《李冠仙醫案》~ 一、田展初內治效

1. 一、田展初內治效

田展初五兄，予至好也。嘉慶十四年，伊遠館吳門。其內染時邪之症。醫者皆用傷寒藥，發散升提太過，其熱不解減。又皆競用寒涼，如黃芩、黃連、山梔、石膏之類。連進多劑，熱仍不減。面轉通紅，頭皮作痛，手不能近，近則痛甚，病勢沉重。醫皆曰：「邪已入里，無法可治。

」又換某時醫，於前藥中加犀角、羚羊角。謂：「只此扳劑，再不應，即不治。」適其內兄李進之亦予至好，知予素解岐黃，邀予一診，以決生死。予診其脈，上脈浮大而空，兩尺沉細欲絕。雖氣微弱，不欲言語，而心尚明瞭，並不昏迷。詢其：「欲飲否？」曰：「不欲。」詢其二便，大便少而稀溏，小便清白，少腹有痛意。

予急曰：「此戴陽症也。」此素本陰虧，不能潛陽。今時邪誤作傷寒治，溫散太過，虛陽上浮。治宜引火歸原。醫者見其煩躁，不知其為龍雷上升，侵犯清虛之府所致。反以為熱邪傳裡，肆用寒涼，陽即欲回，歸路已阻。再用寒藥，不獨腹痛，自利症必加重，而無根之陽，將一汗而亡。

奈何？於是競用真武湯，勸其速進。病者知用附子，斷不肯服。以為我煩熱如此，如何還服此熱藥？伊兄勸以汝服涼藥已多，而轉火炎於上，茲方稱引火歸原，或當有效。今已危急，何不試之？勸之再三，勉進半劑。本已十日不寐，進藥後，不覺安睡兩時許始寤，頭皮不痛，面赤全退，腹痛亦止，心中不煩。乃復索藥進劑。

次日延予復診，其病若失。細詢平日本有上紅之恙，生育亦多，其陰本虧，故陰中之陽易動也。改用附子理陰煎，服一劑，又專用理陰煎，服三劑後，以八珍加減調理全愈。半月後展初自吳門歸，向予申謝。且言幸伊不在家，其妻得生，否則必死。予問：「何故？」展初曰：「如此熱象，群醫皆用寒涼，而子獨用大熱。

且子又不懸壺，我豈能相信哉！」予曰：「然則，足下亦不必謝予也。是有命焉，不可強而致也。」