《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (10)

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卷上 (10)

1. 二十四、冬溫

(案1)顧,右。冬溫鬱蒸表裡解而未解,有汗不多,大便不暢,呃忒口渴,當脘脹滿,邪勢方張,精液漸為劫爍,舌苔質紅色灰薄如煙煤。脈兩手滑大,左右寸重按模糊。溫邪愈趨愈深,犯包絡已有神昏,動肝風又將痙厥,高年正虛邪熾,勢防內閉外脫。擬清陰泄邪,以圖弋獲。

西洋參(一錢五分),光杏仁淡竹葉,鮮生地,淡豆豉(二味同打),羚羊尖(摩沖,四分),瓜蔞(元明粉二錢拌,三錢),黑山梔,朱茯苓,鮮石斛,冬桑葉,炒枳殼,活水蘆根(去節,八錢),荷葉(乙角)

(案2)盛,左。身熱無汗,咳嗆口渴,入夜譫語,防冬溫內陷為變,脈見浮弦。治以辛涼。

冬桑葉,粉前胡胖大海(一錢五分),白茯苓,淡豆豉,連皮杏仁,炙款冬(一錢五分),川通草薄荷尖,冬瓜子,淨蟬衣,枇杷葉

2. 二十五、溫毒

(案1)王,右,廿。咽喉紅痛,內熱脈大,染苔舌灰。風暑挾痰,鬱於上焦,當清涼分泄。

桑葉薄荷尖,光杏仁,炒荊芥淡豆豉,扎馬勃,象貝母,粉前胡,炒殭蠶,白射干,大力子,益元散荷葉

復:咽喉紅痛,減而未除,脈大身熱,再以分泄。

冬桑葉,光杏仁,杭菊花,荊芥穗,淡豆豉,象貝母,扎馬勃,粉前胡,炒天蟲(三錢),薄荷尖,大力子,新會皮,鮮荷葉包益元散

(案2)仇,右。風暑挾痰,項腫咽痛,口疳滿布,脈浮大。治以分泄。

冬桑葉,炒殭蠶,大力子,荊芥穗,淡豆豉,扎馬勃,光杏仁,淨銀花,薄荷尖,白射干,象貝母,益元散,荷葉

3. 二十六、風痧

(案1)馮,左。身熱微寒,咳嗽頭痛,勢將發痧,脈見浮大。治以分泄。

桑葉荊芥穗,淡豆豉,光杏仁,柔白薇,方通草,淨蟬衣,新會皮,薄荷尖,粉前胡,白茯苓,杭菊花荷葉

復:風痧已發,布於四肢頭面,咳嗆口乾,咽喉紅腫,脈見浮大,治以清解。

冬桑葉,甘中黃(八分),川貝母,川石斛,扎馬勃南沙參山豆根(一錢五分),京元參,板藍根,杭菊花,光杏仁,忍冬花,紅蔗皮(一兩)

復:熱毒爍肺,喉腐,脈數大,治以清化。

北沙參,冬桑葉,甘中黃(八分),鮮石斛,板藍根,淨連翹,金果蘭(八分),杭菊花,山豆根,忍冬花,京元參,綠豆衣,紅蔗皮

4. 二十七、食復

(案1)李,左,十一。痧後食復,身熱有汗。向來脾胃失健,又有腹痛便溏,脈見細弦。治以疏和。

白薇,大腹絨,五穀蟲(一錢五分),白茯苓,焦米仁,焦建曲,生熟穀芽(各三錢),淨蟬衣,炙雞金,方通草陳皮雞蘇散荷葉(乙角)

轉方:去白茯苓、淨蟬衣、熟穀芽,加赤苓、樸花

5. 二十八、呃忒

(案1)蔣,左,十九。寒熱後胃氣為逆,呃忒頻仍,納呆脘悶,脈見細弦。治以疏和。

半夏,焦建曲,新會皮,全福花,公丁香,鮮佛手,焦米仁,代赭石,制小樸,干佩蘭,白蔻仁(四分),白茯苓,乾柿蒂(三枚),姜竹茹

(案2)汪,左,三十四。寒熱不揚,神迷發痙,口渴無度,呃忒頻仍,右脈模糊,左脈細弦。陰寒外束,濕熱內蒸,從此邪無出路,急防閉脫。

老蘇梗(一錢五分),廣藿香,抱木神,真川連(四分),新會皮,石決明,法半夏,生白芍,雙鉤藤,竹茹,鮮佛手,洋佩蘭(七片)