《傅氏外科》~ 青囊秘訣下卷 (5)

1. 大腸癰論

人有腹中痛甚，手不可按，而右足屈而不伸者，人以為腹中火盛而存食也，誰知是大腸生癰乎？夫腹痛而足不能伸者，俱是腸內生癰，而大腸生癰，則足尤不能伸也。惟是大腸生癰，亦自有故，無不成於火，火盛而不散，則鬱結而成癰矣。然火之有餘，實本於水之不足。水衰則火旺，火旺而無制，乃養成其毒而不可解。

治之法，必須壯水以制火，則毒消而癰愈矣。方用清腸飲：

元參（一兩），地榆（一兩），麥冬（一兩），金銀花（三兩），當歸（二兩），甘草（三錢），薏苡仁（五錢），黃芩（二錢）

水煎服，一劑而痛少止，二劑而足可伸，再二劑而毒盡消矣。此方純是潤腸之品，又是活血解毒之味，雖泄火而實滋陰，所以相濟而相成，取效如神耳。倘不益陰以潤腸，而惟攻毒以降火，則大腸先損，又何能勝火毒之凌爍哉？勿怪愈治而愈不效也。

秘訣：

清腸飲藥治腸癰，元參一兩榆麥冬，

銀三歸二草三錢，薏五芩二四劑從。

本症用兩間湯亦佳：

玉米（二兩），當歸（二兩），槐花（三錢），天花粉（三錢），錦地羅（一兩），地丁（五錢），甘草（八錢）

水煎服，一劑減，二劑愈。

秘訣：

兩間湯用玉米歸，槐粉三錢一兩錦，

地丁五錢八錢草，二劑神妙去其根。

又方：

人參（一兩），當歸（二兩），生地（五錢），甘草（五錢），錦地羅（五錢），地榆（三錢），天花粉（三錢），黃芩（二錢）

秘訣：

救胃參兩二兩當，生地甘羅五錢襄，

榆粉三錢黃芩二，一劑能食否不詳。

人有大腸生癰，右足不能伸，腹中痛甚，便出膿血，肛門如刀之割，此腸癰已潰爛也。能食者生，不能食者死。因火毒熾盛，而不能飲食者，正可棄之而不救也。然不能食者之中，亦有非因火毒之熾而然也。則又不可因其不能食而棄之也。凡癰疽之症，均以有胃氣為佳，故治癰疽，以扶胃氣為第一義，而少加敗毒化膿之味，則正氣不傷而火毒易散也。今大腸癰潰，不思飲食，則胃氣已盡絕，大危之症也，若不急補胃而惟治癰，必死之道也。

方用腸癰潰爛湯：

人參（一兩），玉米（一兩），白朮（一兩），山藥（一兩），元參（一兩），甘草（三錢），金銀花（四兩），山羊血（一錢）

水煎服，服藥時衝入山羊血，一劑胃氣開，二劑膿少，三劑痛止，四劑痊愈。

此方全在救胃，而敗毒祛膿已在其中矣。妙在金銀花雖是治毒之品，而仍乃滋陰之藥，為瘡家奪命之將軍，乃至仁至勇之師，又得參朮以助其力，則散毒尤神。山羊血止血消濁，且善通氣，引諸藥直入癰以解散之，乃嚮導之智者也。合而治之，則調合有人，撫綏有人，攻剿有人，安得不奏功如神乎？自然胃氣大開，化精微而輸於大腸也。倘胃氣未傷，服之尤奏功如響，萬勿疑畏而不敢用，枉人性命耳。

秘訣：

腸癰潰爛便膿血，參玉術藥元兩接，

甘草三錢銀四兩，臨服衝入山羊血。

人有大腸生癰，少腹痛甚，淋漓不止，精神減少，飲食無味，面色痿黃，四肢無力，自汗盜汗，夜不能寐者，人以為火盛生癰也，誰知是水衰不能潤腸乎？夫大腸之所以能傳導者，全賴腎水之灌注也。今因醉飽房勞，過傷精力，遂至火動水涸，又兼生冷並進，以致氣血乖違，濕動痰生，腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯，結而成癰也。然則生癰之前，亦本乎腎水之不足，而潰爛之後，又複流其穢水，是因虛而益虛矣。

若作火毒治之，鮮不變為死症！必須大補其腎水，而並補其脾胃之氣，則脾胃化精生水，庶枯涸之腸，一旦得滂沱之潤，自然饜足而重蘇，正不必治癰，而惟補氣，氣血足而肌肉自生矣。方用加味六味地黃湯：

山藥（八錢），山萸（八錢），生地（二兩），黃耆（一兩），澤瀉（一錢），人參（一兩），麥冬（一兩），茯苓（三錢），丹皮（六錢）

水煎服，連服數劑，腹痛止而精神健，則愈矣。此方六味以補腎水，加人參、麥、耆以補脾胃之土，土旺而肺氣自旺。肺與大腸相表裡，且又為腎之母，自然子母相需，表裡相應，故奏功如神也。

秘訣：

加味六味山山地，耆澤參麥苓丹皮，

連服四劑腹痛止，精神而健則愈矣。

方用加味壯水湯亦治之：

元參（二兩），生地（二兩），麥冬（一兩），甘菊花（一兩），山萸（一兩），蒲公英（五錢），五味子（二錢），貝母（二錢）

水煎服，再劑去蒲公英、元參，加茯苓五錢、人參五錢。

秘訣：

加味壯水二元地，麥菊山萸一兩備，

蒲公五錢味貝二，再去英元苓參配。