《外科備要》~ 卷一　證治 (20)

1. 腰部

纏腰火丹

俗名蛇串瘡，有乾溼不同，紅黃之異，皆如累累珠形。乾者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱，此屬心肝二經風火，治宜龍膽瀉肝湯（荒），外敷如意金黃散（號）。濕者色黃白，串起水疱，大小不等，潰流黃水，較乾者多疼，此屬脾肺二經濕熱，治宜除濕胃苓湯（往）。

若單生腰肋，系肝火妄動，宜服柴胡清肝湯（元），其丹上小疱，用線針穿破，外用柏葉散（李）敷之，若不急治，纏腰已遍，毒氣入臍，令人膨悶，毒氣入心令人嘔噦，急服清心散、護心丸（為）救之。

治蛇纏丹，舊破草蓆人睡過有汗者，燒灰香油調敷。又方，赤小豆末和雞子白，時時塗之，或用馬齒莧搗爛塗之效。

蛇串丹救急方

此症起在腰間，生小紅點成片，發癢甚者身中發熱，若不早治，漸漸生開，兩頭相接，毒即攻心不治。急用燈火周圍打數壯，止其散開，內服雲苓（二錢），粉草（錢半），柴胡（錢半），羌活（一錢），川芎（八分），枳殼（一錢），桔梗（一錢），薄荷（五分），牛蒡子（錢半），黃柏（錢半），銀花（錢半），水煎服，外用側柏葉炒黃（五錢），蚯蚓糞（不拘多少），黃柏（五錢），大黃（五錢），赤小豆（三錢），共研細末，豬膽汁調搽即愈。

腎俞發

生脊骨自上至下第十四節之旁開一寸半軟陷中腎俞穴，左右相同，有單有雙，單者由酒色濕熱而成，雙者由房勞怒火而發。若紅活高腫，十四日生膿屬順，如紫黑、乾枯、堅硬，應期無膿屬逆。初起服和氣養榮湯（霜），次服人參養榮湯（生），常服加味地黃丸（玉），得內消為妙。

若膿勢將成兼服護膜散（為），已潰或膿稀傷膜者，系真陽血氣大虧，法當峻補以救其源。其敷貼生肌俱按匯方選用。

中石疽

由寒氣瘀血凝結，生於腰胯之間，纏綿難以收功。其疽時覺木痛，皮色不變，緊硬如石，難消難潰。初宜內服沒藥丸（往），外用鮮商陸搗爛貼於患處。若初用艾壯當瘡頂灸之，以軟為度，灸至數日或可內消。其將潰、已潰俱按大法治之。

2. 懸癰

一名騎馬癰，生於篡間，系前陰之後，後陰之前屏翳穴，即會陰穴，任脈經首穴也。初生如蓮子，微癢多痛，日漸凸腫，形如桃李，由三陰虧損，兼憂思氣結，濕熱壅滯而成。初起體氣壯實，尚未成膿，小水澀滯者，宜用九龍丹（秋）瀉去病根。脈虛者服仙方活命飲（天），常敷沖和膏（巨）。

如法治之，遇十症可消三四。若十餘日後腫勢已成，不得內消，色紅作膿者，服托裡消毒散（為），托之不潰高腫光亮服托裡透膿湯（霜）自破。如不破，膿熟脹痛者，用臥針開之，穢膿一出，其腫全消者順，朝服六味地黃丸（五），午後服十全大補湯（水）溫補滋陰。外治按膏丹各方揀擇用之。

又有過食膏粱厚味而生懸癰者，初起氣實，宜服龍膽瀉肝湯（荒），已潰服四物湯加花粉、澤泄、甘草、茯苓（名滋陰八物湯）。又有房勞過度，羸弱者，初服八珍湯（水），潰後加蜜耆、桂心；脾虛不食服六君子湯（水），外治同前。若破後潰深，日久成漏，濃煎甘草湯早晚吞送琥珀蠟礬丸（為），可愈，當戒房勞怒氣、魚腥發物，慎重調理。

懸癰初起，用甘草有大橫紋者五錢，酒煎服下即散。

3. 穿襠發

生會陰之前腎囊之後，由憂思勞傷，濕鬱凝結而成。初起如粟，漸生紅亮，焮熱腫痛，潰出稠膿者順；若起如椒子，色黑焦陷於皮肉之內，漫腫紫暗，並無焮熱，痛連睪丸及腰、腹、肛門者逆。此係皮囊空處，凡生瘡瘍，速潰者根淺，潰遲者根深，但遇根深遲潰，腐傷尿管，漏溺不能收斂者危矣，內外治法同前症。