《外科備要》~ 卷二 證治 (8)
卷二 證治 (8)
1. 外治要訣
書云：「疔瘡先刺血，內毒汗瀉；禁灸不禁針，怕綿不怕鐵」。又云：「治疔及早，汗瀉母顛倒；下灸上宜針，陰陽須熟曉」。針入綿軟不知痛者逆。凡疔生項以上者，三陽受毒，忌用灸法。初起，即用鈹針刺入瘡心四五分，挑斷疔根，令出惡血，隨插立馬回疔丹芥，或蟾酥條，插入孔內黃，外以巴膏蓋之鱗，追出膿血，疔根脫出為妙。如項以下生者三陰受毒，方可艾灸。
初起即用艾灸之，以殺其勢，灸之不痛，亦須針刺出血，搓蟾酥丸作條黃，插入孔內，旁腫以離宮錠巨塗之。如旁腫推之不動，用針遍刺頑硬處，令多出惡血，否則必致走黃。外塗金箍散芥。
治疔仙方，用患者耳垢，刮手足指甲屑，和勻作丸如豆大，放茶匙內，燈上微炙，將銀簪挑開疔頭，納入，外用棉紙一層，津濕覆之，痛立止。此方並治發疔、紅絲疔、白刃等疔，真仙方也。又方：用水調白麵稠黏，圍住瘡之周圍，將白蠟切作薄片，放瘡上以火化，再將蠟片放上又逼，至疼乃住，次日揭去面蠟，其疔自枯而愈。
2. 挑疔法
當疔頂刺入，須用鈹針，取其尖鋒平正也。內挑疔根，須用毫針或縫衣針，取具尖小便利也。凡割疔瘡，要先當頂刺開十字，口上塗提疔膏河，少傾疔必髮長，然後將鈹針當頂刺入，以到根知痛為度，針入堅硬如鐵者順。凡挑疔根，須要挑斷，先出紫黑血，再挑刺鮮血出，以知痛為止，隨填入拔疔散稱，上蓋萬應膏淡，過三四時撥去舊藥，再換新藥。
倘藥干無水，不作痛者，此挑法未斷疔根也，再深挑之，不可留根，必以上藥知痛，藥入水流為率，至三四日後，瘡頂乾燥，換貼琥珀膏羽，待疔根脫出，方另研石膏煅九錢，兌黃靈藥一錢名九一丹撒之，周圍常塗黃連膏闕，外蓋白膏藥潛生肌斂口。
若初起失治，或房勞夢遺，虧損精氣，致毒內攻、走黃不住者，其瘡必塌陷，急當隨走黃處，按經找尋，有一芒直堅，即是疔苗，急用鐵針刺出惡血，即在刺處灸艾三壯，以宣餘毒，按內治要訣隨證服藥。
凡患疔瘡，貴乎早治，十證十全，稍遲者十全六五，失治十壞八九。若身面漫腫，神昏悶亂，乾嘔煩渴，遍身起疱，不時抽搐者，俱為逆症。
凡患疔瘡，忌服辛熱之藥，恐反助邪也。忌敷寒涼藥，恐逼毒攻裡也。膏藥不宜早貼，惟在將潰已潰時貼之，呼膿長肉，以御風寒；初潰時，忌用生肌藥，恐毒未盡，反增潰爛也；潰後亦不宜補早，生項以上者屬三陽，忌艾灸，火日生疔亦忌，恐瘡倒陷或走黃也。忌食椒、酒雞、魚、海味、鵝肉、豬首、辛辣煎炒、生冷、發物，戒氣怒、房勞、諸香臭穢，病孝服，經婦僧道等項犯之必至反覆，慎之。
3. 紅絲疔
4. 羊毛疔
初起狀類傷寒，當先驗其前心、後心，起有紫黑斑點，或如疹形，急用縫衣針挑破，刮出如羊毛狀者，方是疔苗。前後心共挑數處，用黑豆、蕎麥研粉塗之，內服五味消毒飲汗之餘，次服化疔內消散余；輕者用拔疔法芥，重者按前內治要訣服藥。又一法，用明雄黃二錢，青布包扎，蘸熱燒酒於前心擦之，自外圈入內，其毛即奔至後心，再於後心擦之，其羊毛俱拔出於布上，埋之，忌茶水一日。
羊毛疔救急方：初起一黑點，其跡頗微，內有長毛數根，即發寒發熱，心中極不好過，其毒最易攻心，每每一暈而死。其症似傷風，若誤投發散藥，即無救矣，慎之。治法用銅鏡放胸口撲打二三下，即有長毛二三根，隨鏡光而出，即痊。
若一時不得銅鏡，即用紹興酒罈上泥頭，用水和濕，干潤相宜，成圍如飯之黏滯，然後放胸口滾擦，其毛隨泥滾出，倘無紹興酒罈泥，即以黃泥亦可，後服紫花丁草一兩水煎服，渣敷患處即消。