《陳莘田外科方案》~ 卷四 (6)

1. 貼骨流痰

（案1）苗。風寒濕痰，乘虛襲絡，始因右環跳作痛，繼漸結核，色白不變，板硬，形勢如軸，大股上下內外皆腫，不能舉動，勢已成損。病延一載，正虛邪實，潰則難斂，藥力善調，冀能連破為妙。乃貼骨流痰是也，恐難結局耳。

制首烏，野於術，制半曲，新會皮，福澤瀉，當歸尾，左牡蠣，白蒺藜，雲茯苓，宣木瓜

（案2）歸。先天不足，肝腎陰虧，寒痰乘虛痹絡，左腿貼骨流痰。起經三載，漫腫板硬，著骨酸楚，屈而不伸，艱於步履，舌苔黃白，脈濡細。病道已深，藥力難以消退，潰則不易收斂。仿陽和法。

熟地，鹿角膠，上肉桂，麻黃，全當歸，白芥子，懷牛膝，炙草

（案3）方，左。左腿下面貼骨流痰，復發成潰，潰孔生管，膿水淋漓，孔眼深大，神脈皆虛，三陰不足之軀。藥力善調，須得一年半載之功。仿大補元煎意。

大補元煎全方加黃耆、牛膝

（案4）盛，右。症象貼骨流痰，起經四載，潰孔數眼，成管不斂，膿水淋漓。三陰虧損，神脈皆虛，乃怯損之萌也。如能怡養調攝，庶幾緩以圖功。擬仿大補元煎意。

大補元煎全方加耆皮、茯苓

2. 海底流痰

（案1）潘，左。三陰不足，濕熱下注，挾痰凝聚，海底流痰，結核堅硬，色白不變，按之酸楚，已經逾月，舌苔糙白，脈濡細。本原之病，不宜成潰，潰則易於成漏也。

中生地，赤芍，陳皮，知母，遠志，當歸身，川貝，龜板，川柏，甘草，雲苓

二診，小生地，赤芍，甘草，澤瀉，粉萆薢，紅琥珀，歸尾，土貝，赤苓，丹皮，遠志

3. 囊下流痰

（案1）陳，左。濕痰下注，襲痹厥陰之絡，囊下流痰既潰，膿出清稀。綿延兩月，舌白脈濡，營衛兩虛，淹纏成漏可虞。治宜和補化痰。

潞黨參，當歸，石決明，陳皮，川貝母，制首烏，耆皮，白芍，茯苓，甘草梢

復診，原方去陳皮，加米仁、象牙屑。

4. 尾閭流痰

（案1）呂。三瘧經年，三陰虧損，瘧必有痰，痰痹於絡，尾閭之旁腫酸楚，色白不異，由來三月，是乃流痰。為日已多，恐難消退。擬和補營衛，宣絡化痰。

首烏，雲苓，橘紅，杞子，白芍，歸身，川貝，半夏，杜仲，蒺藜，木瓜

5. 足背流痰

（案1）陸，左。肝腎陰虛，濁液生痰，痰痹於絡。左手大指僵節蛀，漫腫作痛，有成管之象。右足流痰潰孔成管，滋水淋漓。舌苔光剝，脈息細數。本原之病，藥力難以奏效者。

大生地，西洋參，東白芍，真川貝，地骨皮，淡天冬，牡丹皮，生鱉甲，雲苓，左牡蠣，廣陳皮

二診，西洋參，炒丹皮，大生地，炙橘紅，雲苓，川貝母，左牡蠣，東白芍，白歸身，福澤瀉

三診，制首烏，川柏，白芍，生甘草，白蒺藜，北沙參，橘紅，雲苓，白歸身，福澤瀉，左牡蠣

四診，西洋參，小生地，丹皮，赤芍，鮮桑枝，真川貝，白蒺藜，陳皮，甘菊花，石決明，雲苓

五診，西洋參，小生地，生米仁，甘草節，鮮桑枝，土貝，生綿耆，白歸身，赤芍藥，忍冬藤，赤茯苓