孫文胤

《丹台玉案》~ (8)

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(8)

1. 中濕門(附痿症)

濕者天地鬱蒸之氣也。方其升騰於上,氣猶籠結而未開,雖寒天值之,亦覺其溫暖。此濕氣之熱者也。及其布護於下,氣將流演而舒散,雖暑月值之,亦覺其清涼。此濕氣之寒者也。濕氣之熱者,多中於氣虛之人,則發而為濕熱之症。頭面如裹而四肢浮腫身體沉重,而轉側不便者是也。

濕氣之寒者多中於血虛之人,則發為寒濕之症。四肢酸疼而關節不利,筋脈拘攣而行履重滯者是也。其有不因鬱蒸之氣而得者,必其冒雨而行,涉水而走,或露卧以取涼,或汗衣而不解,漸漬於肌肉之中,滲入於骨髓之內,流溢於脾胃之間,牢纏於腰腎之處,則肌內冷而骨髓痛,脾胃薄而腰腎疼,挾於風痰,則麻而不仁,兼乎死血,則木而不覺,動乎火邪,則腫痛而難忍。隨其所感而病斯痼焉。

其有不因冒雨涉水等而得者,必其內傷生冷酒面之類,多肚腹腫脹。醫者審其濕之或寒或熱,或虛或壯,病之在上在下,感之在外在內,因其病而藥之,庶乎其得之矣。

【脈雲】

中濕之脈,沉緩微細。兼風者浮。兼寒者澀。兼熱者滑數。兼痛者洪而浮緩。濕在表浮而緩。濕在里沉而微。

【立方】

滲濕湯 治濕傷脾胃,下部虛腫,大便泄瀉,小便不利。

丁香 蒼朮 白朮 薑黃 茯苓 甘草 陳皮(各等分)

棗二枚。薑三片。煎八分服。

清燥湯 治六七月之間,濕令大行。子能令母實。致寒涼以救之。燥金受濕熱之邪,絕寒水生化之源。源絕則腎虧,腰下痿軟,癱瘓不能舉動,行步不正。此方主之。

茯苓(去皮) 蒼朮(米泔浸炒) 澤瀉 豬苓 人參(各一錢) 神曲(炒) 當歸 黃 (蜜炙)橘紅(各八分) 升麻 黃柏(酒炒) 柴胡 白朮(土炒) 甘草 生地 麥門冬(各七分去心) 北五味(九粒)

棗二枚。煎八分服。

腎著湯 治腎傷濕,身重腰冷,如坐水中,不渴小便自利。

雲術 茯苓(各二錢) 乾薑(一錢五分) 甘草(五分)

棗二枚。煎七分熱服。

防己黃 湯 治風濕相搏,客在皮膚,四肢少力。

防己(二錢五分) 白朮 黃 (各二錢) 甘草(八分)

薑三片。棗二枚。煎七分服。

獨活寄生湯 治腎氣虛弱,坐卧濕地,或當風取涼,風邪流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼痛,行步艱難。並治白虎歷節風。

白芍(酒炒) 獨活 當歸(各一兩) 桑寄生(二兩) 熟地(酒煮) 人參 川芎 茯苓(去皮) 杜仲(鹽水炒) 秦艽(各五錢) 防風 牛膝 細辛 桂心(各四錢) 甘草(一錢炒)

2. 附:痿症

四肢軟弱,身體重滯,經年不能起床,而飲食如故不痛不酸,有似乎濕而實非濕,乃肺經受熱,其葉焦垂,不能統攝一身之氣,故成痿疾。

【脈雲】

舉要曰。尺脈虛弱緩澀而緊。洪大者不治。

【立方】

潤肺扶氣湯 治痿症。肺枯氣弱。

茯苓 人參 白朮 甘草 麥門冬 黃芩(各一錢) 桔梗 百合 薏苡仁(各八分) 北五味(九粒) 當歸 生地(各一錢二分)

水煎加藕汁半鐘。食後服。

又方 治火炙肺枯。不能統攝。

山梔仁(炒黑) 栝蔞仁(去油) 當歸(酒洗) 生地 百部(各一錢五分) 紫河車(二錢)

天門冬(去心) 陳皮 桔梗(蜜炒) 人參 沙參(各一錢)

棗二枚。燈心三十莖。食後服。