《幼科折衷》~ 上卷 (20)
上卷 (20)
1. 積聚
總括，積常有處聚無常，癥有明形瘕假肌；四病所生俱是積，身中氣血各遭傷。
脈法，小兒脈伏結為物聚。
錢氏曰：小兒脈沉細為癖積。
脈經曰：脈來細而附骨者積也。
《內經》曰：積聚留飲痞膈，中滿濕積，霍亂吐下，癥瘕堅硬腹滿，皆太陽濕土，乃脾胃之氣積聚之根也。
丹溪曰：塊乃有形之物，氣不能成形，痰與食積死血也。在中為痰飲，在右為食積，在左為死血，治法行氣開血為主。按此大略之言不可大拘也。夫小兒熱氣蘊於胸膈之間，留飲聚於腰脅之內，由是榮衛不能流行，臟腑不得宣通，脹滿而致癖結，勢使然耳！或時發壯熱是也。
白話文：
丹溪說：塊是具有形狀的東西，氣不能形成形狀，痰和食積是淤血。位於中間的是痰飲，位於右邊的是食積，位於左邊的是淤血，治療方法以行氣開血為主。按照這種大略的說法，不能過於拘泥。小兒的熱氣鬱積於胸膈之間，留飲聚集於腰脅之內，因此榮衛不能運行，臟腑不得宣通，出現脹滿而導致癖結，這是必然的趨勢。有時發作高熱的也是這種情形。
故瘧家中脘多蓄黃水，日久而後結癖，寒熱不已者，以此大抵臟腑和平，榮衛調暢則津液自然流通，縱使多飲水漿不能為病，惟乳食失節，三焦關膈，以致水漿停滯，腸胃不得宣行，冷氣搏之，乃結聚而成癖也。治療之法實則水晶丸下之，候所作形症消盡，便可攻補兼施。《經》云：大積大聚乃可攻也，衰其半而止之是也。
白話文：
所以感染瘧疾的人，中脘（脘：胃）會積留很多黃色的水，時間久了以後就會結成癖（病）。寒熱交替不已的人，大多是臟腑協調、氣血運行正常，所以津液自然運行通暢。即使多喝水也不會生病，只有乳食失調，三焦關膈，水液停滯不能順暢運行，再加上冷氣的刺激，才凝結成癖。治療的方法是服用水晶丸排下黃水，等到症狀消失後，就可以攻補兼施。《黃帝內經》說：病邪嚴重積聚後纔可以攻下，但要做到一半就停止。
氣弱者先調脾胃，如前下之，若虛甚用三稜散、化癖丸漸消之，順適陰陽，以平為期，然先補後瀉，行迎奪之法，去其陳寒冷積，若面黃唇白，發豎肌瘦，乃為虛極不可輕下，徐徐用藥消化調理為上，古人所謂養正則積自除也。積症寒熱似瘧，肚腹疼痛，面黃肌瘦，其候未可作瘧治，又不可峻取，亦不可太補。
白話文：
體質虛弱的人，首先要調養脾胃。如果之前曾瀉下過，現在虛弱得很，可以用三稜散、化癖丸等藥物逐漸消除積滯，順應陰陽，以陰陽平衡為目標。但是，一定要先補後瀉，採用迎而奪之的方法，去除陳寒積冷。如果已經出現面黃脣白、頭髮豎立、肌肉消瘦的症狀，說明虛弱到了極點，這時不能再輕易瀉下，而應逐漸用藥消化調理，恢復正氣，積滯自然會消除。積症的寒熱症狀類似瘧疾，肚子疼痛，面黃肌瘦，這種情況不能當作瘧疾來治療，也不能立即瀉下，也不能過度補益。
峻取則耗散元氣，津液虛損；太補則積溫成熱，轉生他症。治先發散，調和中氣，緩急次序下之，勿傷其胃。
白話文：
（解釋：瘧疾久治不愈，腹中有塊者，應服用藿香正氣散，在二陳湯中加入柴胡、葛根、蘇葉、檳榔、山楂，先發散邪氣，然後服用鱉甲散治療，但也要漸漸加入人蔘等補品以保住元氣。）
〔附方〕
白話文：
治療瘧疾：
生地黃、白芍、陳皮、川芎、黃芩、半夏（以上各 1 錢），甘草（5 分），酸炙鱉甲（2 錢），用清水和生薑一起煎煮，然後服下。
白話文：
化癖丸：
-
陳皮：溫和的芳香化痰藥，可以理氣健脾、化痰除濕、止嘔消脹。
-
莪朮：溫暖的藥物，可以行氣、止痛、化濕、消積。
-
三稜：溫暖的藥物，可以行氣、化濕、止痛、收澀固精。
-
青皮：芳香化痰藥，可以理氣健脾、化痰除濕、止嘔消脹。
-
枳殼：理氣藥，可以行氣、化痰、除濕、消積。
-
檳榔：理氣藥，可以行氣、化濕、止痛、殺蟲。
-
白朮：溫暖的藥物，可以健脾益氣、燥濕、化痰、止瀉。
-
丁香：溫暖的藥物，可以溫中降逆、行氣止痛、消積化痰。
-
細辛：溫熱的藥物，可以發汗、散寒、行氣、止痛、溫中止瀉。
-
廣木香：溫熱的藥物，可以行氣止痛、消積化痰。