《醫權初編》~ 卷下 (9)

1. 予身親歷諸病服藥之案第五十四

予前云：「正氣實者，無症是虛；正氣虛者，無症是實。」此語非臆說，乃予身親歷諸症而驗之也。患疫，飲童便愈。出痘，服六味地黃湯愈。患瘧與痢，服補中益氣湯愈。傷食，服香砂六君子湯愈。牙疼，服八味地黃湯愈。疸黃，以枯蒜煨肉食愈。結腸，多飲豆腐漿愈。瘧後不飢。以美味煮粥食而飢。然稟賦如予，乃百中一二也。

2. 陳輔廷子少腹痛一案第五十五

痢疾之痛在少腹，以其大小腸俱在少腹也。木匠陳輔廷子，孟秋少腹忽痛，一鹽商乃廩膳生，書方送人。人意其醫道必通，求方者眾。予偶見方內有附、桂、炮姜，問其症，乃云少腹痛，某以為陰寒，故發此單，予思盛暑而服大熱之藥，若少有不真，則殺人於俄頃矣。予為親視，乃痢疾將發而未出，遂用導滯湯一帖，血痢乃出，後以痢藥收功。

蓋醫道貴明理、博學、閱症，三者缺一不可。儒者固明理矣，奈少博學閱症何。又有痢疾已發而小腹痛，大腹更有未變痢之食滯而作痛者，又當以導滯湯加桔梗、厚朴、青皮治之。外此更有大小腸癰，並少腹冤熱諸症，皆不可用熱藥。醫道豈可輕視哉。

3. 周自西佃者痢疾一案第五十六

周自西佃者，歲卅余，瘦而健，滯下半月餘。一醫以為形瘦久痢，自當補澀，遂轉增逼迫，求治於予。診脈滑數有力，猶能徒步十里而至，雖久痢未虛，不但兜澀腸中未清之痢，胃中尚有積滯未下，仍以消導攻下，竟未繼補而愈。

4. 繆姓寒疝兼痰火一案第五十七

繆姓體素健，六脈純陽，膏粱善飲，素多痰火，年五十，得寒疝症，今已十餘載矣。偶觸微邪即發，有一年數發者，有一月數發者，發則寒熱往來，脈愈大而痰愈甚，渴飲，疝腫痛，或牽引腰痛，予每以小柴胡湯，加青皮、檳榔、花粉，一帖汗出渴止而愈，今歲復發，適予他往，醫等惟清痰火，不兼解表降氣，以年老再娶，腰痛認為腎虛，加以補腎之藥，數帖後，經絡愈滯，腰疼不能展轉，予還視之，仍治以平日所用之藥，但因日久，外邪已散，少用柴胡，只取入肝，不取解表，加威靈仙一錢，豁痰散結，腰疼遂減大半，餘症俱減，然此藥不敢再服，只得以平和藥調之，兩月始愈。

愈後詰予以理，予曰：「夫易於外感者屬表虛，腰痛屬腎虛，年老屬虛，晚年再娶屬虛，久病屬虛，時發屬虛，膏粱善飲多虛，七者誰不知之？至於似虛而實實，則又不易明矣。蓋人之元氣充塞乎一身，周流無間，若有一處之結，則必有一處之不充矣。小腸膀胱太陽經，主一身之表，故外感先從此經見症，既有疝結膀胱之內，則氣自不充乎膀胱之外，故最易外感也。此雖表虛，因結而致，非真虛症也。

邪既感乎膀胱之外，則膀胱之內，疝氣愈結而痛，內外勾結不散，且久積之疝，寒變為火，兼以表熱，則中宮痰火相引愈熾，故脈愈大，痰愈多而渴飲。若不用小柴胡湯以解表，花粉以化熱痰，青皮、檳榔降氣下痰，而兼下破疝結，何能得愈乎？邪感太陽而用柴胡入肝者何？書云：『疝乃受病於肝，而見病於腎。』此腎字當作小腸膀胱經言，故取柴胡入肝透膽而治其本，則膀胱之邪，不攻自解矣。

其腰痛乃膀胱經本症，為風寒把持而然，痰襲於腰，亦致腰痛，足下腰疼，須知二症皆有，豈可補乎？古方治腰痛，以威靈仙煨豬腰食之，今屢妄補其腎，予又何復輔以豬腎哉？日久之病，而一帖頓愈大半者以此，足下其知之乎？」

5. 予大小腹氣痛一案第五十八

夫痢疾之疼，為久積黏滯大腸，氣亦為之阻滯，然正氣終伸，久積必去，剝腸而下，痛難忍也。孰知暫有之滯先在於胃，胃氣阻滯而疼，繼而下至大腸，則大腸之氣亦為阻滯而疼，即傷寒陽明症繞臍疼之義也。不可以其在少腹而誤認為陰寒之症。

予於癸卯初夏，過飢，飽食蠶豆，以致氣閉於胃，至半夜方疼，清晨連服平胃快氣藥二帖，皆嘔去，絕無宿食，繼而下至大腸，則小腹痛甚，不能展轉，高語咳嗽皆不能，下以檳榔丸二錢。然所下皆薄糞，又非傷寒陽明症繞臍疼之硬糞可比。豈予年老氣弱，雖稀糞而氣亦為之阻滯歟？數行而愈。

6. 次亡兒久瀉一案第五十九

次亡兒久瀉，不肯服藥，貧不能用參，以蓮肉去心炒脆，同炒米磨粉，白糖滾水調服，數次飽食而愈。