《葉天士曹仁伯何元長醫案》~ 何元長醫案 (7)

1. 十八、痰飲門（五方）

（案1）膈脹嘔逆，腹中漉漉有聲。此屬肝胃陽衰，痰飲內聚。仲景謂：飲邪當以溫藥和之。議與苓桂朮甘湯。

生茅朮，炙草，半夏，川桂枝，乾薑，陳皮，赤苓，川樸，澤瀉

（案2）腹痛膈脹，甚則嘔逆。乃脾陽失運，飲邪阻氣使然。法當燥土溫中。

茅朮，鬱金，陳皮，桂枝，半夏，赤苓，乾薑，姜皮，藿梗

（案3）痰飲挾氣，木火上逆。膈脹脈弦。膩補不合。

蘇子，半夏，鬱金，瓜蔞皮，陳皮，蒺藜，生米仁，茯苓，山梔

（案4）痰飲上泛，納食艱運，中下兩焦陽微也。脈象沉弱不揚。治以通陽滌飲。

茅朮，益智，蘇子，代赭石，肉桂，半夏，杏仁，雲茯苓，乾薑，陳皮

（案5）久嗽中虛，痰飲內聚，形衰脈弱。症勢非輕。

黨參，川貝，米仁，沙參，麥冬，橘白，於術，茯苓，半夏曲

2. 十九、瘧疾門（五方）

（案1）瘧久傷陰。膈脹，煩悶而渴。

青蒿，陳皮，白芍，通草，藿梗，蔞皮，山梔，冬瓜子，赤苓，鬱金

（案2）惡寒內熱，不時自汗。症屬類瘧，培本為是。

生耆，白芍，牡蠣，首烏，川斛，茯苓，川貝，陳皮，鱉甲

（案3）久瘧不已，咳逆盜汗，色脈少神。殊非輕恙。

生耆，麥冬，棗仁，紅棗，首烏，川貝，牡蠣，桑葉，沙參，橘紅，茯神

（案4）瘧發作瀉，脘悶腹痛。此屬暑濕穢濁，內傷氣分。議正氣散法。

藿梗，白芍，赤苓，川樸，半夏，澤瀉，蘇梗，陳皮，省頭草

（案5）暑濕傷氣，寒熱腹痛且脹，脈不條達。太陰瘧也。

藿香，蔞皮，陳皮，澤瀉，川樸，半夏，赤苓，米仁，大豆卷，六一散

3. 二十、瀉痢門（十四方）

（案1）久瀉不已，繼之腹脹食減。脾腎陽微也。法當溫補。

制於術，肉果，半夏，茯苓，附子，補骨脂，陳皮，木香，炮姜，白芍

（案2）久瀉不止，色脈少神。脾腎陽虛，殊非輕恙。

黨參，炙草，白芍，廣皮，於術，菟絲，木香，荷蒂，茯苓，炮姜

復診：黨參，炮姜，白芍，於術，肉果，補骨脂，茯苓，五味，炙草

三診：依前方加霞天膏、砂仁末

（案3）過食不能運化，非脹即瀉。胃強脾弱。法當溫補己土。

黨參，山藥，菟絲，煨姜，於術，木香，扁豆，紅棗，茯苓，陳皮，白芍

（案4）暑濕內傷氣分，腹痛紅痢，延為䐜脹減食。中虛邪伏，病勢不輕。

生於術，生芍，陳皮，澤瀉，木香，半夏，赤苓，藿梗，鮮佛手

（案5）濕熱內蒸，腹痛下痢。暫用香連法。

川連，赤苓，生芍，省頭草，木香，藿梗，銀花，六一散，川樸，陳皮

（案6）由瘧轉痢，痢久傷陰。

制於術，歸身，炙草，升麻，熟地炭，茯苓，柴胡，紅棗，白芍，陳皮

（案7）久痢延至腹脹，六脈細軟。陰陽兩傷也。必須溫補。

黨參，炮姜，補骨脂，澤瀉，於術，茯苓，陳皮，車前，附子，白芍

（案8）久痢脈微，命門陽衰也。若不急進溫補，惟恐延成腫脹。

黨參，炮姜，白芍，於術，山藥，五味，茯苓，陳皮，補骨

（案9）久痢，下體畏寒。陰陽二氣交，已屬休息重症。

白朮，木香，茯苓，熟地，鹿角霜，白芍，肉果，杞子，補骨脂

（案10）久痢傷及腎陰。法當固攝下焦為治。

熟地炭，山藥，白芍，禹餘糧，炒於術，五味，阿膠，赤石脂，枸杞，升麻

（案11）瘧後下痢，納食艱運，六脈沉弱無力。此屬命火衰微，必須溫補。

黨參，煨肉果，補骨脂，於術，炮姜，益智，茯苓，白芍，炙草

（案12）濕熱內侵，痛瀉脈數。

茅朮，白芍，廣皮，澤瀉，川連，赤苓，川樸，半夏，藿梗