《丹台玉案》~ (21)
(21)
1. 腹痛門
腹位於人之中，而統於脾胃，水谷之府也。有寒客之，則阻不行，有熱內生，鬱而不散，有食皆能作痛，又有蟲痛，暑痛，疝痛，積聚痛，絞腸痛，痢痛，腸癰痛，種種不一，皆宜辨之。綿綿痛而無增洞，以熱手熨之稍止，脈細沉而遲，小便清白自利者寒也。時痛時止，痛處亦熱手不可近，日乾舌燥，小便赤澀，大便閉，或肛門如燒者火也。
胸膈飽悶，以手重按愈痛，欲大便利後，則痛減者食也。痛有常處，遇夜益甚，腹膨小便利，脈澀者，死血也。阻滯氣道小便不利，其脈滑者痰也。痛連兩脅，或攻註腰背，其脈弦者怒也。若平素慎於飲食，而視其肢体瘦弱，又不飽悶，但偎偎作痛，如細筋牽引者，血虛也。
若肚腹常覺空虛，似餓非餓，翕翕作痛，呼吸如無氣力者，氣虛也。面黃肌瘦，肚大青筋，往來絞痛，痛定能食面生白斑，唇白毛豎，嘔吐清水蟲也。暑痛傷暑，積聚痛有形可按，疝痛引丸，絞腸沙痛，不吐不瀉，痢痛後重，腸癰痛，臍生瘡，小便如淋。大概大腹痛，屬太陰，多食積外感。
臍腹痛，俱少陰，多積熱痰火。小腹痛，屬厥陰，多瘀血及痰，與溺澀臍下。如此推之，則寒熱虛實朗明矣。
【脈雲】
宜於沉細忌浮大弦長。
【立方】
千金飲 治寒氣客於臟腑，腹中絞痛，或作嘔吐。
廣木香（磨水） 烏藥（各二錢） 乾薑 肉桂（各一錢） 白芍（炒） 砂仁（炒） 甘草 木通（各一錢五分）
水煎不拘時服。
拂手湯 治濕流入胃經，腹中作痛，時疼時止。
大黃（酒蒸三錢） 青皮（醋炒） 石膏（ ） 黃連（酒炒） 甘草 白芍 濃樸（薑汁炒各二錢） 水煎不拘時服。
棱術飲 治飲食凝積，結聚腸胃，並有寒邪，滿腹痛不可忍。
檳榔 三棱 蓬術 草果（各一錢） 山楂 白芍 麥芽 陳皮 砂仁 廣木香（各一錢五分） 甘草（五分） 水煎熱服。
至寶飲 治瘀血凝結，肚腹絞痛，如剜割者。
桃仁 當歸 川芎 紅花（各一錢二分） 烏藥 蘇木 青皮 大黃（酒蒸各二錢） 酒水各一鐘煎服。
摩痛飲 治濕痰腹痛。
陳皮 半夏 甘草 白芍（各一錢） 香附 蒼朮 濃樸 膽星 青皮 烏藥（各二錢）
水煎熱服。
化蟲丸 治腹中有蟲，疼痛難忍，唇生白斑，嘔吐清水。
廣木香 檳榔 雷丸 山楂肉 蓬術 烏梅肉 黑醜（炒熟各一兩） 楝樹根 甘草（各五錢）
上為末。燒酒加黑沙糖為丸，如綠豆大，每服二錢，五更時白滾湯送下。
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2. 蟲門(附好吃壁泥 生米 茶葉)
白醜（一半炒） 黑醜（一半炒） 雷丸 檳榔（各一兩） 廣木香（五錢） 上為末．每服三錢．黑沙糖調下． 蟲動物也。草木水土之中宜有之。何為而有於人之腸胃中乎。蓋蟲者，亦得天地之氣，以成形者也。而形不自成，必假於物而後成。如草腐而生螢，雀死而生蛤魚爛而生蛆，皆舊有形之物，感陰陽之氣，而後形體成焉。
人身小天地，而人之氣，即天地之氣也。然則蟲之生於腸胃中者，亦豈無所假而成哉。飲食入胃，不能消化，如魚 肉醢生面硬飯之類，停積於中，濕熱相感，稠粘膠固，資熱血以相成，得生氣以陶熔，則不動之物，悉成能動之形，頭尾皆具，而渾然一蟲類矣。其始也，因飲食而變，其既也，賴飲食以養，絞擾蟠結，食人精氣，飲人膏血，壞人臟腑，夭人命壽，蟲之為害，可勝言哉。大凡難化之物，皆能生蟲，不但肉醢面硬飯之類而已。
若誤吞頭髮羽毛，尤其易生者也。不特此也，雖無質之物，亦能生焉。如濃茶濁酒，本無質者，而所澄之腳，最能成病。故有茶癖，酒積之症，久之亦變為蟲。成於茶者，常思食茶，成於酒者，必酷嗜酒，一日不獲所欲，則一日不能暫安。此其症也。又有所謂癆蟲者，又何所自而生耶。
蓋癆蟲即屍蟲也。勞疾之人多瘀血，瘀血不消，得火煉，遂成細蟲。其色變赤，無翼而能飛，或隱或見，其來也不測。皆血之所化也。以其為血所化，故此諸蟲則甚靈焉。血統於肝，則藏魂。故比蟲者魂之所根據也。病患既死，魂隨蟲出，好覓同氣。同氣之親，不幸而染之，則成傳屍癆症。
此又蟲之可畏也。然蟲病患常有之，何以灼知其真而藥之耶。必有形症可見也。蟲病之人面黃肌瘦，唇白毛豎，容顏不澤，臉多白印，時覺噁心口吐清水，或心腹脹痛，飲食不為肌膚或頭髮猙獰，灑淅惡寒，或額面生瘡，濕癢沿連，皆其症也。如此詳察，則可以用藥矣。
【脈雲】
脈虛小者生。緊急者死。
【立方】
尋蟲散 治大人小兒，腹內諸蟲。
白醜（一半炒） 黑醜（一半炒） 雷丸 檳榔（各一兩） 廣木香（五錢）
上為末。每服三錢。黑沙糖調下。
檳楝飲 治諸蟲積久，肚腹脹大。
檳榔（五錢） 苦楝根（六錢向東南者洗凈） 水一碗。入黑糖少許煎服。
寶鑒化蟲丸 治蟲咬心痛。
鶴虱（去土） 檳榔 苦楝根（各一兩） 白礬（枯過三錢） 胡糊（炒八錢）
上為末。米糊為丸。如粟米大。大人服八分。小兒服三分。米飲湯送下。
又方 治小兒口中常吐出蟲。
黑錫灰 檳榔（各等分）