，治失其宜，多致蝕傷眼目，腐敗腎莖，拳攣肢節。初起之時，上體多者，先用荊防敗毒散；下體多者，先用龍膽瀉肝湯。大便秘者，用大連翹飲，後用換肌消毒散。若蝕傷眼目，兼用九味蘆薈丸、六味地黃丸。

白話文：

楊梅瘡，是天行時毒引起的疾病，也可能通過傳染而患上，或因稟賦所致。春天的話症狀在肝，所以多從下部開始，如果治療不恰當，很容易導致眼目受損，腎莖腐敗，肢節屈曲攣縮。在楊梅瘡初期，如果上身症狀較多，先用荊防敗毒散；如果下身症狀較多，先用龍膽瀉肝湯。如果大便不通暢，可以用大連翹飲，然後用換肌消毒散。如果眼目受損，可以配合使用九味蘆薈丸、六味地黃丸。

肢節拳攣，兼用蠲痹解毒湯。若因脾胃虧損而不能愈者，先用異功散，後用換肌消毒散。若用輕粉之藥，多致敗症也。

白話文：

肢體關節彎曲抽搐，兼用蠲痹解毒湯。如果因為脾胃虛弱，而不能治癒的，先用異功散，後用換肌消毒散。如果用輕粉一類的藥物，容易導致病情惡化。

一小兒周歲，傳染此瘡，誤熏銀硃之藥，昏憒不乳，遍身無皮，用綠豆、黃柏，遍摻席上，令兒睡臥，更用金銀花、生甘草為末，白湯調服漸愈。若瘡乾燥利，用當歸膏。誤用輕粉者，亦以前藥解之。

白話文：

有個一歲的小孩，感染了瘡病，誤用了燻銀硃的藥物，導致昏迷不醒、無法哺乳，全身皮膚脫落。於是，用綠豆和黃柏，遍灑在席子上，讓小孩睡臥其上，再用金銀花、生甘草研磨成末，用白開水調服，小孩的病情漸漸好轉。如果瘡口乾燥利落，再使用當歸膏即可。如果誤用了輕粉，也用前面提到的藥物來解救。

一小兒患此，年餘不愈，形體消瘦，日晡尤甚，朝用八珍湯，夕用換肌散，並太乙膏。三月餘而愈。

白話文：

一個小孩患上此症，一年多了還沒有痊癒，體型消瘦，尤其是下午和傍晚更為嚴重。早上用八珍湯，晚上用換肌散，同時服用太乙膏。三個多月後痊癒。

一小兒原有肝疳，後染前症，膿水淋漓，腹脹嘔吐，小腹重墜，余欲用補中益氣湯，升補中氣。不信，仍服消毒之劑，更喘嗽流涎。余謂脾氣虛而肺氣弱也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，元氣漸復，乃佐以換肌消毒散尋愈。

白話文：

有個兒童本來就有肝疳，後來又患了外感風寒之症，導致膿水淋漓，腹脹嘔吐，小腹沉重下墜，我想用補中益氣湯來升補他的中氣。但他們不聽從，仍服用了清熱解毒的藥劑，結果更加喘嗽流涎。我說他的脾氣虛弱而肺氣也弱，早上用補中益氣湯，晚上用五味異功散，元氣漸漸恢復了，才輔以換肌消毒散，最後才逐漸康復。

一小兒因母曾患此症，生下即有，用換肌散，母服五十餘劑，子用當歸膏調金黃散，隨患處敷之尋愈。

白話文：

有一個嬰兒因為他的母親曾經患過這種疾病，所以他出生後就得了這種病。醫生用換肌散治療，嬰兒的母親服用了五十多劑，嬰兒則用當歸膏調和金黃散，敷在患處，很快就痊癒了。

一小兒十四歲患此，用熏法，肢體面目悉皆浮腫，數日間，遍身皮膚皆潰，如無皮狀，膿水淋漓，先用金銀花、甘草，煎湯與之恣飲，又為末摻遍身及鋪枕蓆，令兒臥之，半月許，皮膚稍愈，卻佐以換肌散而愈。

白話文：

一個十四歲的小孩患了嚴重的皮膚病，我用燻蒸療法治療他，他的四肢和臉部都腫了起來，幾天時間，全身的皮膚都潰爛了，就像沒有皮一樣，膿水淋漓。

我首先用金銀花和甘草熬湯給他喝，還把藥末撒在身上和枕頭蓆子上，讓他躺在上面。半個月後，他的皮膚逐漸好轉。然後，我再輔助他服用換肌散，終於治癒了他。

又一小兒二歲，用熏法，吐痰喘躁，不及治而死。

換肌消毒散（一名萆薢散），治楊梅瘡，不拘初患日久，並效。

白話文：

換肌消毒散（又稱萆薢散），用於治療楊梅瘡，無論是新發的還是久治不愈的，都有效。

_換肌消毒散_的做法是：取萆薢葉、地榆、荊芥、防風、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、僵蠶、白芷、土茯苓、蛇牀子、白鮮皮、升麻、黃芩、連翹、金銀花、桔梗、甘草，各適量。將這些藥材搗碎，混合均勻，裝入布袋中，袋口紮緊。使用時，將藥袋浸泡在水中，取出後直接敷在患處即可。

_換肌消毒散_具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀的作用。常用於治療楊梅瘡、皮膚潰瘍、瘡癤腫毒等疾病。

土茯苓（即萆薢），當歸，白芷，甘草，皂角刺，薏苡仁，白蘚皮，木瓜（不犯鐵器）

白話文：

土茯苓（即萆薢）：

土茯苓是一種中藥材，又名萆薢。具有解毒、消腫、祛風、利尿等功效，常被用來治療瘡癤、皮膚病、風濕性關節炎等症狀。

當歸：

當歸是一種中藥材，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效，常被用來治療婦科疾病，如月經不調、痛經、崩漏等症狀。

白芷：

白芷是一種中藥材，具有祛風散寒、止痛消腫、美白祛斑等功效，常被用來治療感冒、頭痛、牙痛、皮膚炎症等症狀。

甘草：

甘草是一種中藥材，具有補益脾胃、清熱解毒、祛痰止咳等功效，常被用來治療脾胃虛弱、咳嗽、哮喘等症狀。

皁角刺：

皁角刺是一種中藥材，具有祛風通絡、活血化瘀、消腫止痛等功效，常被用來治療風濕性關節炎、跌打損傷、瘀血疼痛等症狀。

薏苡仁：

薏苡仁是一種中藥材，具有健脾滲濕、清熱祛暑、利尿消腫等功效，常被用來治療脾胃虛弱、水腫、腳氣等症狀。

白蘚皮：

白蘚皮是一種中藥材，具有清熱解毒、利尿消腫、祛風止癢等功效，常被用來治療皮膚病、風濕性關節炎、淋巴結炎等症狀。

木瓜（不犯鐵器）：

木瓜是一種水果，具有健脾消食、潤腸通便、清熱解毒等功效，常被用來治療消化不良、便祕、腹瀉、中毒等症狀。需要注意的是，木瓜不能與鐵器接觸，以免引起中毒。

上水煎食前並空心服。

又方，治大人之劑。如用前方未應，或兒長大，宜用此方。

土茯苓（五錢），當歸，白芷，皂角刺（炒），薏苡仁（各一錢），白蘚皮，木瓜（不犯鐵器），木通，金銀花（各七分）甘草，連翹，防風（各五分），茯苓（一錢），黃耆（炒，二錢），芍藥（炒，一錢），川芎（八分），生地黃（八分）

白話文：

• 土茯苓（25克）

• 當歸（5克）

• 白芷（5克）

• 皁角刺（炒製，5克）

• 薏苡仁（5克）

• 白蘚皮（3.5克）

• 木瓜（未接觸鐵器，3.5克）

• 木通（3.5克）

• 金銀花（3.5克）

• 甘草（2.5克）

• 連翹（2.5克）

• 防風（2.5克）

• 茯苓（5克）

• 炒黃耆（10克）

• 炒芍藥（5克）

• 川芎（4克）

• 生地黃（4克）

上作二三劑，水煎出，幼者作一劑，煎分兩三次服。

蠲痹解毒湯

薑黃，羌活，白蘚皮，赤芍藥，當歸（各四分），白朮（五分），茯苓，白芷，皂角子（炒。各三分）

白話文：

薑黃、羌活、白蘚皮、赤芍藥、當歸（各四錢），白朮（五錢），茯苓、白芷、皁角子（炒過。各三錢）

上水煎服。

九味蘆薈丸（方見喉痹）

當歸膏（方見湯火瘡）

太乙膏（方見跌撲外傷）

金黃散（方見泡瘡）

2. 赤白遊風

赤白遊風，屬風熱血熱，蓋血得熱而遊走耳。白屬氣分，赤屬血分。或因腠理不密，風熱相搏，怫鬱而成，或因乳母食膏粱厚味所致。若風熱者，用小柴胡湯加防風、連翹。血熱者，用四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮。風熱相搏者，用人參敗毒散。內熱外寒者，用加味羌活散。

白話文：

赤白遊風，這是一種風熱血熱的疾病，是由於血液受到熱的影響而遊走。白色屬於氣分，紅色屬於血分。可能由於腠理不緻密，風熱相搏，鬱積而成，也有可能是由於乳母食用膏粱厚味所致。如果是風熱者，可以使用小柴胡湯加防風、連翹。如果是血熱者，可以使用四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮。如果是風熱相搏者，可以使用人參敗毒散。如果是內熱外寒者，可以使用加味羌活散。

胃氣虛弱者，用補中益氣湯加羌活、防風，或消風散。血虛者，用加味逍遙散，如未應，用逍遙散、六味丸。若嬰兒患此，當審其受症之因，而調治其母。

白話文：

胃氣虛弱的人，使用補中益氣湯，再加入羌活、防風，或者使用消風散。如果是血虛的人，使用加味逍遙散，如果效果不佳，使用逍遙散、六味丸。如果嬰兒患了這種病，應當仔細審查其患病的原因，然後調治其母親。

一小兒患此，其色或赤或白，或痛或癢，詢之因母食膏粱厚味所致，余用東垣清胃散治其母，牛黃丸治其兒而愈。

白話文：

有個小孩得了這種病，有時發紅有時發白，有時疼痛有時發癢。經詢問得知，這是由於他母親吃太多膏粱厚味導致的。我用東垣清胃散來治療他母親，用牛黃丸來治療他，最後治好了他們的病。

一小兒患此，因母鬱怒所致，母用加味小柴胡湯及加味逍遙散，兒熱止，又以加味歸脾湯而愈。

白話文：

有一個小孩患了這種病，是因母親抑鬱憤怒所導致的，母親服用加味小柴胡湯及加味逍遙散，孩子的熱氣停止了，又以加味歸脾湯而治癒。

一小兒患此，嗜膏粱甜味，齒齦浮腫，漸至蝕爛，先用清胃散，後以四味肥兒丸，間服而愈。

白話文：

一個小孩得了這種病，喜歡吃油膩、辛辣好吃的食物，牙齦腫脹，逐漸潰爛。先用清胃散治療，後用四味肥兒丸交替服用而痊癒。

一小兒患此，色赤作癢，脈浮數，此脾胃二經風熱也，用人參消風散而愈。又因停食復發，色赤作痛，先用保和丸，後用異功散而消。

白話文：

一個小孩得了這種病，膚色發紅發癢，脈搏浮快，這是脾胃兩經風熱引起的，服用了人參消風散後痊癒了。後來因為飲食不節制復發了，膚色發紅發痛，先服用了保和丸，後服用了異功散後痊癒了。

一小兒患此作癢，搔破膿水淋漓，寒熱往來，此肝經血燥而生風，先用加味逍遙散，肝症頓退，倦怠少食，用異功散、三黃散而愈。

白話文：

一個小孩患了皮膚搔癢症，抓破後膿水流個不停，時而感到寒冷，時而出現發熱現象，這是肝經血燥而生風引起的。首先使用加味逍遙散進行治療，肝臟的症狀很快就消退了，但出現了疲倦、食慾不振的症狀。於是改用異功散、三黃散治療，最終痊癒。

一女子十五歲患此，色赤作癢，寒熱脅痛，面青或赤，此肝火動而血熱也，先用加味逍遙散加膽草四劑，諸症頓退。但體倦少食，惡寒欲嘔，此脾為肝木所侮，而肺氣虛也，用五味異功散，及加味逍遙散而愈。

白話文：

一位十五歲的女子得了這種病，皮膚發紅發癢，寒熱交替，脅部疼痛，臉色青或紅，這是由於肝火旺盛，血液過熱引起的。先用加味逍遙散加膽草四劑，症狀立刻減輕。但身體倦怠，食慾不振，怕冷想吐，這是因為脾被肝木所侵犯，肺氣虛弱所致。服用五味異功散和加味逍遙散後痊癒。

一女子患此，寒熱作嘔，先用加味小柴胡湯，二劑而安；再用人參消風散而愈。後因怒發熱，經行如崩，遍身色赤，四肢抽搐，難以診脈，視其面色如赭，此肝心二經，木火相搏，而血妄行耳，先用柴胡梔子散，再加味逍遙散，諸症頓退，又用八珍湯而痊。

白話文：

一個女子患了這個病症，症狀是發冷、發熱、嘔吐。首先使用加味小柴胡湯，服用了兩劑藥後症狀就緩解了；然後再服用人參消風散，病症就痊癒了。後來因為生氣發熱，月經來潮時像崩潰一樣，全身皮膚發紅，四肢抽搐，脈搏難以診斷，看到她的面色像赭石，這是肝心二經、木火相搏，而血脈運行異常。首先使用柴胡梔子散，然後再服用加味逍遙散，各種症狀都很快消失了，又服用八珍湯就痊癒了。

一小兒因母感寒腹痛，飲燒酒，兒遍身皆赤，遊走不定，昏憒發熱，令乳母時飲冷米醋一二杯，亦以二三滴塗兒口內，周月而愈。

白話文：

有一個小孩因母親感受寒氣而腹痛，喝了白酒後，孩子的全身上下都變得通紅，而且無法定神，神志昏迷，並發熱，於是吩咐乳母時常喝一到兩杯冷米醋，並且在孩子的嘴裡滴入兩到三滴，治療了一個月才痊癒。

歸脾湯，治小兒因乳母憂思傷脾，血虛發熱，患前症，久不愈，食少體倦，或便血下血，怔忡不寧，驚悸少寐，或心脾作痛，自汗盜汗等症。（方見遊風）

白話文：

歸脾湯，用於治療小兒因乳母憂思而損傷脾胃，導致血虛發熱，患有上述證狀，長期不癒，飲食減少，身體疲倦，或大便出血，心悸不安，驚悸少眠，或心脾疼痛，自汗盜汗等症狀。（方劑見《遊風》）

人參消風散，治赤白遊風，或風熱隱疹瘙癢，或寒熱作痛。

人參（三錢），荊芥穗，甘草（炙），陳皮（各五錢），白殭蠶，茯苓，防風，芎藭，藿香，蟬蛻（各三錢）厚朴（三錢，薑製），羌活（三錢）

白話文：

人參（三錢），荊芥穗、甘草（炙）、陳皮（各五錢），白殭蠶、茯苓、防風、芎藭、藿香、蟬蛻（各三錢）厚朴（三錢，薑製），羌活（三錢）

人參（三錢），荊芥穗、甘草（炒過），陳皮（各五錢），白殭蠶、茯苓、防風、芎藭、藿香、蟬蛻（各三錢）厚朴（三錢，用薑汁加工），羌活（三錢）

上每服一二錢，水煎。

加味逍遙散（方見發熱不止）

二黃散（方見黃水瘡）

柴胡梔子散（方見脅癰）

小柴胡湯（方見脅癰）

加味小柴胡湯（方見熱毒瘰癧）

牛黃解毒散（方見頭面瘡）