《江澤之醫案》~ 二十九、肝脹痛

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二十九、肝脹痛

1. 二十九、肝脹痛

(案1)肝木侮土,支飲入絡,左脅痹痛,脘腹膨脹,面色痿黃,穀食少進,脈象弦細。再延有土敗木賊之虞,擬方徐圖,戒怒遠煩為要。

茯苓神,半夏木瓜竹茹,於白朮散,蔻衣,川樸,朴硝,砂衣,乾絲瓜絡,蒺藜,橘皮防己佩蘭

(案2)火不生土,木來乘之,土濕內困。肝病善痛,脾病善脹,脹痛並見,肝胃不和也。大便間或溏瀉,濕氣下行,脈象沉弦而滑,怡情善調可愈此疾。

白芍牡蠣,防己,甜瓜子,佩蘭葉,木瓜,蔻衣,橘皮絡,絡石藤絲瓜

(案3)肝氣橫久,克脾犯胃,胸脹脅痛,脘中聚痞,遇煩勞悒鬱則痛,噦吐酸水痰涎,兩脈弦滑。必須戒怒遠煩,方免陰枯陽結歧變。

白芍,木瓜,牡蠣,半夏,吳萸,金鈴子,黃連,茯苓,橘皮,石斛,杷葉

(案4)操勞鬱怒,肝木偏橫,克脾犯胃。土受水制,陽明脈虛,致左肩臂脈絡痠痛引脅脘,嘈雜時形,得食較安,否則自汗不已,食入又覺脹悶,右脈細濡,左脈弦勁。速宜安閒靜養,以免增劇歧變。

木瓜,牡蠣,金鈴子,山梔,桑寄生,白芍,半夏,延胡索,茯苓,綠萼梅

(案5)從努力積鬱傷肝,致脾土轉輸失常,積濕成飲,清濁之氣混淆。遂令胸脘連脅串脹作痛,汩汩有聲,停脘則脘中嘈雜,凝臍則臍亙痹痛。甚則四肢酸倦,中氣下陷,復逼虛陽外露,兩顴發赤。詢二便如常,痛作時便多溏瀉。顯為濕痰熱蘊於腸胃之徵,正元丹主之。

正元丹

(案6)飢飽勞力,脅腹串脹作痛,餓則尤甚。擬建中加味治之。

白芍,桂枝,茯苓,金鈴子,粉甘草當歸黨參橘絡,延胡索,紅棗

(案7)飢飽勞力,肝脾氣滯,脘腹脹痛,食入反出,再延非宜。

白朮枳實烏藥香附,蔻仁,金鈴子,半夏,橘皮,青皮,川樸,元胡,佩蘭葉

(案8)因煩勞鬱悶,肝氣橫逆,脾胃失其轉輸,食入脹痛。擬泄法治之。

白芍,香附,枳實,蔻仁,金鈴子,川樸,赤苓,半夏,青皮,元胡,佛手露

(案9)胃痛聚痞已經有年,每交春季較重,脹痛吐酸,穀食難容。藥難霍然,戒怒遠煩為要。

金鈴子,橘皮,半夏,雅連,茯苓,元胡索,枳殼,白朮,吳萸,石斛,佛手露,杷葉

(案10)肝氣衝肺,左右升降失司,氣聚成痞,兩脅有形脹痛,氣逆則噯,咳噦痰涎,咽咽不利,倘經閉寒熱,難以為力也。

蘇梗,川樸,半夏,杷葉汁,佛手露,赭石,沙參杏仁旋覆花,新會皮