《李冠仙醫案》~ 十三、劉眉公治效

1. 十三、劉眉公治效

道光五年八月廿三日，予因宮保初服予方，已有大效，予心亦定。是日午後，因往城北張佑溪協臺處診病，往來遙遠，至起更方到察院，到則巡捕堂官群相問曰：「先生來何遲？日間監試錢道臺有條子來請先生，進貢院代內簾劉奉賢縣隔簾診脈，因先生不在，辭去。傍晚又具稟劉令病已垂危，求大人格外施恩，讓劉公出場就死，大人勉准，適已出場，大人意欲請先生去一診，或尚有救，連問數次矣。」予問：「究竟何如？」眾曰：「適伊家人亦來求請，據云僅一絲遊氣，半日不知人事矣。

」予至上房，宮保曰：「先生來耶，我今日甚好，惟有內簾劉令亦於初六日得病，今已垂危。因先生高明，或能起死回生，亦大陰德。且吾亦同病相憐之意也。」對曰：「聞其病實已不治，治之何益？徒損賤名。」宮保曰：「此等病治之不效，豈能歸過於先生。惟念此人乃吾所取簾官房首，其文甚佳，功夫尚在其房中，當可多幾本好卷子，不意如此，然其文不似要死者。」因命人將其文與予看，題乃「舉賢才，曰焉知賢才而舉之」。

予看畢，曰：「此文果不似要死者。」宮保問：「何以見得？」對曰：「其文清華，其氣通暢，似有福澤之文，而又無發泄太盡之弊。且其書法端楷，到底不懈，未曾錯落。其精神必素能完足，故論文字皆不當死。」宮保曰：「所論甚是，看文章面上，請去一看何如？」對曰：「諾。

」時將二更，且大雨，予乘輿冒雨至承恩寺，曲折達僧舍。見旁空房一間，床架一張，堆草荐數條。床上靠一人，即劉公也。油燈一盞，燈火如豆，陰冷之氣逼人。呼其僕秉燭至，見其大汗如雨，面白如紙，二目直視，牙關緊閉，喉中痰湧，口角流涎，全不知人事矣。使僕探其下體，則囊縮遺尿。

予曰：「此死在頃刻，尚何治為？」即欲辭去。伊等堅阻不放，且有跪者。予忽轉念，此文不死，何其人之多死象耶？問：「闈中服藥否？」曰：「天天服藥。」「方在否？」曰：「全在。」予索方細看，無非發散溫燥，而熱總不解。至十九日一方，麻黃一錢五分、羌活二錢、甘草五分、桂枝二錢。

予想時邪十四日，忽服此方，其人即當死，何尚能活至今日，莫非與我意有醫緣否乎？於是始為診脈，細細推敲。脈來數大而空，俱欲離根，惟左尺尚有一線可按而得。予暗歎其真讀書人，惟知用功，不貪色欲，根本素能保守，雖經群藥刀斫斧削，而命根猶有存焉。於是用犀角地黃湯，通心達腎，養陰化熱。

鎊犀角三錢、大生地一兩、大白芍三錢、粉丹皮三錢。又思所服溫燥一派傷陰，脈來甚數，陰不潛陽，當於養陰之中加介以潛陽法。非若大汗亡陽，脈僅空大，當以參附回陽也。於是加左牡蠣一兩、元武版五錢、外加橘紅一錢、竹瀝五錢、薑汁少許，以達其痰。謂其家人曰：「既然服藥，以速為貴，遲則不及。

牙關緊閉，以烏梅擦之必開。惟咽喉痰湧，藥恐難下。此藥得一半下腹，即有轉機，恐全不下而死，勿謗予也。」回時已近三更，宮保猶等信未眠，真菩薩心腸也。細詢一切，色然喜曰：「如此盡心，或當有效。」明早伊家人來告曰：「主人已轉過來矣。」予往問：「如何服藥？」曰：「前三分皆不受，後得一匙下喉七分，皆順流而下。

」予見人事漸清，向予點頭，但語言蹇滯耳。連進原方二劑，痰降能言，惟雖不大汗，而總未全止，知其表虛也。於主方外，另仿玉屏風法，用黃耆皮五錢、防風一錢、五味子七分，一服而汗全止。嗣後方去犀角，加大麥冬三錢、高麗參一錢，減竹瀝二錢，約十劑。改用黑歸脾調理而痊。

蓋盜汗心液也，補心則汗止。