《錢氏小兒直訣》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 急驚風症治
小兒急驚，因聞大聲，或驚而發搐，搐止如故。此熱生於心，身熱面赤，引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發搐。蓋熱盛生風，陽盛而陰虛也。宜以利驚丸，除其痰熱，不可用巴豆之藥。
薛按：《秘藏保嬰集》云：急驚之候，牙關緊急，壯熱涎湧，竄視反張，搐搦顫動，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數者，此肝經血虛，火動生風。蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾：火動則肺金愈虧，肝木愈盛，宜滋肝血養脾氣。若屢服祛風化痰，瀉火辛散之劑，便宜認作脾虛血損，急補脾土。
若風火相搏，發熱抽搐，口瞤筋攣，痰盛者，用四物釣藤鉤，以生肝血清肝火，用四君子加當歸，以補脾土生肺金。若肝經血燥發熱。驚搐，目瞤筋攣，痰盛者，用六味丸以滋腎水，四君子以補脾土。若肺金克肝木，用六君子湯以實脾土，加芍藥、木香，以平肺金。若屢服驚藥，而脾胃虛寒者，須用六君子湯以補脾胃，丁香、木香以培元氣，否則必變慢驚。
愚治一小兒，因驚發熱，抽搐頓悶，咬牙作渴，飲冷，大便秘結，面色青赤，然印堂左腮赤甚。此心肝二經風熱相搏，乃形病俱實之症。先用瀉青丸料加炒黃連，煎服一劑，大便隨利，熱搐頓減。用抑青丸一服，諸症悉退，但面色痿黃，形氣倦怠，飲食少思。此病氣去而形氣虛也，用補中益氣湯，及地黃丸而安。
一小兒發熱，抽搐口禁，痰湧，此急驚風也。先用瀉青丸一服，六味丸二服，諸症頓退。又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、釣藤鉤而安，繼以補中益氣湯而愈。
一小兒六歲，忽然發搐，目動咬牙，或睡中驚搐，痰涎湧盛。或用化痰祛風，面色青黃。此肝木剋制脾土，不能攝涎而上湧也。當滋腎水生肝血，則風自息而痰自消，用六味丸而愈。
一女子十二歲，善怒，睡中驚搐，遍身作癢，飲食少思，此肝火風熱，脾土受侮。用參朮柴苓湯，以清肝火、涼肝血、健脾胃而愈。
一個兒三歲，患急驚，面赤發熱，作渴飲冷。先君已用瀉青丸一服，熱去大半。翌早又自用前丸一服，即吐瀉發搐，面色赤白，手足指冷。余以為脾胃受傷，用六君子湯加羌、桂、升麻、柴胡，一劑頓安。前哲謂小兒易為虛實，攻伐之藥，中病即止，不可過劑。我先君蓋守此法
一小兒三歲，因驚抽搐，發熱痰盛，久用抱龍丸等藥，面色或赤或青。此肝心二經血虛風熱，用六味丸滋養肝腎，佐以六君，加柴胡、升麻，調補脾胃而愈。
嘉興王舉人女七歲，因跌傷腿膝，兩臁腫潰，左腮色青，左關脈無。余意驚則氣散，而風熱鬱滯。先用四君子加升麻、柴胡、防風、釣藤，生血補肝而愈。
2. 慢驚風症治
小兒慢驚，因病後或吐瀉，或藥餌，傷損脾胃，而肢體逆冷，口鼻氣微，手足瘛瘲，昏睡露睛。此脾虛生風，無陽之症也，溫白丸主之。
薛按：《保嬰集》云：急驚屢發，用直瀉則脾損陰消，而變為慢驚者，當補脾養血，佐以安心清肺制木之藥，最為切當。竊謂前症多因脾胃虧損，肝木所勝，但用五味異功散加當歸，佐以釣藤飲子，以補脾土平肝木，亦多得效。如不應，用六君加炮薑、木香，溫補脾土。更不應，急加附子以回陽。
若用逐風驅痰之藥，反促其危也。每見小兒脾胃弱者，一病即成慢驚，不可泥為久病誤藥而後成也。《內經》云為慢脾風，言脾虛受病也，其意可見矣。
王氏子患吐瀉，或用藥下之，睡而露睛，瘛瘲身冷，此慢驚也。即用瓜蔞湯治之，而目開身溫，但二便不利。或用八正散，身復冷不食。即用益黃散、使君子丸，溫補脾胃。諸症悉愈。後又不語，用地黃丸以補腎，半月而愈。
愚治一小兒停食吐瀉，先用克滯之劑，更加咬牙發搐，面色青白，手足指冷，眉唇抽動。余以為脾胃虛弱，因藥復傷肝木所乘而成慢驚矣。遂用六君子加木香、柴胡、升麻二劑頓安。大凡傷食停滯，雖見發搐等症，且勿用藥。待宿食化盡，胃氣漸健而自愈。設若強與飲食，或誤用藥餌，不惟甚其所有，而且生其所無矣。
舉人余時正子，傷食發丹，服發表之劑，手足抽搐，服抱龍丸，口瞤痰盛。余謂脾胃虧損而變慢驚矣，用六君加附子，一劑而安，再劑而愈。
一小兒患抽搐，痰涎自流，或用驚風之藥益甚。視其面色黃白，余用六君子、補中益氣二湯而愈。
小兒初生壯熱吐哯，身體強直，手足抽掣，目反直視，是胎驚風症也。
薛按：前症多因娠婦忿怒驚恐，調攝乖常，或挾外邪，內傷於胎。蓋母有所觸，胎必感之。當用豬乳膏拭兒口中，或用惺惺散加漏蘆，令母煎服，使藥通乳中，兒病自愈矣。