秦昌遇

《幼科折衷》~ 上卷 (19)

1. 癇症

總括，六種驚癇陰與陽，胎狂六畜食留藏；痰迷胞絡心神亂，至寶安神壯志湯。

脈法，脈弦為風癇，脈浮為陽癇，脈沉為陰癇。

凡癲狂脈虛者可治，脈實者死。又小兒脈緊者是風癇，如雀啄者。風癇，又云驚風三次便為癇。虎口脈紋如弓反外者主痰熱，夾驚，夾食，睡臥不穩，風癇之症。

白話文：

所有癲狂的人，脈搏虛弱的可以治療，脈搏實數的會死亡。另外，小孩脈搏緊促的是風癇，脈搏像小鳥啄米一樣的，也是風癇，另外也稱為驚風，三次後就會形成癲癇。虎口脈搏紋絡像弓一樣向外反的，主因是痰熱，夾雜驚嚇和飲食引起，睡覺不穩，是患有癲癇的症狀。

《內經》曰：巨陽之厥則首腫頭重，足不能行，發為眗僕，是蓋陽氣逆亂，故令人卒。然暴僕而不知人，氣復則醒，此則癇之類也。小兒為風邪所傷，驚怪所觸，乳哺失節，停滯經絡，故成癇也。其候神氣拂鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，肚腹緊張，手足搐掣，似生似死，或聲或默，或項背反張，或腰脊強直，但四肢柔軟，發而時醒者為癇。若一身強硬，終日不醒，則為痙痓矣。

白話文：

《內經》說：巨陽經脈閉塞不通，就會出現頭部浮腫、頭重腳輕、不能行走的症狀，發作為眗僕（一種癲癇病），這是因為陽氣逆亂，所以會導致人突然死亡。但是，如果突然發作眗僕而不知道人事，等陽氣恢復後就會清醒，這屬於癲癇的種類。小兒受到風邪的侵襲，受到驚嚇，餵養不當，導致經絡不通暢，所以會形成癲癇。其症狀是精神煩躁，瞪大眼睛直視，面部肌肉抽搐，口不能張，口水直流，腹部緊張，手足抽搐，好像活著又好像死了，有時候發出聲音，有時候不發出聲音，有時候頸部和背部反張，有時候腰部和脊柱僵直，但是四肢柔軟，發作時有時候會清醒，這些都是癲癇的症狀。如果全身僵硬，整天不醒，那就是痙痓了。

所謂六畜癇者，咽喉風痰所梗，聲自如此，其理甚明，謂之六畜，特強名耳。

又稱五癇，病關五臟，當察五臟之色，觀五臟之症，合之心中便了了矣，總之為驚、風、食三種治之。

驚癇者，震駭恐懼，打墜積驚，其初驚叫犬啼，恍惚失魂是也。

風癇者，汗出解脫，風邪乘虛，其初屈指如計數，有熱生風是也。

食癇者，食時得驚，停宿結滯，其初吐乳不哺，大便酸臭，或結成乳癖，先寒後熱者是也。

又有陰陽之別。陽病脈浮，面色光澤，病在六腑，身體有熱，抽掣啼叫是也，易治；陰病脈沉，面色黯晦，病在五臟，身體無熱，手足清冷，不抽掣啼叫是也，難治。或以仰臥屬陽，覆臥屬陰亦可參驗。蓋陽症不可用溫，陰症不可用寒也。

白話文：

還有陰陽之分。陽病脈象浮，面色光澤，病在六腑，身體發熱，抽搐啼叫，容易治療；陰病脈象沉，面色晦暗，病在五臟，身體不發熱，手足冰冷，不抽搐啼叫，難以治療。有時也可以仰臥屬於陽，俯臥屬於陰來驗證。陽症不可使用溫熱藥物，陰症不可使用寒涼藥物。

有狂癇者，亦屬陽症。《難經》曰：重陽則狂。至長，成小兒才發時，妄言不食而歌，甚則逾牆上屋，棄衣而走，或一日或二日方醒，始因冒熱感風，風熱內蓄，久則風痰壅結，上迷心也。蓋心乃神之舍，偶為邪熱攻逼，則神失守而昏亂，名曰狂癇。當疏風化熱，清心平肝，鎮心下痰可也。

白話文：

罹患狂癇的人，也屬於陽症。《難經》上說：陽氣過盛就會發狂。年紀大一點時，孩子剛發病的時候，會胡言亂語、不吃飯一直唱歌，嚴重的時候會爬牆上屋頂、脫掉衣服跑走，也許一兩天後才會清醒。最開始的原因是過熱時感受了風寒，風熱在體內積聚，時間長了，風痰就會堵塞，往上矇蔽了心神。因為心是精神的居所，偶爾被邪熱侵襲，精神就會失去控制而變得混亂，這就是狂癇。治療時應當疏散風熱，清心平肝，鎮靜安神，化解痰液。

癇症皆因神氣未固，驚則神不守舍。或飲食失節，脾胃受傷，積為痰飲，以致痰迷心竅而作。治法當尋火尋痰而治，宜服鎮驚清心之劑。如痰涎膠固者，此藥未能驅逐。在上者用吐法，吐後方用前藥，痰實在裡者亦須下之。

白話文：

癇症都是因為精神氣質沒有堅固穩定，受到驚嚇後精神就無法維持穩定。或者飲食不節制，脾胃受到傷害，積聚成痰飲，以致痰迷亂了心竅而發作。治療方法應該尋找導致火氣及痰氣的根源，宜服鎮驚清心的藥方。如果痰涎像膠水般黏固，這種藥方無法去除。痰飲位於上面的病人使用催吐方法，嘔吐後再用前面的藥方，痰飲位於體內的病人也需要用下藥的方法治療。

補遺

癲癇即頭眩也，痰在膈間則眩微不僕，痰溢膈上則眩甚仆倒於地而不知人，名曰癲癇。徐嗣伯曰：大人曰顛，小人曰癇，其是一疾也。但癇症中作聲及醒時吐涎沫，醒後又再發，時作時止而不休為異耳。

白話文：

癲癇就是頭暈，痰在膈肌中間則頭暈較輕微不會昏倒，痰溢出到膈肌上面則頭暈得很嚴重，昏倒在地不省人事，稱之為癲癇。徐嗣伯說：成年人發作叫做癲，小孩發作叫做癇，其實是同一個疾病。只是癇症發作時會出聲音並且醒來時吐口水，醒來後又會再次發作，時作時停不會停止，這是兩者的不同之處。

《內經》曰：人生而有癲疾者，名曰胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，積氣並居，故令子驚為顛疾。

白話文：

《內經》中記載，人生下來就有癲疾的，叫做胎病，這種病是母親在懷孕期間受到驚嚇導致的。當時母親極度驚恐，氣血上逆而不下降，積聚在體內，導致胎兒受到驚嚇，出生後患上癲癇。

又《內經》曰：春脈者肝也，春脈太過，為病在外，善怒，忽眩冒而癲痰，脈來弦實而強為太過，甚則忽忽善怒，眩冒而癲痰。

白話文：

《內經》說：春天時脈象反映的是肝臟的功能，春天脈象太過，病症會表現在體表，容易生氣，常常出現眩暈冒失以及癲癇抽搐，脈象來得像琴絃一樣，很實很強就是太過，嚴重的話精神恍惚、容易生氣、頭暈冒失而癲癇發作。

〔附方〕

胎癇正發之劑，天將子，天麻，蠍梢，防風，辰砂，麝香，末之，乳汁調服。

白話文：

治療驚風抽搐發作的藥方：

• 天將子
• 天麻
• 蠍梢
• 防風
• 辰砂
• 麝香

將這些藥材研磨成粉末，用母乳調和服用。

安心神之劑，菖蒲，石膏，犀角，人參，遠志，茯苓，白蘇子，甘草

白話文：

使心神安寧的藥物：菖蒲、石膏、犀角、人參、遠志、茯苓、白蘇子、甘草。

疏熱解表清利之劑，獨活，羌活，天麻，人參，荊芥，防風，川芎，甘草

白話文：

疏通熱氣、解表清利的藥劑：

1. 獨活：具有祛風除濕、散寒止痛的功效。

2. 羌活：具有祛風濕、散寒發表、活血止痛的功效。

3. 天麻：具有息風止痙、平肝潛陽、祛風通絡的功效。

4. 人參：具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴的功效。

5. 荊芥：具有疏風解表、散寒發表、利咽止痛的功效。

6. 防風：具有祛風解表、散寒止痛、清熱解毒的功效。

7. 川芎：具有活血化瘀、祛風止痛、行氣活血的功效。

8. 甘草：具有補中益氣、清熱解毒、調和諸藥的功效。

化風丹（治口噤身反目直吐涎），人參，南星，天麻，羌活，獨活，防風，川芎，荊芥，甘草

白話文：

化風丹（用於治療口不能言語，身體僵直，眼睛斜視，不斷流口水等症狀）：

1. 人參：補氣益元，扶正祛邪。

2. 南星：化痰止咳，散結消腫。

3. 天麻：息風止痙，平肝熄風。

4. 羌活：祛風散寒，活血通絡。

5. 獨活：祛風除濕，止痛。

6. 防風：祛風解表，散寒止痛。

7. 川芎：活血化瘀，祛風止痛。

8. 荊芥：祛風解表，發散風寒。

9. 甘草：調和諸藥，益氣補中。

鐵粉丸（治癇發無時，吐沫心悶），龍齒，輕粉，天麻，南星，沒藥，牛黃，麝香

白話文：

鐵粉丸（用於治療不定時發生的羊癲瘋，伴有吐沫、心悶）：

• 龍齒（龍齒性寒涼，清熱解毒，息風止痙。）
• 輕粉（輕粉性寒涼，清熱解毒，息風定驚。）
• 天麻（天麻性味甘平，具有息風止痙、祛風通絡的作用。）
• 南星（南星性味辛溫，具有祛風散寒、燥濕化痰、消積導滯的作用。）
• 沒藥（沒藥性味苦溫，具有活血調經、祛風止痛、消腫散瘀的作用。）
• 牛黃（牛黃性味苦寒，具有清熱解毒、鎮驚定搐的作用。）
• 麝香（麝香性味辛溫，具有開竅醒神、活血化瘀、止痛解痙的作用。）

豬膽南星散，用南星一味，濕紙裹煨，研末，將雄豬膽汁調化，連服之。

白話文：

豬膽南星散是一種中藥，只用南星這一味藥材，用濕紙包起來煨熟，研磨成粉末，用雄性豬的膽汁調和均勻，連續服用。

牛黃膏，南星，全蠍，蟬蛻，殭蠶，天麻，白附子，防風，麝香

白話文：

牛黃膏：

• 南星：一種塊莖類中草藥，具有化痰止咳、祛風濕的功效。
• 全蠍：一種蠍子，具有息風止痙、通絡止痛的功效。
• 蟬蛻：蟬蛻皮，具有清熱解毒、利尿通淋的功效。
• 殭蠶：一種僵屍蠶，具有熄風解痙、鎮驚安神的功效。
• 天麻：一種蘭花科植物的塊莖，具有息風止痙、鎮靜安神、祛風通絡的功效。
• 白附子：附子，經特殊處理後製成的中草藥，具有溫陽散寒、祛風除濕、鎮痛止痙的功效。
• 防風：一種菊科植物的根，具有祛風解表、止痛消腫的功效。
• 麝香：麝香鹿的香囊分泌物，具有開竅醒神、活血化瘀、通經活絡、散寒止痛的功效。

鎮心丹，辰砂五錢為細末，用豬心血和勻，以蒸餅裹劑蒸熟，取出為丸，如桐子大，每服十丸，臨臥時服。

白話文：

鎮心丹:

• 材料：辰砂五錢，研磨成細粉。
• 做法：用豬心血將辰砂和勻，用蒸餅裹成小劑子，蒸熟。將蒸好的小劑子取出，製成如桐子般大小的丸藥。
• 服用方法：每次服用十丸，於睡前服用。

功效:

鎮心安神，適用於心煩不寐、心悸怔忡等症狀。