《丹台玉案》~ (7)
(7)
1. 麻木門(附脫陽)
人皆以麻木為一病，而不知麻與木固自有不同也。所謂麻者，非癢非痛，肌肉之內，如千萬小蟲亂行雜沸，按之不止，搔之愈甚者是也。所謂木者，非癢非痛，自己之肌肉，如他人之肌肉，按之不知，搔之不覺者是也。麻如木之亂，故名曰麻木；如木之濃，故名曰木。麻猶知痛癢，而木則全無覺矣。
然求其痛之所屬，將何以斷之。蓋麻有久暫，木有久暫。臨時之麻者，或因坐卧不得其所，四體相壓阻節，榮衛血行既遲，而氣亦未至故也。然麻或太甚，亦有似於木焉。臨時之木者，亦因坐卧不得其所，四體重壓又著寒氣，一時不曾護持，而榮衛不相聯屬，血已不行，而氣久不至，故也。然木或還醒，亦有似於麻焉。
此其臨時之麻木，雖因氣血不足，而有未足為病。惟久麻久木者，斯為病耳。
蓋經年累月無一日而不麻者，麻之久者也。麻之久者，非坐卧不穩所致，必其內氣虛甚，風痰輳為患，不能作麻。以其挾於風邪，痰為風之所噓，如風吹波浪，自騰沸而去。肌肉之中已為風痰所處，陰陽二氣失其營運之柄，安得而不麻乎。
經年累月無一日而不木者，木之久者也。亦非坐卧不穩所致，乃是死血凝滯於內，外挾風寒，又因陽氣虛敗，不能運動而肉已死，若與我不相干，此其所以木也。人之一身，皆氣血所養，氣血行遲，即能成病，況其不行乎。此久麻久木所以可畏也。然麻木之處，小猶可治之。
若半體一肢，甚難救療。醫者知此，則人之死生，病之輕重，瞭然於胸中，而用藥之妙，尤在善處。其可以執法乎。使暫麻暫木而用重劑，則損其真元；久麻久木而用輕劑，則不能取效。審而治之可也。
【脈雲】
脈浮而濡屬氣血虛，脈浮而緩屬濕，脈浮而緊屬寒，脈澀而芤屬死血，脈緊而滑屬濕痰
【立方】
人參調元湯 治一身麻木，四肢倦忌。
人參 沙參 黃 （各二錢） 甘草（五分） 肉蓯蓉 白芍 川芎（各一錢） 北五味（二十七粒）
水煎溫服。
舒氣活絡丸 治男婦七情所感，氣血不行，手足頑麻。
當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 沉香（忌見火） 香附（醋制各二兩） 桂枝（八錢） 川芎 牛膝烏藥 蒼朮（炒） 薏苡仁（炒） 生地（忌鐵器） 柴胡 丹皮（炒）桑寄生（各二兩五錢） 甘草 防己 茯神（各一兩） 大附子（一個童便黃連制）
上為末。老薑四兩搗汁，加水法為丸。每服空心服三錢，白滾湯下。
大法麻木之屬，雖有風痰死血之分，然治療之藥，皆當以熱藥為引導，如生薑，附子，官桂川烏之類，以引經藥引至各經，如手臂用桑條，股足用牛膝，威靈仙之類，以行氣藥通其氣，如烏藥，木香
2. 附：脫陽
大吐大瀉，或房欲過度，大耗真元，陽氣既去，陰血不能固守，亦隨而脫去也。如丈夫交媾過度，脫在婦人身上須婦人緊緊抱住，用氣噓入口內，少頃自省。若就放開必死。
大附子（三錢） 人參（二錢） 白朮 乾薑（各一錢） 廣木香（一錢五分）
水煎熱服。
蒸臍法
蔥葉一大把，以線扎緊，兩面切平，半寸濃。內用麝香三分摻入蔥內，外加艾圓灸之，以蒸熱氣入腹神妙。
熨氣海穴（在臍下）
食鹽一斤炒熱，先熨氣海，再服回陽湯。
3. 中暑門(附註夏)
暑者夏月炎蒸之氣也。丙丁當權，祝融用事，炎威酷烈，鑠石流金，柔脆之軀，不堪燔灸。而中暑之病有不免矣。病之初起，身熱自汗，口渴面垢而已，其餘雜症皆後傳變。然昔人有中熱，中暑之分，豈暑之外別有所謂熱耶。蓋暑與熱本無所異，而人感之則異耳。
富貴之人，避暑於涼亭水閣之中，修竹繞欄而成蔭，清泉漱玉而生寒，偃簟以取涼，揮羽扇以祛熱，浮瓜沉李以消渴，鮮菱脆藕以解煩，自謂可以無暑矣，不知富貴必生驕奢，驕奢必生淫欲元氣日消，肌里必疏，坐談之頃，卒然為暑風所傷，邪氣直入，霎時昏迷不知人，此所謂靜而得之為中暑是也。貧窮勞苦之人，竭力於畝畝而汗血成漿，驅馳於道途，而咽喉似炙。
赤日方為魃，而清風不來，熱地已成爐，而寒泉難覓，精神疲而欲絕，筋力困而不知，卒然傾僕不省人事，此所謂動而得之為中熱是也。然暑初入，自口鼻牙頰達於心胞絡，以火從火。故古法當暑取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻，入脾則昏睡不覺，入肺則喘咳痿，入腎則消渴。
中暑歸心，神昏卒倒。此症之重者，緩則為傷淺，急則為冒深。又為伏暑又何以辨之。蓋傷暑在肉分，周身煩躁，或如針刺，或有赤腫。蓋天氣浮於地表，故人氣亦浮於肌表也。冒暑或腹痛水瀉者，胃與大腸受之。噁心者，胃口有痰飲也。伏暑即冒暑，久而藏伏三焦腸胃之間熱傷氣而不傷形，旬月莫覺，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿瘧痢煩渴，腹痛下血等症。但暑氣病多不身痛，間有痛者，或為熱浴水濕相搏耳。
又有暑風厥，手足搐搦為風，手足逆冷為厥。治此病者，當視其所處貧富，所為勞逸，所稟虛實，所感輕重，而斟酌用藥，斯得之矣。【脈雲】經曰。脈虛身熱得之傷暑。舉要曰。熱傷於氣，所以脈虛弦洪芤遲體狀無餘。【立方】祛暑神秘丹治夏月中暑，率倒不省人事，一丸立愈。
青蒿（凈末一斤）白梅烏梅生薑（各四兩）生薑皮（一兩）沙糖（十兩）上為末，共搗為丸，如龍眼肉大，每服一丸，井水調下。解急方法中熱在絡，昏迷不知人事，湯藥不便，恐氣脫難治，急扶陰涼處，不可卧濕冷地，掬道上熱土於臍上撥開作竅，令人尿於其中，急求生薑，或蒜嚼爛，以熱湯或童便灌下，外用布蘸熱湯慰氣海立醒。醒後切勿飲冷水，飲之即死。
香薷飲治臟腑冷熱不調，飲食不節，元氣久虧，好食生冷，或卧濕地，當風取涼，中暑等症。香薷（五錢）濃樸（二錢薑汁炒）白扁豆（一錢五分炒）上為一劑，水煎候冷，不拘時服。中暑後傷風，搐搦不省人事，加黃連，羌活。伏暑頭痛，小便澀濁加茵陳，車前子。霍亂吐利，加藿香，木瓜，生薑。