《幼科折衷秘傳真本》~ 諸血
諸血
1. 諸血
《內經》曰：清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外。營者，水之精氣，和調五臟，灑陳六腑，故能入脈。夫營，陰血也，所主在心，統化在脾，藏內在肝，宣布在肺，輸泄在腎，灌溉一身，滋養百脈，諸經由此而生育焉。然血之所統在乎氣，故曰氣主向之，血主濡之，是以氣行則血行，氣止則血止，陽生陰長，夫唱婦隨之道也。
如氣傷則變端百出：妄行則吐衄，衰涸則虛勞，降下則便血，熱陷則尿赤，滲於腸胃則為腸風，陰虛陽摶即患崩漏。此皆氣有殄戾之華，而血有滲濕之患也。養陰者可不先知養陰之道乎？巢氏曰：吐血者，熱氣盛而血虛，熱乘於血，血性得熱，則流散妄行，氣逆則血隨氣上，故令吐血也。若飲食太飽之後，脾胃內冷，不能消化，忽吐所食之物，氣血相沖，因傷肺胃，亦令吐血。
又咳嗽氣逆，面目浮腫而吐血，是肺氣虛損耳。服用柏枝飲、犀角地黃湯。
衄血者，五臟熱結故也。血隨氣行，流通臟腑，冷熱調和不失常度，決無壅滯，亦不泛溢。血得寒而凝結，得熱而流散，熱乘於血，血隨氣升，故出於鼻竅也。又有傷寒瘟疫，諸陽受病，熱毒停聚五臟，以致鼻亦衄也。治以龍膽草丸、柏皮湯、膠黃散等劑。
大便下血，是大熱結臟損傷所致。臟氣既傷，風邪自入，或積冷，或溫熱，傳於脾胃，或疳食傷於臟腑，因茲冷、氣、熱、疳、濕，五者致動氣血停留於內，凝滯無歸，滲入腸中，故大便下血。或有腹脹冷氣在內攻衝，亦令大便下血。又因風冷乘虛客入脾胃，或瘀血在於腸胃，濕毒下如豆汁，又疳傷於臟，亦能便血。
若上焦心肺積熱，流注大腸，亦令大便下血。亡血脾弱必渴，久則肌瘦發黃。五倍丸之類，服之必效。
尿血者，心主之。心與小腸相應，血之流行周遍經絡，循環臟腑。若熱聚膀胱，血滲入胞，故小便出血。如其實熱，服清心蓮子飲；虛熱，服六味地黃丸。
總括：
九道何為血妄行，蓋因抑鬱熱邪生。隨經施治明虛實，氣順如常血自勻。
脈法：
吐血，唾血，脈澀小弱，生；實大者，死。
血溢、血泄，諸血妄行，其治也，當以大黃桃仁行血破瘀之劑，以折其銳氣，而後外治之。善治者，每治失血蓄血，必先以快藥下。或問：失血復下，虛何以當？曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利，以妄為出，曷以當之？使去者自去，生者自生，可也。
柏枝飲：干柏枝，干藕節
犀角地黃湯：治衄血、吐血
犀角，赤芍，丹皮，生地
柏皮湯：治衄血
柏皮，山梔，甘草
加生地汁服。
五倍子丸：五倍子為末，蜜丸，小豆大，一歲服十丸，倉米湯送下。