《外科備要》~ 卷二 證治 (19)
卷二 證治 (19)
1. 發痙
潰瘍痙症，勢類破傷風，由亡血過多所致。牙緊體強肢搐背反，但身熱面赤，目脈赤，獨頭搖，足寒、傷口鏽澀不起為異耳。在平常則分有汗為柔痙，無汗為剛痙。此則亡血成痙、法當補虛，用十全大補湯水加鉤藤、天麻、殭蠶、梔仁服之。不應者服獨參湯，手足厥冷加桂附。若誤作風痙汗之，危矣。
又通治產後、金瘡、跌撲損傷，血出過多，風襲成痙及破傷風因驚受者，用桂枝補血湯；桂枝、蜜耆、酒洗白芍各三錢，當歸、炙草、生薑各二錢，棗引，煎服。
2. 凍瘡
由觸犯嚴寒之氣，氣血凝結，皮肉著凍，僵腫木硬，不知痛癢。治法即在著凍腫硬處，墊衣搓揉，先令氣血活動，次用涼水頻頻蘸洗，揉至覺熱，僵木漸散，通活如故則已。若日久凍僵、疙瘩不散，用冰一塊絹包溻之，以僵疙瘩化盡為度。此冷以治冷，從治之法也。切忌火烘。
若暴凍即著熱或進暖室，或用火烤湯泡，或棉裹艾灸，或敷辛熱之藥，必致肉死損形，輕則爛，重則骨脫筋連，法當洗和傷藥劍，然後將敗筋剪去，免致侵淫好肉，隨撒桃花散火，內服人參養榮湯生。若經年頑硬不消者，當於六月初六、十六、二十六日，用獨頭蒜杵爛，日中曬熱，塗於凍發之處，即於日中曬乾，忌患處著水。
凍耳瘡，生薑汁熬膏塗。
洗凍瘡方，冬瓜皮，干茄根煎湯熱洗。
又方，鴿糞煎湯，洗二三次愈。又方：古廟寺內瓦片拾來燒紅，淬入水中，乘熱洗盪。
又方，以醋洗足，研藕敷之即愈。
3. 湯火傷
繫好肉暴受湯潑火燒，皮膚焮痛，外起燎疱，當即將疱挑破，放出毒水，使毒輕也。其症雖屬外因，然形勢必分輕重，輕者易治，重者須防火毒熱氣攻裡，令人煩躁作嘔便秘，甚則神昏悶絕。初傷，用冷燒酒一鍾，於無意中望患者頭面胸前一潑，令其吃驚，其氣必一吸一呵，則內之熱毒隨呵而出矣。
仍作煩悶者，以新童便湯熱灌之，傷重破爛，初用清涼膏咸塗之，解毒止痛不致臭爛；次貼罌粟膏咸。倘欲生膿時，換貼黃連膏咸，膿成煎甘草湯溻洗，撒白蘞末或月白珍珠散火。若初起火毒攻裡者，宜服四順清涼飲元，務令二便通利，火毒方解。初終禁用冷水、井泥、冷漿、生油浸溻傷處，恐熱毒伏於內，寒滯束於外，致令皮肉臭爛，神昏便秘，端肩氣喘，多致不救。禁一切發物，間服清涼藥。
凡被花炮火藥烘燎微，被湯火銅鐵燙傷重者，照前法施治，輕者只用如意金黃散敷之號。湯火傷，生薤搗敷即愈。湯火初傷，急以鹽末摻之，護肉不壞，再以藥敷。湯火初傷，速用冷灶柴草灰一二升，入鹽少許，水調如稀糊，厚攤傷處，覺熱，則易之，連易數次，則火毒皆拔於灰中，必腫痛隨散，結痂而愈。又方，石膏末、香油調敷即愈。
湯火止痛散：用大黃末微炒、當歸末等分，麻油調搽，乾摻亦可。又方，大黃、芒硝等分為末，雞子清調貼之效。搗生大黃為末，醋調敷，止痛無瘢。
4. 鐵針入肉
無孔者不動，有孔者隨氣走散，若走向心窩胸膛者，險，急用烏鴉羽毛炙焦黃色，研細末，酒調服一錢或二錢俱可，外用神聖膏，車軸輦油，不拘多少，研如膏，調磁石末攤紙上如錢大，貼針入之處，每日二換，針自出。孫真人治箭鏃、針刺，杵螻蛄敷塗患處自出。