《幼科折衷》~ 下卷 (16)
下卷 (16)
1. 胃氣虛寒
總括,胃冷皆因稟賦虛,或因大病久成之;急須溫補扶元氣,免得尫羸請藥師。
《內經》曰:胃為水穀之海,六腑之大源也。人身氣血臟腑,俱由胃氣而生。故東垣之法一以脾胃為主,所謂補腎不若補脾是也。在小兒雖得乳食,然水穀之氣未全,猶仗胃氣,胃氣一虛則四臟俱失所養矣,故丹溪謂小兒多脾胃之疾也。若面色㿠白,目無睛光,口中氣冷不食,吐水,肌瘦腹痛,此胃氣虛寒之症也,用五味異功散主之。若大便不實,兼脾虛也,加乾薑溫之。
〔附方〕
五味異功散,見驚風症內(去木香)。
2. 小兒初生諸症
(附:小兒五軟)
總括
胎熱,三朝旬外月餘兒,目閉胞浮症可推;常作呻吟煩躁起,此為胎熱定無疑。
胎寒,孩兒百日胎寒候,足曲難伸兩手拳;口冷腹膨身戰慄,晝啼不已夜滋煎。
胎黃,小兒生下胎黃症,母感熱毒傳而成;急服地黃犀角散,黃退身冷命可生。
胎驚,胎驚亦是胎中得,產婦乖常調理失;面澤目光可生也,眉間黑色真太急。
臍風,臍風早受入臍中,七日之間驗吉凶;若見腹疼臍突起,惡聲口撮是為風。
臍突,嬰兒生下旬餘日,臍突光浮非大疾;穢水停中明所因,徐徐用藥令消釋。
臟寒,手兼足冷麵微青,腹痛腸鳴泄瀉頻;蓋為生時感寒濕,夜多啼切日常輕。
黃帝曰:若我不能察其幼小者。夫生知之聖猶曰難之,何哉?蓋芽兒初生,骨肉未堅,五臟未充,正如水上之泡、草頭之露耳。初生七日之內,天地八風之邪,豈能速害?良由在胎之時,母失愛護,或勞動氣血,飢飽失時,冷熱相制,憂愁驚怖,以致損傷胎氣,故降生之後,便有胎熱、胎寒、胎驚者,諸病生焉,外因浴洗、拭口、斷臍、炙囟之不得法,或抱持驚恐,乳哺寒溫之失宜,致令噤口、臍風、鎖肚、不乳等症,病患致此,亦難療矣,故黃帝猶曰難之,謂別是一家調理耳!吾輩當明生死形候,察藥性之寒溫,探病患之深淺,小心治之,慎勿謂七日之內所患不治,而輕棄之也。
胎熱者,小兒降生之後,痰涎氣急,眼閉目赤,眼胞浮腫,神困呵欠,呃呃作聲,遍體作熱,小便赤,大便不通,時復驚煩。此因胎中受熱,誤服溫劑,致令熱蓄於內,薰蒸胎氣,故有此症。宜先以木通散與母服,小兒服地黃膏,不可用涼藥攻之,以致他病,乳母並忌辛辣酒面。
胎寒者,初生百日內,覺口冷腹痛,身起寒慄,時發慄戰,曲足握拳,晝夜啼哭,或口噤不開,名曰胎寒。或產母喜啖生冷、瓜果,或胎前外感風寒暑濕,過服涼藥,內傷胎氣,致兒生後昏昏多睡,間或吮乳瀉白,宜當歸散定其痛,白朮散養其胃,芍藥湯去寒濕,乳母宜忌口。
胎黃者,生下遍體面目皆黃,狀如金色,大便不通,小便如血,此胎黃也。亦因其母受熱而傳於胎,一有此症,母子皆宜服地黃湯。有生下百日及半周,不因病而身黃者,此胃熱也。若自生而身黃者,胎疸也。《經》云:諸疸皆熱,色深黃是也,犀角散主之。若淡黃兼白者,此胃怯也,白朮散主之。
胎驚者,因胎婦調攝乖常,母有所觸,胎必感之。其候日內溫肚翻眼,握拳噤口咬牙,身腰強直,涎沫嘔吐,搐掣驚啼,或頰赤、面青、眼合。凡胎風眼合不可誤作慢脾,妄用溫藥。眉間黑黯者不治。以豬乳細研,牛黃、麝香各少許調抹入口即愈矣。
鎖肛者,由胎中受熱,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤,所以如此。若第三日不通,急令婦人漱口,吸咂兒前後心,並臍下、手足心共七處,凡四五次。仍以輕粉五分,蜜少許溫水化開,時服少許,以通為度。如又不通,即是肛門內合,當以金簪或玉簪刺入肛門二寸許,以蘇合丸少許納入孔中,糞出為快也。若腹膨脹不能乳食,作呻吟聲一至七日,可保生也。
臍風者,因斷臍之後,被風寒水濕之氣入於臍,流於脾,遂令肚腹脹滿,臍腫身體重著,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發為風搐。臍邊青黑,撮口不開,關為內搐,爪甲黑者即死,宜千金龍膽湯主之。
臍突一症,非臍風也,蓋因洗浴系臍不緊,穢水侵入於內,生後旬日外,臍忽光得如吹,捻動微響,或夜臥驚啼,急用大黃牡蠣各半兩,焙為末,再以朴硝勻均,用田螺浸水調,或一錢或二錢,塗腫處即消。(批:小兒初生遍身無皮,是紅肉,用米炒為細粉,干撲,候生皮止。又有身如魚泡如水晶,碎則成水流滲,用蜜陀僧研細,羅底拍取細者,干撲。)
臟寒一症,頗類胎寒,但手足稍冷,唇面微青,額汗,不乳,至夜多啼,腹瀉青水,只無口冷戰慄之異,用藥與胎寒同。
撮口者,由胎氣挾熱,風邪入臍,流毒心脾之經,故令舌弱唇青,聚口撮面,飲食不進。若口出白沫而四肢冷者不可救藥,其或肚脹青筋,吊腸卵疝,內氣引痛,皆腸胃鬱結不通致之,治法貴乎疏利。撮口最為急候,七日之內見之尤甚,以辰砂膏利之或用撮風散。