《外科備要》~ 卷二 證治 (23)
卷二 證治 (23)
1. 胎瘤
由胎前孕母積熱，以致胞熱，更兼血瘀滯結而成。多生頭上及胸乳之間，初如李核，漸大如饅，色紫微硬，蔓腫不甚疼痛。嬰兒初生即有者，待滿月後，熟透針之，放出赤豆汁或膿水汁，其腫即消；亦有月後生者，治亦同。初服五福化毒丹露，外貼黃連膏闕，潰貼生肌玉紅膏翔生肌斂口。若瘤皮含血絲者，詳註於紅絲瘤。
2. 紅絲瘤
一名胎瘤，發無定處，由小漸大，嬰兒落草，或一二歲之間患之，瘤皮色紅，中含血絲，亦有自破者，治法雖同胎瘤，但此症由先天腎中伏火，精有血絲以氣相傳，生子故有此疾，終變火症，潰處亦難收斂。
3. 胎𤼏瘡
生嬰兒頭頂或生眉端，又名奶癬，癢起白屑，形如癬疥，由胎中血熱，落草受風而成。初系干𤼏，有誤用湯洗，皮膚起粟，搔癢無度，黃水浸淫，延及遍身，即成濕𤼏。俱用消風導赤湯露，乾者抹潤肌膏闕，濕者用嫩黃柏頭末與滑石等分撒之，或塗二神膏翔，膿痂過厚，再以潤肌膏闕潤之。
又有熱極，紅暈成片遊走，狀如火丹，治法不宜收斂，只宜外發，宜服五福化毒丹露，亦以潤肌膏抹之闕，癢甚者俱塗烏雲膏河。乳母俱忌河海魚腥、雞鵝、辛辣動風發物，緩緩自效。
4. 胎風
又名胎赤，嬰兒初生，身熱皮紅，狀如湯潑火燒，由孕母過食辛香熱物，致見脾胃積熱，乳母宜服清胃湯日，嬰兒亦飲少許，外皮焮赤，水調熟石膏末敷之；如不焮赤，乃孕母脾虛，塗糯米粉，或搽水粉。
若兒大能食米麵，身熱皮紅者，系腑熱內蒸，濕氣外乘之故，即名玉爛瘡，內服加味導赤散消除濕熱：生地、木通、甘草梢、赤茯苓、滑石末、炒黃連、麥冬、連翹，燈心引，煎服，外用如意金黃散蜜水調敷號，若已潰爛，宜用鵝黃散柰撒之，即效。
5. 葡萄疫
嬰兒感受廣疫之氣，鬱於皮膚，凝結而成。大小青紫斑點，狀若葡萄，發於頭身腿脛居多，甚則毒邪攻胃，牙齦腐爛，臭腥出血，形類牙疳，而青紫斑點，其色反淡，久則令兒虛羸。初起服羚羊角散露，日久體虛，服溫脾湯露，米泔水漱口，常搽非疳散鹼即效。近見中年之人，下虛者亦患此證，治法同前。
6. 臍突
兒臍突出，赤腫虛大，由孕母失於調養，兒在胞胎受母積熱，既生之後，兒臍即腫。宜清母子之熱，兒臍不必敷治，免熱攻裡。如旬日外兒臍忽腫如吹，色不紅赤，捻動微響，或驚悸多啼者，宜服白芍藥湯結加薏苡仁，令兒服之，外敷朴硝散咸，即愈。
臍突由胎熱所致，內服犀角消毒飲、牛蒡子炒研、生甘草、荊芥、防風、銀花，水煎，臨服入犀角細末，調勻服。外敷二豆散、赤小豆、豆豉、天南星、白蘞各一錢，為末，用芭蕉汁五分，調敷臍四旁，日二次，其腫自消。最忌寒涼敷藥，恐寒凝毒熱，反為害也。
7. 臍瘡
8. 陰腫
古名脫囊，由久坐陰濕地為寒氣所凝而成，或因怒鬥氣閉結聚於下而成。俱宜服桃仁丸結，外敷沖和膏巨。若寒氣客於足厥陰肝、足少陰腎者，陰囊腫痛，腹疼冷汗，牽引二子，縮入腹中，痛止方出，此名內吊，宜服烏梅散結，再服勻氣散結，一有陰莖全縮不見，不痛，或只陰囊腫大光亮，不燥不痛者，肝腎氣虛也均，宜橘核煎湯，調勻氣散結服之。
一有囊腫及四肢俱腫，二便不利者，此因膀胱積熱，風濕相乘也，宜服白醜散結，外敷立消散咸。若女兒陰戶腫脹者，心熱相傳也，宜導赤湯日服之，或五苓散：白朮、赤茯苓、豬苓、澤泄、桂心，加薏苡、車前子、木通，煎服。外治法俱敷立消散咸甚效。陰囊忽腫，多坐地受風，或蟲蟻吹著，用蟬蛻五錢，水一碗，煎湯洗之，其痛立止，其腫亦消，再溫再洗即愈。一方用蔥園內蚯蚓糞，甘草汁調塗，洗敷後仍用五苓散寒加燈心煎服。